Бурсит плечового суглоба: симптоми, лікування і фото

Найчастіше бурсит плеча вражає людей, чия діяльність була пов'язана з професійним спортом або регулярними, інтенсивними навантаженнями на суглоб. Чоловіки страждають від хвороби в кілька разів частіше, ніж жінки.



Різновиди бурситу плечового суглоба

Бурсит або тендобурсит може вражати різні відділи суглоба і по-різному проявлятися. Залежно від локалізації запалення і характеру рідини, що скупчується в суглобової сумці, бурсит плечового суглоба буває таких видів:

  1. Субакроміальний бурсит. Хвороба розвивається внаслідок постійної травматизації суглобової сумки при надмірних навантаженнях. У сухожиллі надостной м'язи відбуваються дегенеративні зміни, може також трапиться прорив відкладення солей кальцію. Якщо прорив кальцію не стався, запалення суглобової сумки переходить в хронічну форму (див.фото). Болі посилюються, тільки якщо плече відводиться під кутом від 60 до 120 градусів. При такому русі відбувається утиск пошкодженої сумки головкою кістки плеча і відростком. Якщо субакроміальний бурсит плечового суглоба не лікувати, з часом рухливість суглобової сумки порушується, внаслідок чого обмежується також рухливість плечового суглоба. Якщо ж прорив солей кальцію стався (таке захворювання називається кальцифікуючий тендобурсит), розвивається гостре запалення суглобової сумки. У цьому випадку пацієнт відчуває різкі, пульсуючі болі в суглобі, які зачіпають шию і руку.
  2. Вапняний бурсит. Тендобурсит цього виду має ті ж симптоми і причини, що і звичайний, супроводжуватися він може сильним набряком і почервонінням шкірних покривів. Провокуючими факторами захворювання в цьому випадку можуть бути рухливі ігри або заняття спортом.
  3. Подакроміальний бурсит. При такій формі пацієнт не може без больових відчуттів відвести руку в сторону, руху вперед і назад при цьому відбуваються без ускладнень. В іншому прояви хвороби ті ж.
  4. Субдельтоподібному бурсит. Таке захворювання точно діагностувати може тільки досвідчений фахівець. Відмітна симптом цього виду - болю не тільки в плечі, а й в руці з боку пошкодженого суглоба.
  5. Калькульозний бурсит. Розвиток хвороби класичне: спочатку відбувається пошкодження суглобової сумки, потім починається запалення, виникають набряк і біль. Діагностика проводиться кваліфікованим лікарем.

як лікувати бурсит плечового суглоба
Виділяють також подклювовідний, субдельтоподібному, поддельтовідная і субкоркаідальний бурсит плечового суглоба. Симптоми розрізняються за характером болю і ступеня обмежень руху кінцівки.

Для точної діагностики одного візуального огляду і опитування хворого недостатньо. Лікар обов'язково призначить рентгенограму, ультразвукове дослідження або комп'ютерну томографію.

Симптоми бурситу плечового суглоба

Запалення синовіальної оболонки суглобової сумки розвивається при її пошкодженнях і проникненні інфекції. У капсулі при запальному процесі активно накопичується суглобова рідина - ексудат.

Залежно від роду інфекції в ексудаті можуть відзначатися домішки крові або гною. Далі запалення поширюється на хрящ головки плечової кістки - формується периартрит плечового суглоба.

Таким чином, подклювовідний бурсит і артрит - тісно пов'язані між собою захворювання, які рідко діагностуються окремо. Симптоми відзначаються такі:

  • Болі в суглобі, що посилюються при рухах або після інтенсивних фізичних навантажень,
  • Обмеження рухливості суглоба, зазвичай часткове, при відведенні кінцівки в якомусь одному напрямку,
  • Набряклість і почервоніння шкірних покривів,
  • Іноді деформування плечового суглоба, помітне візуально,
  • Зниження чутливості шкірних покривів плеча і руки.



Залежно від того, наскільки яскраво виражені симптоми, розрізняють гостру, підгостру і хронічну форми бурситу плеча.

У кожному випадку визначається окрема програма лікування і подальшої реабілітації.

Причини виникнення бурситу

Бурсит плечового суглоба може розвиватися за такими причин:

  1. Травматизація суглоба - відкриті рани або садна, забиті місця, розтягнення, ка на фото ..
  2. Мікротравми, що виникають при регулярних заняттях спортом або важкій фізичній праці.
  3. Як наслідок артриту або подагри.
  4. Порушення обмінних процесів в організмі, при інфекційних захворюваннях інших органів.
  5. Патології аутоімунного характеру.

У деяких випадках медики не можуть встановити причину, по якій розвинувся субкоракоідальний тип бурситу плеча, тоді говорять про різновиди хвороби невстановленого походження.

Лікування в цьому випадку ускладнено, так як всі дії спрямовані на усунення симптомів, а не на причину, по якій вони виникають.

Як лікувати плечовий бурсит

Лікування хвороби здійснюється консервативними або хірургічними методами. Гострі симптоми знімаються за допомогою препаратів місцевої дії, при необхідності проводиться терапія системними препаратами.

  • У гострій стадії пацієнту забезпечується повний спокій, на суглоб накладається теплий компрес і давить,
  • При хронічній формі ексудат з суглобової капсули потрібно видалити, для цього робиться пункція, гнійна рідина відкачується, потім порожнину суглоба промивається і знезаражується антисептичним розчином. Додатково в суглобову порожнину може вводитися лікарський препарат,
  • Щоб зняти сильні болі і запалення, іноді в суглоб вводиться гормон гідрокортизон. Проводиться така процедура тільки в умовах стаціонару, в повній стерильності, досвідченим медиком: щоб уникнути інфікування суглоба та інших ускладнень необхідно суворо дотримуватися технологію проведення ін'єкції,
  • Якщо пункції не дали очікуваного результату, проводиться розтин суглобової сумки і відкачування гнійного вмісту. Після цього внутрішня поверхня суглобової сумки змащується йодом, рана заживає. Процес загоєння післяопераційної рани досить тривалий.

як лікувати бурсит плечового суглоба
При хірургічному лікуванні можливі видалення частини суглобової сумки, промивання гною і тампонування рани, або ж повне видалення сумки без попереднього розтину. Така операція називається радикальною, вона необхідна для запобігання поширенню гнійного вмісту на інші органи.

Коли симптоми гострого запалення зняті, призначаються різноманітні фізіопроцедури.

Таким заходи сприяють розсмоктуванню ексудату і відновлення рухливості суглоба, а також швидкому загоєнню післяопераційної рани.

Хороший ефект в деяких випадках дає мікрохвильова терапія.

З медикаментозних препаратів при лікуванні гнійного бурситу плечового суглоба використовуються антибіотики і сульфаніламіди. Для того щоб швидше усунути симптоми і причини бурситу хронічної форми проводиться променева і рентгенотерапія.

Лікування бурситу плечового суглоба мазями

як лікувати бурсит плечового суглоба
При лікуванні запального процесу плечового суглоба не обійтися без компресів і накладення лікувальних мазей. Сучасні препарати роблять позитивний вплив на уражені тканини, покращують стан хворого і прискорюють одужання.

Більшість пацієнтів відзначають, що при використанні мазей:

Швидко йдуть набряки,

Знімаються больові відчуття,

Швидше загоюються рани, і відновлюється рухливість тканин.

Найбільш популярні такі лікарські засоби, як «Колаген Ультра» та «Кетонол». У деяких випадках поряд з нестероїдними протизапальними препаратами використовуються мазі та гелі, що містять гормони. це:

  1. Вольтарен-гель - активні компоненти ліків забезпечують швидке усунення больового синдрому, зупинці запального процесу.
  2. Дип-реліф - містить ібупрофен і ментол, такий склад дозволяє швидко і надовго зняти біль.
  3. Найз-гель. Активний хімічний агент препарату - німесулід, ефективно знімає симптоми запалення саме в його осередку.
  4. Ортофен 2% в формі мазі, що попереджає і знімає набряклість і болі.
  5. Фастум-гель - відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів, дуже популярний завдяки швидкому комплексній дії.
  6. Лінімент метилсалицилата - використовується для купірування запального процесу.
  7. Фіналгон, гімнастогал, меллівенон - мазі, що володіють вираженим зігріваючим ефектом.
  8. Апизартрон, Випросал, Випратокс - мазі, що містять витяжки бджолиної або зміїної отрути.
  9. Капсітрін, Камфоцин, сложноперцовий лінімент - препарати, головним компонентом яких є перець, стимулюючий кровообіг і тим самим прискорює процеси відновлення в уражених тканинах.

Мазі наносяться тільки на неушкоджену суху шкіру (можна наносити препарати на відкриті рани і садна, особливо містять перець і зміїний або бджолиний отрути). Лікарський засіб злегка втирається, після чого плече тепло укутують. Використовуються мазі кілька разів на добу в період загострення хвороби. Надалі досить наносити їх на ніч.

Ефект від використовуваних мазей або гелів посилюється, якщо їх накладати під компрес або наносити на шкіру перед фізіопроцедурами - масажем або прогріванням.