Отруєння ртуттю може бути викликано всіма формами ртуті (елементарної, парами, неорганічної та органічної). Отруєння людини ртуттю може статися при вдиханні, ковтанні, попаданні на шкіру або через різноманітні форми ртуті.
Причини отруєння ртуттю
Отруєння після вдихання ртуті
Отруєння ртуттю при вдиханні відбувається, коли елементарна ртуть випаровується, як правило, в закритому приміщенні, коли такі продукти, як термометри, медичне обладнання та інші прилади ламаються і відбувається витік елементарної ртуті. Будь-нагрів елементарної ртуті збільшує швидкість випаровування (випаровування відбувається повільно при кімнатній температурі), що погіршує наслідки вдихання.
Отруєння ртуттю після потрапляння всередину і контакту зі шкірою
Проковтування є одним з найбільш частих способів, в яких люди отримують отруєння ртуттю, а ртуть, найбільш часто потрапляє в органічній формі метилртуті. Метилртуть (також називається метил ртуть, монометілртуть або металоорганічні катіон ртуті) це продукт двох загальних процесів - промислового виробництва і мікробіологічного способу, коли елементна ртуть випаровується і в кінцевому підсумку досягає води. На жаль, метилртуть надходить в тканини риби, молюсків і ракоподібних, де остаточно залишається. Чим більше метилртути присутній у навколишньому середовищі, чим вище її концентрація в тканинах риби. Метилртуть не виводиться з тканин риби, ніж старше і більше риба, особливо, яка їсть інших риб (наприклад, акула, тунець, марлин), тим вище вище рівень метилртуті може бути в їх тканинах. Люди, які їдять таку рибу можуть отримати отруєння ртуттю.
Отруєння неорганічної ртуттю (наприклад, сполуки ртуті в акумуляторних батареях) найбільш часто відбувається при попаданні на шкіру або адсорбція зі шкірою. Багато неорганічні сполуки ртуті є каустичними.
Симптоми отруєння ртуттю
Симптоми отруєння елементарної і випаровується ртуттю
Отруєння елементарної ртуттю (що зазвичай трапляється в летучому вигляді) може привести до:
- перепадів настрою, знервованості, дратівливості і іншим емоційним змін,
- безсонні,
- головного болю,
- незвичайних відчуттів,
- сіпанню м'язів,
- тремору,
- слабкості,
- атрофії м'язів, і
- зниженню когнітивних функцій.
Високі ризики елементарної ртуті можуть призвести до пошкодження нирок, дихальної недостатності і смерті.
Симптоми отруєння органічної ртуттю
Симптоми отруєння органічної ртуттю (найбільш часто у вигляді метилртути від прийому їжі), викликають неврологічні порушення, особливо у плода, дефекти неврологічного розвитку. Інші симптоми включають в себе:
- порушення периферійного зір,
- поколювання в кінцівках і рота,
- втрата координації,
- м'язова слабкість, і
- інші порушення мови і слуху.
Оскільки багато вагітних жінок пройшли через контакт з метилртуттю, досить добре вивчені наслідки подібної токсичності на майбутніх дітей. Важливо відзначити, що мозку плода виявився дуже чутливим до метилртути, порушення розвитку, такі, як зниження здатності мислення, концентрації уваги, пам'яті і погіршення більшості рухових навичок відбувалося по-різному, часто важкі навіть якщо симптоми отруєння ртуттю у матері були слабкими, або їх взагалі не було.
Симптоми отруєння неорганічної ртуттю
Отруєння неорганічної ртуттю часто викликає висипання на шкірі і запалення (дерматит). При попаданні всередину, вона може розчиняти тканини і деякі з них можуть бути поглинені тканинами кишечника. Великі обсяги споживаної неорганічної ртуті здатні викликати кривавий пронос. Поглинена ртуть може поширюватися на інші системи органів, в результаті відбуваються психічні зміни, включаючи перепади настрою і втрата пам'яті або пошкодження нирок. Також отруєння неорганічної ртуттю є причиною м'язової слабкості.
Інші симптоми отруєння ртуттю
Отруєння ртуттю: коли звертатися за медичною допомогою
Якщо людина підозрює, або знає, що він був схильний до дії будь-яких форма ртуті, він повинні негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо дитина, підліток, дорослий підозрює або йому відомо, що він проковтнув прилад або пристрій зі ртуттю будь-якого типу, він має бути доставлений у відділення невідкладної допомоги. Раннє лікування може запобігти або зменшити токсичні ефекти отруєння ртуттю.
Діагностика отруєння ртуттю
Знання історії хвороби і фізичний огляд може попередити лікаря про потенціал отруєння ртуттю, якщо відзначається підвищена збудливість (кілька психоневрологічних проблем одночасно, такі як тривога, депресія, втрата пам'яті, надмірна сором'язливість, дратівливість). Акродінія (висип, лихоманка, дратівливість, збільшення селезінки і м'язова слабкість) може відзначатися у пацієнтів, особливо дітей, які зазнали більшості форм отруєння ртуттю. Якщо людина знає або підозрює отруєння ртуттю, він повинен обов'язково повідомити про це лікаря.
Гостре отруєння ртуттю можуть бути діагностовано шляхом вимірювання рівнів ртуті в крові, цей тест зазвичай робиться в спеціалізованій лабораторії. Нормальний рівень ртуті не перевищує 10 мкг / л (мкг / л) і менше ніж 20 мкг / л в сечі. Більш високі рівні припускають отруєння ртуттю. Проте, існують дві проблеми з цим тестом. По-перше, аналізи крові або сечі повинні бути виконані через п'ять або більше днів після того, як людина перестала їсти рибу, тому що така їжа може підняти рівень в крові ртуті вище, ніж зазвичай протягом короткої (до п'яти днів) періоду часу. По-друге, як правило, аналізи не забезпечують будь-якої цінної інформацією про попередньому гострому або хронічному впливі ртуті. Крім того, аналізи сечі не є надійними для вимірювання рівня метилртути або інших з'єднань, таких як алкільні сполуки ртуті, тому що вони, в основному, виводиться з калом і жовчю, відповідно.
Тести для вимірювання співвідношення ртуті в плазмі крові виробляються, щоб допомогти відрізнити отруєння органічної ртуттю від неорганічної.
Інші тести, які, як правило, включають повний аналіз крові та аналіз калу, щоб визначити, чи відбулися анемія або кровотеча шлунково-кишкового тракту. Деякі лікарі призначають МРТ, щоб визначити ступінь атрофії мозку. Рентген, як правило, призначається для людей, на яких впливає елементарна ртуть (наприклад, зламаний ртутний термометр). Рентгенівські промені показують рух і виведення рентгенівської непрозорою ртуті.
Лікування наслідків отруєння ртуттю
Лікування отруєння ртуттю залежить від форми отруєння ртуттю. лікування наслідків вживання каустичної неорганічної форми ртуті зазвичай починається з видалення джерела (наприклад, батарейки), як правило, досвідченим хірургом. Якщо неорганічна форма ртуті знаходиться в рідкій або їстівної формі (не полягає у корпус батарейки), активоване вугілля повинен бути використаний для зв'язування та інактивації токсину. "Агресивна" промивання шлунка (проносне і змив шлунка) також рекомендується для видалення незв'язаної ртуті. Пацієнтам, які проходять таке лікування, часто потрібно внутрішньовенне введення фізрозчину через пошкодження токсинами клітин тканини кишкового тракту і щедрою діареї.
Гострі органічні форми ртуті обробляють таким же чином, як неорганічні, за винятком того, що токсин, як правило, не відразу впливає на клітини кишечника, тому лікування може менше "агресивним" з активованим вугілля і проносних.
Прийом всередину елементарної ртуті (наприклад, з розбитого термометра), як правило, не має ніякого впливу на шлунково-кишковий тракту, якщо він не пошкоджений (наприклад, люди з неспецифічним виразковим колітом. Свищами або дивертикулитом), проносне виводить елементарну ртуть. Якщо кишковий тракт пошкоджений, можуть знадобитися більш "агресивні" методи лікування.
Крім того, як правило, лікування отруєння ртуттю проводиться з використанням хелатообразователей, які пов'язують найбільш токсичні форми в клітинах тканин. Агент, який часто використовується - димеркапрол, який не повинен використовуватися при впливі метилртути, так як це може підвищити токсичність головного і спинного мозку. Інший хелатуючий агент для органічних і неорганічних форм впливу ртуті (хронічний і м'яких впливів) це DMSA [також званий 2, 3 - дімеркаптосукціновая кислота, Сукцімер).
Є й інші методи лікування, які використовуються фахівцями, щоб допомогти моторної функції і зв'язати токсин, призначення препаратів, їх кількість, найкраще визначить для кожного окремого пацієнта експерт по отруєнь - токсиколог.
Домашнє лікування після отруєння ртуттю
Крім того, що слід уникати потенційних джерел отруєння ртуттю, домашніх методів лікування отруєння ртуттю, немає. Проте, в розділі щодо профілактики нижче, перераховані попереджувальні дії, здатні запобігти впливу різних форм ртуті.
Профілактика отруєння ртуттю
Запобігання отруєння ртуті може бути складним, якщо джерело ртуті не відомий. Отже, профілактика отруєння ртуттю починається з виявлення потенційного або відомого джерела, так щоб він не увійшов у контакт з людьми.
Профілактика домашнього отруєння ртуттю
Профілактика отруєння ртуттю в рибі і морепродуктах
Профілактика отруєння ртуттю: вакцини
Прогноз отруєння ртуттю
Прогноз лікування отруєння ртуттю залежить від багатьох чинників:
- Хімічна форма ртуті (вдихання парів гірше, ніж неорганічна ртуть, яка в свою чергу може бути гірше, ніж органічна)
- Доза або кількість отруєння ртуттю (велика концентрація призводить до гірших результатів або смерті)
- Вік людини (плід, новонароджений, діти - більш сприйнятливі до ртуті)
- Довжина експозиції (тривалий вплив призводить до тяжких результатами або смерті)
- "Маршрут" впливу (вдихання найгірший варіант, потім проковтування, а потім вплив на шкіру)
- Загальний стан здоров'я потерпілого до впливу ртуті (люди з вже існуючими медичними проблемами отримують більш сильні форми отруєння, ніж здорові люди)
Раннє лікування отруєння будь-якою формою ртуті має хороші шанси на поліпшення прогнозу (зменшення пошкодження тканин і неврологічні ефекти токсинів). На жаль, якщо діагностика і подальше лікування затягується, потерпілий відчуває залишкові або глибокі неврологічні дефіцити. Цей результат часто відзначається з отруєнням органічної ртуттю, тому що вплив зазвичай відбувається протягом тривалого періоду часу, перш ніж почнуть розвиватися характерні ознаки та симптоми.
Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про отруєння ртуттю, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.