Гнійний риніт є ознакою розвитку в організмі серйозною і небезпечної інфекції. Тому звернутися до ЛОРа слід в той же день, коли звичайний риніт переріс в гнійну форму, а з носа з'явилися неприємно пахнуть виділення.
Умови всередині пазух ідеальні для розвитку інфекції: при відсутності лікування погіршення стану хворого може статися дуже швидко.
Ознаки гнійного нежитю
Основний симптом - виділення з носа, які мають зелений або жовтий колір і неприємний специфічний запах. У міру розмноження патогенних мікроорганізмів запах виділень стає все більш смердючим, іноді в слизу також може бути присутнім кров. Крім гнійних виділень гнійний нежить в більшості випадків супроводжують і інші симптоми:
- закладеність носа,
- притуплено або відсутній нюх,
- сухість слизової в носі. У деяких випадках вона покривається сухими хворобливими корками,
- підвищена температура. Вона тримається більше двох тижнів,
- сльозотеча,
- загальне ослаблений стан, аж до важкого,
- головний біль. Її локалізація залежить від того, яка пазуха вражена,
- сильний сухий кашель, що посилюється в нічний час,
- хворий відчуває тиск в області носової пазухи.
Якщо всі перераховані симптоми або частина з наведеного списку не зникають протягом 10 днів, це ознака сильної інфекції носових пазух. В цьому випадку займатися самолікуванням небезпечно - будь-яка інфекція може призвести до загального зараження організму, особливо якщо симптоми синуситу з'явилися у дитини.
Всі види синуситу мають дві форми: хронічну і гостру.
- хронічний гнійний синусит викликає слабші симптоми, ніж гострий, але тривають практично постійно, періодично зникаючи і повертаючись,
- симптоми гострого синуситу виражені сильніше, у дітей запалення пазух носа може призвести до швидкого розвитку дуже важкого стану.
Що може бути причиною гнійних виділень
Найчастіше риніт з гнійними виділеннями викликає один з видів синуситу:
- гайморит - запалення гайморових пазух. Це найпоширеніший вид синуситу, в гайморові пазухи інфекція потрапляє швидше за все, так як вони повідомляються з носовою порожниною. Біль локалізується в області чола, за очима,
- етмоїдит - запалення гратчастого лабіринту. Біль виникає в області за очима і в переніссі,
- фронтит - запалення лобової пазухи, біль в цьому випадку локалізована в лобній ділянці, над переніссям. У більшості випадків поєднується з етмоїдитом,
- сфеноідіт - найнебезпечніший вид синуситу. Клиновидна пазуха розташована в безпосередній близькості від сонної артерії, гіпофіза і зорових нервів. Розвиток інфекції в цій області може призвести до дуже тяжких наслідків. Симптоми сфеноїдити - біль в в центрі голови, що віддає в потилицю, але часто хворий не може точно вказати, де виникає біль.
Всі види синуситу можуть мати різну природу:
- найчастіше це недолікований хронічний риніт, який з часом переходить в більш важку стадію - інфекція поширюється від носової порожнини в пазухи. Гострий риніт (нежить) в більшості випадків безпечний, але якщо симптоми не проходять більше 2 тижнів, це привід звернутися до лікаря,
- також інфекція може проникати в пазухи через кров. Це відбувається при наявності в організмі сильної інфекції, у багатьох випадках джерело патогенних мікроорганізмів - ротова порожнина.
Варто враховувати і ще одне можливе джерело зараження - чужорідне тіло в носовій порожнині. Діти, граючи, засовують в ніс невідповідні предмети. Найчастіше це іграшки або шматочки їжі, але в носовому проході можуть виявитися і неправильно розвиваються зуби, тампони, якими зупиняли кровотечу, і більш екзотичні предмети. Симптоми схожі з тими, які дає гнійний синусит, але виділення пахнуть сильніше, а запах йде з однієї ураженої ніздрі. Визначити причину виділення гною може тільки лікар - для цього знадобляться рентгенівський знімок або ендоскопію носової порожнини.
Консервативна терапія при гнійних виділеннях з носа
Починати лікування гнійного нежитю без з'ясування джерела інфекції небезпечно з двох основних причин: неправильне лікування може швидко призвести до розвитку ускладнень, а велика інфекція здатна за дуже короткий термін поширитися по всьому тілу. У дитячому організмі цей процес може протікати стрімко.
Якщо гнійний нежить розвинувся через присутність в носовій порожнині чужорідного тіла, лікування полягає у видаленні предмета, після чого стан хворого поліпшується дуже швидко.
Консервативне лікування синуситу включає:
- прийом місцевих і загальних протимікробних і антибактеріальних засобів для боротьби з інфекцією. Найсильніший засіб - антибіотики, гнійний синусит робить їх прийом практично обов'язковим. Правильно призначити антибіотик можна тільки після проведення мікробіологічного дослідження,
- проводяться промивання ураженої пазухи антибіотиками і антибактеріальними препаратами, а також морською водою та іншими антисептичними складами,
- додатковим заходом може бути призначення зволожуючих слизову мазей і звужують судини препаратів (назол, нафозалін, отривин і інші),
- для полегшення больового синдрому лікар може призначити знеболюючі,
- уражений інфекцією організм потребує підтримки, тому слід почати посилений вітамінний курс і нормалізувати дієту,
- проводиться лікування ротової порожнини,
- хірургічне лікування (прокол гайморових пазух) при сильному запаленні може бути єдино ефективним методом. З пазух видаляються гній і уражена слизова, проводиться промивання, створюється сполучення - постійний канал, між гайморової пазухою і носовою порожниною. Цей метод допомагає і при поєднанні декількох видів синуситу.
Окремо варто згадати, що при синуситі можна прогрівати пазухи носа: це викликає поширення інфекції в сусідні пазухи.
Профілактика та можливі наслідки гнійного риніту
Специфічних заходів профілактики не існує, досить загальних заходів по турботі про своє здоров'я і своєчасного звернення до лікаря при підозрі на хронічний нежить. Багато хворих марно ігнорують риніт, вважаючи його симптоми занадто несерйозними. У більшості випадків це виправдано: нежить проходить сам собою протягом двох тижнів, але якщо цього не відбулося, призначте візит у ЛОРа.
Якщо гнійний нежить не лікувати або лікування підібрано невірно, інфекція з пазух носа може поширитися по всьому організму:
- в першу чергу гнійний синусит охоплює сусідні гайморові пазухи,
- бронхіт і пневмонію,
- отит,
- менінгоенцефаліт - запалення оболонок мозку,
- найсерйозніше з можливих наслідків - сепсис, загальне зараження організму, може закінчитися летально.
Лікування гнійного нежитю може бути не найприємнішим, але наслідки поширення інфекції завжди дуже небезпечні. Тому за професійною допомогою слід звернутися відразу після того, як з носа почав виділятися гній. У цьому випадку лікування займе не більше місяця.