лікар-отоларинголог, провідний лікар клініки
Гіпертрофія аденоїдів, і як наслідок, хронічний аденоїдит - найпоширеніша патологія в дитячій ЛОР-практиці, з якою стикається дитячий лікар-оториноларинголог, особливо в сезон простудних захворювань.
І кожен раз при зверненні до лікаря батьки задаються тими самими питаннями: Що вибрати? Какао тактику лікування? Що буде краще саме для їх дитини: радикальна операція, або консервативна терапія?
Батьки задаються одним і тим же питанням: Що буде краще саме для їх дитини: лікувати або видаляти аденоїди.
Для відповіді на це непросте питання звернемося до анатомо-фізіологічних особливостей носоглоткового мигдалика, яка і називається аденоїдами.
Особливості будови носоглотки
Носоглоткова мигдалина входить в лімфоденоідное глоточное кільце Пирогова-Вальдейера і знаходиться в зведенні носоглотки. У нормі вона являє собою скупчення лімфоїдної тканини, яка виконує бар'єрну, захисну функцію в організмі. У нормі, при вільному носовому диханні, вона першою зустрічає мікроорганізми і шкідливі речовини, що надходять із зовні і очищає забруднене повітря шляхом складних біохімічних імунних процесів. При ослабленні імунітету відбувається збій в чіткій роботі цього імунного органу, який шляхом розростання лімфоїдної тканини намагається компенсувати недостатньо ефективну захисну роль. Так виникає гіпертрофія аденоїдів. При приєднанні агресивного інфекційного фактора виникає запальний процес в гіпертрофованої тканини аденоїдів, що при тривалому перебігу призводить до розвитку хронічного аденоидита у дитини.
Основні симптоми аденоидита
Основним симптомом хронічного аденоидита є утруднене носове дихання за рахунок набряку і гіпертрофії аденоїдної тканини, слизові або слизово-гнійні виділення з носа, постійна закладеність носа, кашель. Батьки відзначають, що дитина стала часто хворіти на простудні захворювання, погано спить через закладеності носа і кашлю, гірше став чути.
Батьки відзначають, що дитина стала часто хворіти на простудні захворювання, став гірше чути.
Лікування аденоїдів на ранній стадії
При ранній діагностиці і своєчасному лікуванні аденоїдів вдається локалізувати і зупинити цей запальний процес. Комплексне лікування, що включає медикаментозну терапію, лікувальні санирующие маніпуляції і фізіотерапевтичні процедури дають прекрасний терапевтичний ефект. Наступні регулярні динамічні огляди і профілактичні курси комплексного лікування дозволяють оздоровити лімфоїдну тканину носоглоткового мигдалика, нормалізувати її бар'єрну функцію і домогтися стійкої ремісії в майбутньому.
Ускладнення з боку вух на пізніх стадіях розвитку хвороби
Якщо на початку захворювання дитині не проводиться необхідне лікування, захворювання починає прогресувати і переходить в стадію розвитку ускладнень, найчастіше з боку вух.
При пізній діагностиці, іншої важкої патології (алергічні, інфекційні захворювання) або неадекватному лікуванні процес поширюється на сусідні тканини, залучаючи до запалення трубні мигдалини, які закривають просвіт слухової труби, викликаючи формування стійкого негативного тиску в барабанної порожнини (середньому вусі), що є пусковим моментом у розвитку ускладнень з боку вух. Під впливом негативного тиску в барабанної порожнини (середньому вусі) з судин починає пропотевать рідина, заповнюючи поступово всю барабанну порожнину, викликаючи гострий ексудативний середній отит. При приєднанні інфекційного фактора, рідина поступово нагнаивается і переходить у фазу гнійного запалення - гострий гнійний середній отит. Дозволяється процес, як правило, перфорацією барабанної перетинки і витіканням гною назовні. Після чого на тлі антибактеріального лікування відбувається рубцювання барабанної перетинки.
При тривалому перебігу ексудативного отиту відзначається стійке зниження слуху, яке прогресує і погано піддається корекції медикаментозними засобами. Іноді, для поліпшення слуху і дренування барабанної порожнини виконується шунтування барабанної перетинки. Через шунт проводиться санація середнього вуха, вводяться фибринолитические препарати, що сприяють її очищенню і відновленню структури. Одночасно з лікуванням ускладнення з боку вуха проводять інтенсивне лікування хронічного аденоидита для відновлення нормального носового дихання і захисної функції носоглоткової мигдалини.
Профілактика запалення аденоїдів
Для профілактики рецидивів хронічного аденоидита необхідно проводити профілактичне курсове комплексне лікування 2-3 рази на рік, що включає лікувальні санирующие маніпуляції і фізіотерапевтичне лікування. Така тактика ведення хворих виправдана і дає позитивні результати, знижуючи ризик розвитку серйозних ускладнень і необхідність оперативного втручання.
Коли видаляти аденоїди?
При ослабленому імунітеті, в разі частих рецидивів захворювання, супутньої патології та наявності ускладнень з боку вух, погано піддаються лікуванню, що супроводжуються стійким зниженням слуху, формування -аденоідного статуса- у дитини (неправильний розвиток кісток черепа внаслідок порушення носового дихання, когнітивних порушень і т. д.) необхідно ставити питання про оперативне лікування - аденотомии.
До оперативного втручання і після нього, в період реабілітації, необхідне проведення регулярних курсів медикаментозного лікування і лікувальних маніпуляцій. включаючи фізіотерапевтичні процедури, для профілактики рецидивів гіпертрофії аденоїдів в майбутньому.
Лікування аденоїдів в -ЛОР-Клініці на Ленінском-
У -ЛОР-Клініці на Ленінском- переконані в перевагах і ефективності своєчасного консервативного лікування. Основними перевагами консервативного лікування аденоїдів є:
- безпеку і відсутність побічних ефектів від лікувальних маніпуляцій і фізіотерапевтичних процедур,
- санація лимфаденоидной тканини і збереження носоглоткового мигдалика для виконання бар'єрної функції,
- відсутність психологічного стресу для дитини і токсичного впливу загальних анестетиків, що застосовуються при оперативному лікуванні.
На базі клініки розроблений ряд комплексних програм для лікування хронічного аденоидита і його загострень з боку вух. Програми включають проведення повноцінної діагностики з використанням відеендоскопіі, тімпанометрії. У процесі лікування щодня проводяться динамічні огляди для контролю за ефективністю лікувальних заходів, що включають зрошення аденоидной тканини на апараті КАВІТАР. лазеротерапію або фотохромотерапія.
Провідний лікар клініки Наумова Олена Віталіївна проводить процедуру зрошення носової порожнини за допомогою апарату Кавітар
Також в комплексну програму включені сеанси галотерапії. є унікальним методом лікування патології дихальних шляхів. До вибору програми лікар підходить індивідуально, з огляду на характер перебігу і стадію захворювання, супутню патологію, вік пацієнта. Такий підхід до лікування гіпертрофії аденоїдів і хронічного аденоидита дає прекрасні результати і дозволяє на ранніх стадіях захворювання уникнути оперативного втручання.
Провідний лікар клініки Наумова Олена Віталіївна проводить фізіопроцедури лазером в рамках комплексної програми лікування аденоїдів
Таким чином, чим раніше діагностовано патологія аденоїдів і призначено сучасне і ефективне консервативне лікування, тим краще прогноз щодо подальшого розвитку Вашої дитини і його здоров'я! І головне - вам вдасться уникнути оперативного втручання.
Своєчасне звернення до лікаря допоможе зберегти Ваше здоров'я.
Не відкладайте лікування, телефонуйте прямо зараз.
тел. +7 (495) 434-97-14 (щодня c 9:00 до 21:00)