Інша назва цього удару - контузія ока.
Причини забиття очі.
Отримати забій очного яблука можна, вдарившись об тупий твердий предмет (камінь, палиця, кулак в бійці). Це прямий механізм травми. Якщо людина отримала струс тулуба, очей може травмуватися про кісткові стінки орбіти, така травма вважається непрямий.
Класифікація забиття очі.
Забій очі поділяється на ступені по тяжкості перебігу:
1-ша ступінь - відрізняється тим, що після одужання гострота зору не знижена.
2-а ступінь - зір стійко знижується.
3-й ступінь - характерні ускладнення, такі як розрив склери, підвищення внутрішньоочного тиску або зниження його.
Ознаки удару очі.
Клінічна картина забиття очі досить різноманітна. Можна виділити деякі загальні ознаки, які
- запаморочення
- нудота
- головний біль
- втрата свідомості
- біль в оці
- сильне сльозотеча
- світлобоязнь
- двоїння в очах
- зниження гостроти зору
- сліпота - раптове зникнення зору
- мимовільне змикання століття (блефароспазм)
- крововилив під кон'юнктиву
При контузії ока можуть постраждати різні його складові - склера, рогівка, сітківка, судинний тракт, кришталик, зоровий нерв, слезоотводящих апарат.
- Забій століття. При ударі століття швидко формується крововилив під шкіру, яке може перейти і на віки другого ока. Це пов'язано з рихлою клітковиною даної області і розтяжною шкірою. Такий же симптом можливий при переломі стінок очниці або навіть основи черепа. Якщо розриваються спайки століття, то порушується цілісність стінок слезоотводящих шляхів, очей починає рясно сльозитися. Внаслідок тупої травми ока може призвести до пошкодження хрящової частини століття з утворенням дефекту, що призводить до висихання рогівки.
- Забій рогівки. Рогівка - це зовнішня оболонка ока, при її тупий травмі розвивається набряк, можуть з'явитися ерозії. У підсумку, якщо не почати лікування, частина рогівки може помутніти.
- Забій райдужної оболонки. Райдужка багата судинами, якщо вона розривається, то кров потрапляє в передню камеру ока, частково або повністю перекриваючи зіницю. Це крововилив виглядає, як темно-червона пляма перед зіницею, іменується воно гіфеми. Також можна помітити розширення зіниці, або його звуження.
- Якщо забій сильний, можливий підвивих або вивих кришталика. Кришталик при пошкодженні може втратити свою прозорість, формується посттравматична катаракта.
- Забій склоподібного тіла. Він проявляється крововиливами, аж до повного просочування склоподібного тіла кров'ю (гемофтальм). При цьому стані людина не бачить, він може лише розрізняти світло.
- Забій судинної оболонки ока і сітківки. Кров з первинних судин виливається в сітківку і склоподібне тіло. Гострота зору значно падає. Можлива також відшарування сітківки.
- Забій зорового нерва. Він проявляється втратою зору, іноді повної.
- Забій очниці. Воно призводить до розриву орбітальних судин, в результаті кров наповнює простір позаду очі. Очне яблуко випинається, цей стан носить назву екзофтальм. Якщо пошкоджені очні м'язи, порушується рухливість очі.
Несвоєчасне лікування забиття очі може привести до втрати зору.
Лікування забиття очі.
Перед початком терапії лікар проведе обстеження і поставить точний діагноз. Може знадобитися ультразвукове дослідження ока, рентгенографія очниці або комп'ютерна томографія. Завжди потрібно виключати чужорідне тіло очі, воно може потрапити в очне яблуко при ударі і залишитися непоміченим. Офтальмолог обов'язково досліджує гостроту зору, проведе огляд під мікроскопом, виміряє внутрішньоочний тиск. Якщо зір не порушено, варто все одно звернутися до офтальмолога ще раз. через 3 місяці після травми.
Для профілактики інфікування в око закапують розчин антибіотика (наприклад, 0,25% левоміцетин). Якщо є дефект століття, проводиться первинна хірургічна обробка. Так як очей має багату судинну мережу, і після травми розвивається крововилив, потрібні препарати з кровоспинну дію - внутрішньом'язово вводять дицинон або етамзілат.
При деяких ускладненнях потрібне оперативне лікування забиття очі. В даний час можливе виконання дуже тонких хірургічних втручань, що дозволяє поліпшити гостроту зору навіть при контузії ока 3-го ступеня.