Медичний афоризм
З монографії-атласу: диференціальне діагностика -псоріазоподобних- рідкісних дерматозів. Терапія-.
Розацеаподобний дерматит . Під цією назвою слід розуміти своєрідний дерматит особи, по своїй клінічній картині не відрізняється від розацеа.
Основні причини його розвитку - це підвищена чутливість шкіри обличчя до деяких миючим і косметичних засобів, особливо імпортним, синтетичним тканинам, а також побічна дія фторсодержащих кортикостероїдів при їх тривалому (місяці) застосуванні у вигляді мазей. У ряді випадків розацеаподобний дерматит виникає тільки навколо рота - від зубної пасти, губної помади, лаку для нігтів, соку манго і т. П. - І виправдовує назву періоральний дерматит (dermatitis perioralis). Розацеаподобний дерматит найбільш поширений у дівчат стюардес, широко використовують косметику. Це дало привід назвати його хворобою стюардес.
Захворювання починається з появи еритеми (рис. 183), дрібних червонуватих папул або папуло-пустул, що локалізуються переважно навколо рота, в носощечних складках, на щоках, переніссі, навколо очей (іноді ізольовано). Характерною ознакою є вузький обідок здорової шкіри, що безпосередньо примикає до червоної каймі губ. Висипання з'являються поступово протягом тижнів або місяців. Хворих турбує косметичний дефект, відчуття легкого свербіння, печіння і стягання шкіри. Хворіють переважно жінки молодого віку. Перебіг розацеаподобного дерматиту хронічне.
183. Розацеаподобний (періоральний) дерматит на тлі атопічного дерматиту
Патогістології. В епідермісі відзначається помірно виражений міжклітинний набряк, який в області фолікулів може досягати ступеня спонгиоза. У дермі виявляється незначний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, гістіоцитів, іноді плазматичних клітин, що розташовується навколо судин і волосяних фолікулів. Іноді можлива поява ознак лейкоцитокластичний васкуліту, саркоідних гранульом.
Увага! Наслідки після застосування кортикостероїдних (гормональних) препаратів пропоную побачити всім хто хоче цього уникнути.
Мало того ці наслідки вкрай складно лікувати через підвищеної нервової напруги у пацієнтів, що триває місяцями, а то й роками. Часом психотравма так велика, хвиля відчаю так захльостує людини, що трапляються сімейні трагедії, втрата роботи, суїциди і все це відбувається на тлі тривалої депресії.
Фото 1. Розацеаподобний (періоральний) дерматит.
Фото 2. Розацеаподобний (періоральний) дерматит.
Дивись в розділі -результати - статтю: - Наслідки застосування кортикостероїдних (гормональних) мазей -.
Слухай в розділі - Аудіо лекції - лекцію 3: - Ускладнення від застосування глюкокортикостероїдних (гормональних) препаратів -.
Увага! П еріоральний дерматит ч аще всього починається з таких проявів:
І саме при таких проблемах на шкірі, як правило, без діагнозу горе-фахівці призначають кортикостероїдні (гормональні) креми або мазі.
На Фото 5. а) представлений періоральний дерматит, який розвинувся після застосування протягом 4-х міс глюкокортикостероїдних (ГКС) (гормональних) мазей на шкіру обличчя і навколо ротамолодою жінкою 26 років. В кінці - решт дійшло до того, що люблячий чоловік ледь дізнавався молоду дружину. Обличчя набрякло, набуло нездоровий синюшно-рожево-червоний відтінок, з'явилося лущення, тріщини, мокнуть, скоринки.Жінка виявилася віруючою, проте довго не причащалася. Відразу після причастя намітився позитивний зсув. Господь Бог наш і люблячий чоловік допомогли їй впоратися з кризою.
Дивисьв розділі -Школа хворого - статтю: -духовного орієнтовану терапію шкірних хворих -.
такі ускладненнявід пацієнта вимагають:мужності, терпіння і смирення.В даному випадку ці якостібули виявлені і тому ми досягли відмінний результат. Однак лікування триває.
В даном випадку,ГКСбули призначені лікарем дерматологом, а потім косметологом.Це спровокувало поширення висипань по всьому лиці, особливо вперіоральної(Навколо рота)іпериорбитальной області (навколо очей). Характерно, що навіть після цього призначалися ще сильніші ГКС, тільки з новими для паціена назвами. Ставало тільки гірше. Післядія цих кремів і мазей (фармакодинаміка) становить приблизно 1 місяць. Скасування призводить до -синдрому відміни - або -рикошету - - різкого загострення. Шкіра вимагає ГКС, але від них стає гірше (висипань набагато більше), а без ГКС ще гірше. розірвати це порочне замкнуте коло дуже складно і без допомоги пацієнта неможливо. Фото 5. б) зроблено через 3 міс. на тлі лікування.Фото 5. в) зроблено через 5 міс. на тлі застосування спеціально розробленого крему, що відновлює зруйновану структуру шкіри ( ПАТЕНТ на винахід № 2456976).
Увага! Це необхідно знати! від застосуваннягормональних мазей стає ще гірше і ніякі лікарські засоби більше допомогти не можуть.
Увага! ІЗмінаструктури шкіри і наслідки застосування ГКС незворотні!
такі ускладненнявід пацієнта вимагають:мужності, терпінняісмирення. В даному випадку ці якостібули виявлені і тому ми досягли відмінний результат. Однак відновлює і підтримуєзовнішнятерапія триває.
