Афтозним стоматитом називається захворювання ротової порожнини, при якому на слизових оболонках утворюються ерозії-афти, покриті нальотом сіро-білого кольору.
При переході патології в хронічну стадію періодично виникають рецидиви. Найчастіше недуга вражає дітей дошкільного віку та людей 20-40 років.
Хронічний рецидивний афтозний стоматит (ХРАС) має 3 стадії прояви: легкий, середньотяжкий і важка. Різняться між собою клінічними проявами, просторістю і ступенем ураження ротової порожнини.
причини ХРАС
Чому розвивається хронічний афтознийстоматит у дорослих і дітей?
Як проявляється афтозний стоматит?
- Перед висипаннями у дітей виникає печіння слизових оболонок. Малюки стають вередливими, відмовляються від прийому їжі, погано сплять.
- При середній і важкій стадії стоматиту підвищується температура тіла, з'являється загальне нездужання.
- При важких стадіях збільшуються регіонарні лімфовузли.
- З'являються поодинокі або численні виразки, покриті нальотом. При пальпації ерозії болючі.
- З рота неприємний запах
Локалізуються афти найчастіше на внутрішній стороні щік, губ, на яснах, бічних сторонах і кінчику язика. Чи не уражається тільки область твердого неба і прикріплених ясен. Рецидиви у дітей і дорослих трапляються від 1 до 6 разів на рік.
- Грандулярние афти епітелізіруются за 1-4 тижні за рахунок наповзання крайових тканин слизової оболонки, рубців не залишається.
- Фибринозная форма - це афти Микулича. Рецидивує 1-2 рази на місяць або протікає перманентно. Гояться без утворення рубців.
- Некротична форма - афтоз Сеттона. Утворюються глибокі, рубцующиеся виразки.
афтоз Сеттона
Хронічний рецидивний афтозний стоматит важкої стадії називається афтоз Сеттона, найчастіше вражає жінок і дітей. При такій формі захворювання ерозії перетворюються в глибокі (1 см), великі, повзуть виразки, які дуже повільно гояться. Висипання змінюють один одного, присутні в роті постійно. Відновлення епітеліального шару триває 1-2 місяці, після чого залишаються деформуючі рубці.
- Рецидиви виникають 1 раз на місяць. Загоєння афт триває 2-3 тижні.
- Формуються хворобливі глибокі виразки в формі кратера. Епітелізація відбувається за 20-30 днів, рецидиви виникають до 6 разів на рік.
- Одночасно утворюються афти та виразки, загоюються 3-4 тижні.
Афти можуть з'являтися по одній або множинними висипаннями, на місці загоєння старих виразок можуть відразу ж утворюватися нові. Найчастіше утворюється одна або 2-3 виразки.
Хронічний рецидивний афтозний стоматит у маленьких дітей носить більш виражений характер. Малюки важче переносять захворювання, ніж дорослі, але гояться виразки набагато швидше. Епітелізація відбувається через 4-7 днів.
діагностика ХРАС
Для встановлення діагнозу необхідно звернутися до стоматолога або терапевта, дітей лікує педіатр. Після огляду і проведення опитування пацієнта лікар бере мазок з поверхні афт для лабораторного дослідження. На основі отриманих результатів призначається лікування ХРАС.
При установці діагнозу важливо виключити схожі по проявах захворювання: вторинний сифіліс, гінгівостоматит Венсана, дерматит Лорта-Жакоба, багатоформна еритема, ракові утворення.
Методи лікування ХРАС
Так як однієї з причин появи афт є ослаблений імунітет, для його зміцнення призначають імуномодулятори (Декарис), вітаміни. При лікуванні дітей призначають карамель для розсмоктування - Имудон, дорослі приймають настій Ехінацеї, Інтерферон, Аміксин.
Кортикостероїдні препарати (преднізалона, Бетаметазон) прискорюють загоєння афт, запобігають їх рецидиви. Для зняття больових симптомів приймають анестетики. При алергічному характері ХРАС приймають антигістамінні препарати, призначають їх і в комплексі з основною терапією для запобігання виникнення алергічних проявів. Також необхідно усунути джерело-алерген, це можуть бути медикаменти, продукти харчування.
При інфікуванні герпесом лікування спрямоване на пригнічення вірусу, при цьому хронічний рецидивний афтозний стоматит пригнічується ацикловір, Рятівник, лікування проводять місцево і приймають препарати всередину. Для запобігання рецидивам роблять вакцину від герпевіруси.
При нейротропеніческіх афтах лікування призначає лікар-гематолог, при наявності інших супутніх захворювань необхідно проводити відповідне лікування.
В якості народних засобів можна робити промивання ротової порожнини відварами з цілющих трав. Для їх приготування використовують ромашку аптечну, мати-й-мачуху, календулу, шавлія.
При ХРАС ефективно фізіотерапевтичне лікування, яке проводять за допомогою випромінювання гелій-неонового лазера. Курс лікування становить 5 сеансів.
Схема проведення терапії:
- Санація ротової порожнини. лікування карієсу, зняття твердих зубних відкладень.
- Санація афт.
- Нанесення знеболюючих засобів.
- Аплікації ферментів для усунення фіброзного нальоту.
- Антисептична обробка.
- Місцеве нанесення кератопластіческіх препаратів.
- Прийом вітамінів і імуномодуляторів.
- Десенбілізірующая терапія (антигістамінні препарати, глюкокортикоїдних гормони).
- Нормалізація роботи кишечника.
- Фізіотерапія.
Під час лікування ХРАС у дітей і дорослих необхідно дотримуватися щадну дієту. Слід утриматися від вживання здобного, солодкого, кислого, солоного. Чи не пити занадто гарячі або холодні напої, не можна їсти тверду їжу, яка може травмувати запалені оболонки. Потрібно скласти раціон з кисломолочних продуктів, картопляного пюре, різних каш, свіжих соків і фруктів.
Повного одужання при рецидивуючій формі афтозного стоматиту домогтися не можна, але при підтримці імунної системи, дотриманні правил гігієни ротової порожнини, проведенні своєчасного лікування, можна значно полегшити перебіг хвороби, і зменшити кількість рецидивів.
Знайдіть помилку на сайті і отримаєте 500 рублів!
Виділіть частину тексту з помилкою та натисніть "Ctrl + Enter"
Або скористайтеся цим посиланням.
Детальніше про конкурс.