Пришийковий карієс у дорослих і дітей: причини, симптоми, діагностика...

В результаті запущеного пришеечного карієсу дитина може залишитися без молочних зубів задовго до появи постійних, а це веде до сумних наслідків, таким як:



  • проковтування погано пережованої їжі, що може спричинити проблеми з травленням,
  • неправильна вимова звуків,
  • непривабливий зовнішній вигляд, глузування однолітків,
  • формування неправильного прикусу.

Пришийковий карієс небезпечний тим, що він руйнує зуб біля самої основи. На початку захворювання можна позбутися проблеми без особливих труднощів і без допомоги бормашини.

Розвиваючись в важкодоступному для зубної щітки місці, патологічний процес здатний довго залишатися непоміченим.

У запущених випадках ця форма неодмінно переходить в пульпіт. гострий біль від якого змушує хворого буквально бігти до лікаря. Але якщо на цій стадії і вдається зуб врятувати, то, як правило, лише ціною віддаленої пульпи - нерва, яке живить зуб.

Причини виникнення пришеечного карієсу

Механізми появи пришеечного карієсу мало відрізняються від таких при інших типах каріозного процесу.

  1. Головною причиною є відсутність належного гігієнічного догляду. Приясенній область важкодоступна для якісного очищення, тому саме там накопичується бактеріальний наліт, який є матеріалом для утворення зубного каменю. Такі відкладення сприяють розвитку запалення краю ясен, а між цим процесом і пришийкова карієсом є тісний взаємозв'язок.
  2. Виникнення патології може спровокувати порушення функції слинних залоз, при якому слина виробляється в недостатній кількості. А адже саме вона служить захистом зубної емалі від бактерій, що живуть у великій кількості в порожнині рота. В умовах нестачі слини хвороботворні мікроорганізми прекрасно розмножуються, надаючи своє згубний вплив на зуби.
  3. Для розвитку пришеечного карієсу можуть мати значення:
    • нестача вітамінів і мікроелементів в раціоні,
    • несприятлива екологія,
    • вживання «жорсткої» питної води з шкідливими домішками,
    • сильний стрес,
    • куріння,
    • зловживання кавою, кондитерськими виробами.

Крім того, існують специфічні причини, що призводять до виникнення саме цього різновиду карієсу:

  1. Товщина емалі в коронкової частини зуба - 0,5-0,6 мм, а в пришийковій області не перевищує 0,1 мм, тому може постраждати від будь-якого зовнішнього впливу, з легкістю травмується навіть при чищенні зубів жорсткою щіткою або при використанні абразивних паст.
  2. Генетично обумовлена ​​схильність до відшарування ясна від шийки зуба, що приводить до утворення зубоясенних кишень. Залишки їжі, що скупчуються в цих порожнинах, є сприятливим живильним середовищем для бактерій, які виділяють руйнує емаль кислоту. У підсумку непомітно для людини утворюється каріозний вогнище під яснами.
  3. Патологічний опускання ясен (рецесія). Внаслідок ендокринних захворювань або вікових особливостей ясна стає в'ялою, поступово край її опускається. Оголена при цьому шийка зуба з тонкою емаллю стає легкою здобиччю для мікроорганізмів.

Групу ризику по захворюванню на генералізований пришийкова карієсом складають:

  • діти і дорослі з патологіями залоз внутрішньої секреції (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози),
  • люди з ослабленим імунітетом в результаті тривалого загального захворювання,
  • хворі пороком серця,
  • діти з рахітом, хворобою Дауна, вітамінною недостатністю,
  • вагітні жінки,
  • підлітки в період гормональної перебудови організму,
  • діти, які перенесли безліч інфекційних захворювань.

Клінічні симптоми і стадії захворювання

Стоматологи виділяють 4 стадії розвитку пришеечного карієсу, кожна з яких має свої характерні ознаки:

  1. Початкова стадія. На цьому етапі поки ніщо не турбує хворого. На кордоні зуба і ясна з'являється маленьке неприродно біле або тьмаве плямочка з гладкою поверхнею.
  2. Поверхнева клініко-морфологічна стадія. Пляма темніє, стає шорстким - це означає, що запустився процес руйнування емалі. Зуб починає реагувати на солодку, кислу, солону, холодну і гарячу їжу короткочасними нападами ниючий біль.
  3. Пришийковий карієс середньої стадії, зруйнувавши повністю шар емалі, перемикається на дентин. На що межує з яснами ділянці шийки зуба з'являється тріщина або порожнину. Біль від гарячого і холодного наростає все сильніше, зуб стає чутливим до будь-якого дотику. На цій стадії каріозний процес вже неможливо не помітити.
  4. Глибока стадія пришеечного карієсу дуже скоро приходить на зміну попередній. Виражені больові відчуття виникають під час їжі, чищення зубів, від холодної води і навіть від розмови на холодному вітрі. У шєєчной частини зуба стає добре помітним брудно-чорна пляма (або смуга). Нерідко процес переходить і на шийки сусідніх зубів.



Каріозна порожнина, зруйнувавши шари емалі та дентину, досягає пульпи. Наступною стадією хвороби буде пульпіт.

Фотогалерея: стадії пришеечного карієсу

Що робити і як лікувати

Вибираючи метод лікування пришеечного карієсу, лікар виходить із того, на якому етапі перебуває патологічний процес. Чим раніше пацієнт звернеться до стоматолога, тим більше шансів, що розвиток хвороби вдасться зупинити без розтину зуба.

У стоматологічному кабінеті

  1. Максимально щадний метод лікування захворювання в умовах стоматологічної клініки - реминерализация зубної емалі. Але її проведення має сенс тільки на початковій стадії хвороби, коли карієс є пляма. Суть методу полягає в накладанні на зуб фторсодержащих аплікацій. Терапія проводиться сеансами. В результаті тверда тканина зуба повністю відновлюється.
  2. Глибоке фторування - це різновид реминерализации. Емаль добре просушені зубів обробляють фторсодержащим розчином, після чого наносять на неї препарат з гідроксидом кальцію.
  3. При початковій стадії пришеечного карієсу також застосовується консервативний метод Icon. Комфортна, безболісна процедура триває всього півгодини і полягає в наступному:
    • зуб ізолюють за допомогою спеціальної пластини з латексу (коффердам),
    • обробляють його гелем з гипохлоридом натрію,
    • відмерлий дентин видаляють спеціальними інструментами,
    • поверхню промивають, дезінфікують, висушують струменем повітря,
    • наносять рідкий полімер, який проникає в шорстку емаль, вирівнюючи і зміцнюючи її,
    • для закріплення результату зуб просвічують спеціальною лампою.
  4. Коли руйнування зуба вже почалося, то лікування пришеечного карієсу пломбуванням не відрізняється від такого при інших каріозних процесах:
    • під місцевою анестезією видаляються зубні відкладення,
    • потім дефект зуба розкривається бормашиною,
    • вичистивши робоче поле від розм'якшеного дентину, лікар ставить пломбу і шліфує її,
    • в сильно запущених випадках після пломбування можливо покриття зуба штучною коронкою.

В домашніх умовах

Лікуванню в домашніх умовах слід тільки початкова стадія хвороби. Для реминерализации зубної емалі стоматологи рекомендують спеціальні лікувальні пасти і гелі, що містять корисні мікроелементи:

Засіб наноситься на уражену область після звичайної чистки зубів.

Через 3-4 місяці регулярного застосування таких гелів пацієнти відзначають зниження чутливості зубної емалі, а саме пляма в пришийковій області стає практично непомітним.

З лікарських засобів для домашнього використання добре себе зарекомендували:

  • відновлюючий крем для ремінералізації зубної емалі Tooth Mousse,
  • крем для ремінералізації c кальцієм і фтором Mi Paste Plus,
  • лак Stomysens Vernicette Biorepair з кальцієм і фосфором,
  • лікувальна паста BioRepair, що виконує функцію рідкої зубної емалі,
  • гель для відновлення емалі "Рідка емаль".

Зубні пасти, креми, гелі для ремінералізації зубної емалі - галерея

Народні засоби в лікуванні пришеечного карієсу

Відразу варто попередити, що ніякими народними засобами не зупинити почалося руйнування зуба. З їх допомогою можна тільки трохи сповільнити цей процес.

Деякі рецепти народної медицини дійсно здатні тимчасово зменшити біль в кариозном зубі, але для радикального вирішення проблеми все одно буде потрібна допомога стоматолога.

Якщо зуб болить досить сильно, а похід в стоматологічну клініку в даний момент неможливий, то для полегшення неприємних відчуттів можна спробувати наступні народні способи:

  1. Ялицеве ​​масло. Прикладіть до ниючого зуба ватку, змочену в ялицево маслі. Бажано оточити такими примочками зуб з усіх боків.
  2. Камфорний спирт. Тампон, просочений ліками, на 5-10 хвилин помістіть близько турбують зуба.
  3. Часниковий сік - перевірений засіб для зменшення болю при глибокому карієсі. Спеціальною машинкою роздавите часточку часнику, покладіть масу на марлевий тампон і прикладіть до зуба. Тримайте до полегшення болю.
  4. Настоянка шавлії. Будучи чудовим природним антисептиком, шавлія знищує бактерії, що розмножуються в каріозної порожнини, тим самим припиняючи руйнівний процес:
    • заваріть 1 ст. л. сухого листя рослини 250 мл окропу,
    • зачекайте до охолодження настойки,
    • полощіть рот і прикладайте тампони, просочені рідиною, до каріозної зубу.
  5. Відвар цибулиння. Це засіб заспокоює зубний біль, а також очищає ротову порожнину від гнильних мікроорганізмів:
    • вимийте 3 середні цибулини,
    • зніміть з них лушпиння,
    • залийте її 400 мл гарячої води,
    • доведіть суміш до кипіння,
    • вимкніть вогонь і дайте відвару настоятися 5-6 годин,
    • процідіть і полощіть їм рот 4-5 разів на день.
  6. Прополіс - одне з найбільш дієвих засобів. Для боротьби з карієсом в домашніх умовах прикладіть його шматочок до ураженого зуба. Зверху прикрийте ватою і тримайте 40 хвилин.
  7. Добре знімає зубний біль горілчана настоянка кореня аїру. Недолік її в тому, що вона довго готується. Щоб зробити засіб:
    • додайте 200 мл горілки до 2-3 ст. л. подрібнених коренів аїру,

Для більшої ефективності можна до аїру додати ложку прополісу.

  • наполягайте суміш тиждень, а краще довше,
  • готової настоянкою 1-2 хвилини полощіть рот під час нападів зубного болю.

    • Засоби народної медицини для лікування пришеечного карієсу - фотогалерея

    профілактика

    Заходи щодо попередження розвитку пришеечного карієсу прості і доступні. Полягають вони в ретельному гігієнічному догляді за ротовою порожниною:

    • чистите зуби двічі на день зубною пастою з фтором і кальцієм,
    • користуйтеся щіткою з м'якою або середньої щетиною, щоб не пошкодити тонку емаль в придесневой області,
    • після кожного прийому їжі полощіть рот. Користуйтеся ополаскивателями на основі кори дуба, ромашки, шавлії, прополісу, кедра, м'яти,
  • для очищення важкодоступних місць застосовуйте зубну нитку,
  • щоб уникнути тріщин емалі НЕ їжте тверді продукти (горіхи і подібне),
  • відвідуйте стоматолога раз на півроку,
  • при необхідності проходите процедуру зняття зубного нальоту і каменю,
  • правильно харчуйтеся,
  • уникайте мучного і солодкого, особливо на ніч.

    • Зберігайте зубну щітку намиленої господарським милом - це вбереже її від заселення мікробами і грибками. Перед вживанням обполосніть водою.

    Щоб захистити свого малюка від пришеечного карієсу, регулярно (не рідше разу на тиждень) оглядайте його молочні зуби. При перших же ознаках захворювання терміново ведіть дитину до дитячого стоматолога!

    Краще, якщо хоча б до 5-6 років дитина буде чистити зуби за допомогою дорослого, тоді найменший дефект зубної емалі буде відразу помічений. Та й належний догляд за зубами маля в такому віці не зможе забезпечити самостійно.

    Пришийковий карієс легше попередити, ніж лікувати. І якщо минути лиха не вдалося - краще зупинити процес на самому початку. Здорові і красиві зуби прикрашають будь-яку людину!

    Пам'ятайте: самолікування небезпечно!