Паразити в організмі - це неприємно, але, найчастіше, виліковне. Складніше, коли доводиться мати справу не з зараженням, а з наслідками. Захворювання може приховано протікати багато років, приводячи до серйозних, і несподіваним ускладнень.
Різні органи можуть стати мішенню для паразитів, наслідок таких поразок - важкі хвороби. Один з видів паразитарного зараження організму - опісторхоз. Його викликає печінковий сисун виду трематод.
Розвиток описторхоза в організмі людини
Території, де висока ймовірність зараження, розташовані поблизу великих річок, так як личинки потрапляють в організм людини із зараженою рибою сімейства коропових. Погано просолена, недостатньо термічно оброблена річкова риба - головне джерело інвазії людини.
Личинки паразитів, потрапляючи в організм з їжею, втрачають оболонки під впливом шлункового соку, тепер вони готові до розвитку на дорослу особину. За жовчному протоку личинки переносяться в жовчний міхур, підшлункову залозу, печінку. Там відбувається розвиток до статевозрілого стану.
Дорослі паразити являють собою плоский, ланцетоподібний організм, від 8 до 18 мм в довжину, з двома присосками. Через наявність цих присосок опісторхіси ще називаються двуусткой. За допомогою присосок паразити прикріплюються до слизових оболонок органів, ніж сильно їх травмують. Поряд з механічним пошкодженням, виникають кровотечі.
У молодих гельмінтів на поверхні тіла є вирости-шипи. При переміщенні збудники опісторхозу травмують ними тканини органів. Пошкоджені ділянки можуть додатково інфікуватися бактеріями або відмирати під впливом токсинів паразитів.
Патологічна зміна в тканинах веде до утворення фіброзної тканини, спайок, виразок, виникають кісти і пухлини. Злоякісному переродженню клітин може викликати рак печінки і підшлункової залози.
Розрізняють дві фази розвитку хвороби:
- Гостра. Триває від двох тижнів до 3 місяців з моменту зараження.
- Хронічна. Якщо інвазію не лікувати, відповідає тривалості життя описторхисов (близько 20 років).
гостра фаза
На ранньому етапі захворювання першими наслідками для організму є алергічні реакції. Паразити виділяють токсини і ферменти, які в організмі людини викликають різні відповідні симптоми.
Клінічні прояви можуть бути настільки згладжені, що залишаються непоміченими або приписуються іншим недугам. Висипання на шкірі, випадання волосся, дискомфорт в кишечнику, тяжкість в підребер'ї - важко пов'язати ці симптоми із зараженням гельмінтами. Ще важче уявити, що дрібні паразити можуть привести до астматичним нападів або раку.
Кашель при описторхозе
Часто, підозри про наявність описторхисов виникають через тривале безпричинного кашлю. Так як симптом має алергічну причину, ніяких змін в легенях і бронхах довго не вдається виявити. Кашель і біль за грудиною можуть тривати місяцями, роками, набуваючи ознак бронхіальної астми.
Зв'язок описторхоза і розвитку бронхіальної астми досліджується. Однозначно доведено, що інвазія паразитами змінює перебіг, вже наявної у хворого, бронхіальної астми.
До алергічних реакцій при описторхозе відносяться риніт, набряки, харчова алергія.
Порушення роботи шлунково-кишкового тракту
При переході в хронічну форму можливий розвиток гастриту (від поверхневого до атрофічного), дуоденіту, виразки шлунка, дванадцятипалої кишки. Зниження кислотності шлункового соку (ахілія) негативно позначається на захисних функціях шлунка і кишечника, провокує зниження апетиту, їжа засвоюється не повністю.
Лікування опісторхозу проводиться після зняття больового синдрому і рубцювання виразок.
шкірні висипання
Алергічні реакції на шкірі нагадують кропивницю, висипання при герпесі, псоріазі. Найчастіше висипання, почервоніння і лущення виникає на обличчі, внутрішніх згинах суглобів, животі, але можуть охоплювати будь-які ділянки тіла. Висип супроводжується сильним свербінням. Перевіряється гіпотеза про те, що тривалий токсичний вплив з боку паразитів і зміни в жовчному міхурі запускають механізм розвитку псоріазу.
Кисневе голодування тканин, як наслідок інтоксикації і звуження капілярів, призводить до блідості шкіри, синюшности кінцівок, ослаблення волосся. Порушення роботи печінки часто відзначають по жовтуватим відтінком шкірних покривів.
У хронічній фазі висипання зустрічаються рідше. Поразка шкірних покривів на цій стадії сигналізує про стан внутрішніх органів і вимагає до себе більш пильної уваги. У запущених випадках, навіть після виявлення гельмінтів і їх лікування, висипання тривають і вимагають окремого лікування.
пошкодження волосся
Після лікування опісторхозу, випадання волосся зменшується. Якщо облисіння не було викликано генетичною схильністю, то, в міру відновлення організму, волосся відростає знову.
Випадання волосся, саме по собі, не є ознакою зараження паразитами. Їх витончення, випадання, ламкість розглядають як наслідки нестачі мікроелементів, вітамінів, погіршення припливу крові до волосистої частини голови.
хронічна фаза
При переході в хронічну фазу, проявляються наслідки тривалої інтоксикації і руйнівних дій описторхисов в уражених органах. Додатково відбувається отруєння організму фрагментами відмерлих тканин, відшарованому епітелію. Пригнічений імунітет не справляється із захистом від інфекцій, людина постійно хворіє.
Жовчний міхур і протоки
Місцем, де вважають за краще розвиватися дані паразити, є жовчні протоки і жовчний міхур. Прикріплений до стінок проток за допомогою присосок, опісторхіси травмують їх. Згодом це призводить до запалення, появи спайок, фіброзних ділянок, виразок.
- жовчний перитоніт,
- гнійний холецистит,
- жовчнокам'яна хвороба.
У деяких випадках для порятунку життя хворого, потрібне хірургічне втручання.
Ускладнення, яке зустрічається найчастіше - холангіт. Це запалення, яке поширюється на жовчний міхур і жовчні протоки і ходи. Холангит - найпоширеніший ознака присутності паразитів в тілі.
Підшлункова залоза
При зараженні підшлункової залози порушується її нормальне функціонування, зменшується вироблення ферментів, утруднюється відтік секрету, опісторхіси механічно ушкоджують орган. Виникають такі захворювання:
- холецистопанкреатит,
- гострий панкреатит,
- рак підшлункової залози.
Про порушення вироблення гормонів підшлунковою залозою свідчить виникнення гіперглікемії (підвищеного вмісту цукру) натщесерце. Цукровий діабет при опістархозе діагностується в 3 - 4 рази частіше, ніж без інвазії. Для його лікування потрібно спочатку вигнати паразитів.
На місці здорової тканини утворюються фіброзні ущільнення, гнійні ураження, пухлини. Хвора печінка з ураженими протоками не може повноцінно здійснювати свої функції. Серед наслідків з боку печінки при хронічному опісторхозу відзначають:
- абсцес (поява гнійних вогнищ),
- гепатит (запалення печінки),
- паразитарний цироз (утворення грубих фіброзних ділянок на місці ураженої тканини),
- рак печінки (злоякісна пухлина).
Клітини змінених, уражених тканин схильні до злоякісного переродження. Після лікування паразитарних інвазій важливо продовжувати лікування і відновлення печінки.
З боку центральної нервової системи також виявляються важкі наслідки. Токсична і алергічне вплив продуктів життєдіяльності двуусток викликає такі симптоми: запаморочення, головний біль, депресія, емоційні спалахи. Характерно підвищене потовиділення, оніміння тіла. Самим грізним наслідком гострого перебігу оспіторхоза можна назвати набряк мозку.
Імунна система
Опісторхоз у дітей
У дітей до 3 років зараження зустрічається рідко, так як їжу для дітей ретельно обробляють. Перебіг при інвазії буває гострим і хронічним. Алергічні реакції в гострій фазі виражені сильніше, ніж у дорослих. Висока температура (до 39,5 °), лихоманка, озноб, болі в підребер'ї, головний біль.
Коли опістерхоз вражає незміцнілий організм, наслідки можуть бути дуже серйозними. Крім загальної для дорослих і дітей картини ускладнень, у дітей можуть спостерігатися:
- зміни міокарда,
- алергічний гепатит з жовтяницею,
- анорексія (виснаження),
- затримка розвитку.
При плануванні вагітності рекомендується пройти обстеження не тільки на бактеріальні інфекції, а й на виявлення паразитів. Через токсичного впливу препаратів на плід, лікування опісторхозу у вагітних не проводять.
Вплив описторхоза на розвиток раку
Опісторхоз, сам по собі, не призводить до смертельного результату. Фатальними для організму є хвороби, які виникають через несвоєчасну діагностику, некоректного лікування інвазії. Доведено зв'язок опісторхозу і канцерогенезу (виникнення злоякісних утворень).
Гельмінти створюють умови для виникнення ракових пухлин печінки і підшлункової залози. Їх виділення мають мутагенний ефект, тривале перебування в організмі знижує реакцію імунної системи на патогени. Механічне та токсичне ураження органів описторхозом, запускає патологічні процеси в тканинах. Клітини перероджуються, виникає рак.
Небезпека описторхоза в його різноманітних проявах, скритності і важких наслідки. Хворий може роками лікувати захворювання, не знаючи причини. Навіть виявивши зараження і вигнавши паразитів, більшість хвороб, отриманих за роки такого сусідства, прийдется лікувати далі. Вони не зникають разом з описторхисами, а розвиваються як самостійні процеси.
Іван Георгьевіч Сафонов