Останнім часом дедалі частіше ставиться запитання про небезпеку розвитку уреаплазми при вагітності, наслідки для дитини.
Що ж таке уреаплазма
Уреаплазма - це мікроорганізм, за своєю структурою займає проміжне положення між бактеріями і вірусами.
Цей мікроорганізм в даний час прийнято відносити до умовно-патогенних, це означає, що якась кількість бактерій уреаплазми присутній в мікрофлорі слизових оболонок здорової людини, мирно «уживаясь» з іншими бактеріями і не приносячи людині абсолютно ніякого дискомфорту.
На сьогоднішній день максимально допустимої непатологіческой концентрацією уреаплазми прийнято вважати значення 10 в ступені 4 КУО / мл. Все, що нижче за це значення, вважається нормою.
За останніми даними, близько 70% населення планети є носіями уреаплазми.
Цей вид бактерій в основному зустрічається на слизових оболонках сечостатевої системи, набагато рідше - на слизових дихальних шляхів і травного тракту.
Вважається, що уреаплазма передається статевим шляхом або вертикальним шляхом, тобто від матері дитині в процесі пологів при проходженні їм родових шляхів. Зараження уреаплазмою побутовим шляхом (через громадські лазні, басейни, санвузли тощо) на сьогоднішній день медициною повністю виключається.
Виявлення уреаплазми у вагітних
Як відомо, хвороба простіше попередити, ніж лікувати, а з огляду на те, що хворіти під час вагітності вкрай небажано, ще на стадії планування вагітності необхідно пройти медичне обстеження і здати аналізи на патогенну мікрофлору. У разі виявлення будь-яких захворювань їх необхідно ретельно вилікувати, що на стадії планування вагітності зробити набагато простіше і безпечніше, тим більше в розпорядженні лікаря буде більш широкий спектр лікарських засобів.
Важливо також і те, що виявити уреаплазмоз при вагітності досить непросто, так як він часто протікає безсимптомно, а якщо і з'являються якісь симптоми, то їх важко відрізнити від нормальних фізіологічних явищ під час вагітності (наприклад прозорі або білі виділення) або від симптомів інших інфекційних захворювань, в тому числі банальної молочниці.
Основними симптомами уреаплазмоза є:
- невелике підвищення температури,
- свербіж або печіння в уретрі,
- свербіж або печіння в піхву,
- різь внизу живота,
- прозорі або білі слизові виділення з піхви.
Діагноз уреаплазмоз ставиться в тому випадку, якщо присутній запальний процес, концентрація уреаплазми перевищує значення 10 в ступені 4 КУО / мл і відсутній позитивний результат аналізу на інші патогенні мікроорганізми.
- ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалітікум),
- ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).
Решта відомі види бактерії уреаплазма не становлять небезпеки для організму.
Найбільш агресивною при бурхливому розмноженні в слизових оболонках вважається ureaplasma parvum, проте найбільшу небезпеку при вагітності представляє ureaplasma urealyticum, так як саме цей різновид здатна проникати через плацентарний бар'єр, що може становити серйозну небезпеку для плода.
Вплив уреаплазми на організм вагітної та можливі наслідки для плода
Важливо відзначити, що, на превеликий жаль, в даний час уреаплазма є досить маловивченим мікроорганізмом, інформація про її вплив на організм вагітної, можливі наслідки для плода не має незаперечних доказів і є скоріше імовірною і умовною.
Раніше виявлення у вагітної уреаплазмоза було показанням до переривання вагітності, вважалося, що ця інфекція викликає серйозні патології у ще не народженої дитини.
Наслідком уреаплазмоза можуть стати різні спайкові процеси, що в подальшому призведе до безпліддя або позаматкової вагітності.
Частим наслідком уреаплазмоза є розвиток ендометріозу.
Як вже було сказано, вплив уреаплазмоза на плід не може бути доведено однозначно, але, за наявними спостереженнями, він може привести до таких наслідків для дитини, як:
- гіпоксія плода,
- маловагі плід,
- вроджена або неонатальна пневмонія,
- менінгіт,
- сепсис,
- пієлонефрит,
- кон'юнктивіт та ін.
Лікування уреаплазмоза при вагітності
Уреаплазмоз лікують виключно антибіотиками, як правило, призначаються еритроміцин і Вільпрафен. Але прийом антибіотиків під час вагітності вкрай небажаний, в зв'язку з цим на сьогоднішній день питання, лікувати чи уреаплазмоз при вагітності, залишається відкритим.
Найчастіше лікування уреаплазмоза проводять в рамках загальної підготовки до пологів на останніх термінах вагітності.
Питання, лікувати чи ні дане захворювання під час вагітності, в кожному конкретному випадку вирішує лікар, в обов'язковому порядку попередивши пацієнтку про можливі наслідки хвороби і лікування.
Однозначним залишається той факт, що при ухваленні рішення про лікування приступати до нього можна не раніше 20-22 тижні вагітності, коли сталася закладка всіх органів у плода. Будь-яке лікування до цього терміну вважається вкрай небажаним.
Відзначимо для загальної інформації, що в країнах Західної Європи не надають великого значення впливу уреаплазми на плід і лікування уреаплазмоза під час вагітності, як правило, не проводять.
Лікування уреаплазмоза при вагітності проводять комплексно з іншими заходами, і, крім антибіотиків, призначаються також такі препарати:
- пробіотики (для відновлення здорової мікрофлори),
- гепатопротектори (для захисту печінки від негативного впливу антибіотиків),
- імуностимулюючі препарати,
- комплексні вітамінні препарати.
Під час лікування необхідно дотримуватися дієти, повністю виключивши з раціону гостру, солону, копчену, солодку їжу, а також вживання спиртних напоїв.
Важливо відзначити, що лікувати всі інфекції статевих шляхів слід обом статевим партнерам і під час лікування утримуватися від статевих зв'язків або використовувати презервативи.