Деформуючий артроз колінних суглобів часто розвивається у людей похилого віку, вражаючи одну або обидві ноги. Початкові зміни колінного суглоба відбуваються тільки на молекулярному рівні, але постійне прогресування патологічного процесу призводить до перетворення фізико-хімічних властивостей самої хрящової тканини.
Після досягнення 2 ступеня захворювання суглоби вже починають деформуватися - спостерігається зменшення суглобової щілини в 2 і більше разів менше норми, спостерігається значне пошкодження хряща. При рентгенологічному обстеженні на знімках можна бачити розростання остеофітів, склероз субхондральної кістки і освіту кістозних порожнин в епіфізарно зоні.
Артроз при даній ступеня значно впливає на працездатність хворих, деякі види робіт при цьому стають для них не можливими.
симптоми захворювання
Деформуючий артроз другого ступеня проявляє себе більш гострим больовим синдромом в порівнянні з початком захворювання. Якщо до цього часу болі виникали тільки після серйозного фізичного навантаження, то зараз вона все частіше з'являється і в стані спокою. Самі тривалі напади відбуваються після довгих піших прогулянок або підняття важких предметів. Цей дискомфорт поки ще є тимчасовим і усувається в результаті тривалого відпочинку, але швидко повертається після відновлення фізичного навантаження.
Артроз колінного суглоба 2 ступеня відрізняється посиленням стартових болів, які стають сильнішими і тривалими. У цей період в колінах з'являється виразний хрускіт при рухах. Його слід відрізняти від тих звуків, які можна почути при згинанні колінного суглоба у здорової людини. Хрускіт, яким супроводжується деформуючий артроз, є різким і болючим. Викликаний він слабкістю зв'язкового апарату або підвищеною рухливістю суглоба.
Крім названих основних симптомів відзначається обмеження рухливості ураженого колінного суглоба і функціональне вкорочення хворої кінцівки.
Деформуючий артроз колінного суглоба, який досяг 2-го ступеня, вилікувати повністю вже неможливо. На цьому етапі застосовують консервативне лікування, спрямоване на те, щоб загальмувати подальший розвиток хвороби.
При цьому робляться такі лікувальні заходи:
- Зменшення больових відчуттів,
- Зменшення запальних явищ,
- Поліпшення харчування хрящової тканини,
- Гальмування дегенеративних процесів в хрящі.
У всіх випадках артроз 2-го ступеня починають лікувати з усунення больового синдрому шляхом застосування різних анальгетиків, нестероїдних протизапальних засобів і внутрішньосуглобових ін'єкцій кортикостероїдів. При цьому слід зменшити навантаження на хворе коліно, не потрібно довго стояти або, тим більше, ходити. Пацієнтам з надмірною вагою слід обов'язково зменшити його.
Після того, як больові відчуття вже зняті, доктора намагаються забезпечити відновлення суглоба і оточуючих його тканин - поліпшити кровообіг в цій зоні, підвищити метаболізм, усунути запалення. Домагаються цього за допомогою судинорозширювальних засобів, хондропротекторів, а також фізіотерапії. Хворим, у яких діагностовано деформуючий артроз колінного суглоба 2-го ступеня, обов'язково рекомендують заняття лікувальною фізкультурою. Їм підбирають комплекс вправ, що сприяють зміцненню м'язів хворий ноги.
ортопедична корекція
Артроз колінного суглоба другого ступеня можна лікувати, застосовуючи паралельно з основним лікуванням кошти ортопедичної корекції, які допомагають значно полегшити навантаження на хворі суглоби. До них відносяться:
- Різні наколінники,
- Ортопедичне взуття,
- супінатори,
- Функціональні ортези.
Наколінники сприяють стабілізації ураженого колінного суглоба, ортопедичне взуття рекомендують при вкороченні кінцівки, супінатори - при плоскостопості.
Якщо артроз 2 ступеня супроводжується порушенням осі хворий ноги, ефективним виявиться застосування функціонального ортеза. Ці пристосування мають полужесткую або жорстку конструкцію, яка дозволяє зменшувати надмірну рухливість колінного суглоба і знижувати травматизацію хряща під час фізичних навантажень. Ортези перешкоджають бічним відхиленням і ротаційним рухам колінного зчленування, захищаючи його від усього, що може заподіяти біль. Ці пристрої ефективні не тільки при консервативному лікуванні, але і при післяопераційної реабілітації хворих.