Види і форми мігрені
- Мігрень без аури (тобто класична). Вона становить близько 80% від загальної кількості випадків захворювання.
- Мігрень з аурою. Вона являє собою 2-й найбільш поширений тип недуги, який зачіпає близько 18% пацієнтів з мігренню.
Клінічні особливості
- Недуга зазвичай виникає у віці від 10 до 30 років.
- Захворювання в 3 рази частіше зустрічається у жінок. У 14 років випадки мігрені у обох статей представлені в рівній мірі. Однак, в фертильной фазі життя, тобто у віці 15-45 років частота недуги серед жінок збільшується до 20%, в той час, як у чоловіків тієї ж вікової групи тільки до 8%.
- Спадковість. Вказується, що спадковий фактор відіграє певну роль, в разі 70-90% пацієнтів ті ж проблеми мають батьки.
- Фактори ризику. Наслідки нестачі сну і споживання деяких продуктів харчування, таких, як шоколад і сир, включають напади мігрені.
- Поширення. Від хвороби страждає 12 -17% світового населення. Повідомляється, що мігрень зачіпає кожну 5-ю жінку і кожного 14-го чоловіка.
визначення
Захворювання відноситься до первинних головних болів. Біль, як правило, одностороння, характерна повторними нападами, тривалістю від декількох годин до 3 днів. З тією або іншою частотою вони супроводжують людину протягом усього життя.
Симптоми різних форм мігрені
Мігрень без аури
- П'ять епізодів мігренозного головного болю.
- Якщо тривалість кожного нападу становила 4-72 години без ліків, або було прописано будь-яке лікування, але не показало ефекту.
- Якщо головний біль супроводжується одним з 2 груп симптомів (2 з 1-ї групи і 1 від 2-й)
Симптоми першої групи
- Пульсуючий біль.
- Хворобливість виникає на одній стороні голови (одностороння або гемікраніальная). Вона може з'явитися на лобі, шиї, а потім, як правило, поширюється на особу або на потилицю.
- Хворобливість характерна помірною або високою інтенсивністю. Під час нападу людина досить часто не в змозі виконувати нормальну діяльність
- Біль посилюється при звичайній фізичної активності (ходьба, підйом по лестніце-).
Симптоми другої групи
- Нудота і / або блювота.
- Нетерпимість до світла і чутливість до звуків або голосам (фонофобію).
Мігрень з аурою
Для мігрені з аурою характерні наступні характеристики:
- Два епізоди мігрені з симптомами, описаними при мігрені без аури.
- Присутність попереджувальних знаків ( «аури»): близько 60 хвилин або більше до нападів головного болю виникає, щонайменше, 1 з наступних неврологічних симптомів, які сигналізують початок мігрені:
- Візуальні прояви: миготіння перед очима, підвищена чутливість до світла (світлобоязнь), чорні плями в поле зору, мерехтіння перед очима, тимчасове припинення поля зору в одному оці, звивисті лінії, спотворене сприйняття форм і розмірів (об'єкти здаються більшими чи меншими, ніж є насправді),
- Звукові прояви: підвищена чутливість до звуку (фонофобію),
- Мовні прояви: проблеми з розмовою (афазія),
- Чутливі прояви: відчуття печіння, поколювання або оніміння, парестезія,
- Зміни рухових здібностей: слабкість або втрата м'язової підтримки на одній стороні тіла (геміпарез).
Такі неврологічні симптоми зникають через 5-60 хвилин. В основному, вони повністю зникають незадовго до початку головного болю, але іноді виявляються і під час нападу.
Гостре лікування мігрені
- Досягнення повного затихання болю.
- Відновлення функціональної здатності пацієнта.
- Прискорення початку дії лікарського препарату, який використовує лікування.
- Мінімізація або повна відсутність побічних ефектів.
- Запобігання рецидиву нападу.
Неспецифічне лікування - неспецифічні антімігренікі
Прості анальгетики (монокомпонентні лікування)
- Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин). Терапевтична доза становить від 500 до 1000 мг, відповідно, на 10 до 15 мг / кг маси тіла). Недоліком такої терапії є можливі шлунково-кишкові проблеми.
- Парацетамол (парацетамол, Панадол).
Лікування комбінованими анальгетиками
Тому, в даний час використовуються тільки прості анальгетики, що містять Аспірин або Парацетамол.
Лікування з використанням протиблювотних препаратів
