Інсульт безжально втручається в повсякденне життя
Інсульт є грубим втручанням в життя не тільки потерпілого, але і його близьких. Людям доводиться коригувати все життя, постійно проходити обстеження, а часто і довічно приймати медичні препарати.
Але головні питання, які мучать людини, який переніс інсульт мозку: «Скільки живуть і які шанси повернутися до повноцінного життя?» Адже в багатьох випадках людям доводиться все починати, буквально, з нуля, освоюючи втрачені здібності.
Якщо говорити медичною мовою, то ішемічний інсульт, це гостре порушення мозкового кровообігу. А по-простому, головний мозок як би на час вимикається, не отримуючи необхідної кровотоку.
На відміну від геморагічного, який призводить до крововиливу в мозок і в більшості випадків до летального результату, ішемічний інсульт стає наслідком закупорки судини мозку. Він протікає не так швидко, тому є шанс його виявлення і отримання своєчасної допомоги.
Чуючи про випадки ішемічного інсульту, кожна людина волею чи неволею замислюється, а що є причиною даного стану? Їх виділяють кілька:
- тромб, що відірвався (емболії),
- атеротромботичних бляшка заблокувала посудину мозку,
- гіпертонія і цукровий діабет,
- захворювання судинної системи.
Форма інсульту залежить від причини порушення кровообігу в головному мозку, це і відображено в класифікації:
- лакунарний інсульт - уражається ділянка не більше 15 мм, симптоми незначні,
- тромбоемболічний інсульт - закупорка судини внаслідок появи тромбу,
- гемодинамический - мозок не отримує достатнє харчування і відбувається спазм судини.
Ще одне поділ типів інсульту мозку відбувається за ступенем ураження:
- Транзиторна ішемічна атака, при якій уражається незначна частина мозку. Зникнення симптомів відбувається в першу добу.
- Інсульт, що викликає незначний збій у роботі організму, називають мікро інсульт. Прогноз позитивний. Відновлення відбувається за 21 день.
- Прогресуючий - процес відновлення більш тривалий, деякі незначні залишкові явища зберігаються.
- Великий (завершений) інсульт, симптоми якого більш виражені і навіть після лікування прогноз по ньому не втішний, часто в подальшому житті не вдається позбутися від неврологічних наслідків.
По тяжкості перебігу розрізняють інсульт легкого ступеня, середньої тяжкості і важкою.
Фактори ризику
Звичайно, від інсульту ніхто не застрахований, але існує безліч факторів, які здатні до нього привести. До групи ризику входять люди, які страждають в своєму житті:
- ішемічною хворобою,
- ревматичний ураженням серцевих клапанів,
- кардіостимулятором,
- підвищеної в'язкістю крові,
- аритмією,
- діабетом,
- надмірною вагою,
- атеросклерозом,
- несвертиваемостью крові,
- гіпертонією,
- інфекційними захворюваннями, такими як ВІЛ, сифіліс,
- захворюваннями легенів.
Крім цього, високий ризик отримати інсульт у людей, що палять і приймають у великих кількостях алкоголь, які страждають на мігрень, або ведуть малорухомий спосіб життя.
Так само існує статистика, яка говорить про ті чи інші непрямих причини. Від мозкових ударів найчастіше страждають:
- Жителі міст, ніж сільській місцевості. Тільки ось смертність в віддалених селах все ж вище, так як часом відсутня своєчасне надання медичної допомоги та верб такій ситуації шанси життя зменшуються.
- Люди, що раніше перенесли інсульт. Чверть всіх станів протягом життя трапляється повторно.
- Люди похилого віку - 50% інсультів буває у віці 65 років і старше. Літній людині відновлюватися значно важче.
характерні симптоми
На відміну від геморагічного, ішемічний інсульт має масу зовнішніх ознак, про які варто знати всім, щоб у відповідальний момент надати підтримку, або ж попросити про допомогу.
Звичайно, зовнішні прояви відрізняються, залежно від ступеня тяжкості порушення кровообігу та інших нюансах (як то тип пошкодження, області пошкодження, і т.п.)
Якщо порушення торкнулося хребетної артерії, то зовнішніх ознак значно більше:
- втрачається відчуття рівноваги,
- з'являється відчуття сторонніх звуків (шуми у вухах),
- знижується функціональність органів почуттів (зору і слуху),
- очні яблука періодично сіпаються,
- артеріальний тиск то піднімається, то опускається,
- людина відчуває слабкість,
- порушена мова,
- різкі рухи моментально призводять до посилення всіх симптомів.
При ураженні внутрішньочерепного ділянки правої сонної артерії можна спостерігати наступне:
- одностороннє зниження зору (страждає тільки одне око),
- порушення координації,
- параліч однієї половини тіла (протилежної).
А якщо порушення зачіпає ліву сонну артерію, то ознаки такі:
- значне порушення мови,
- судоми кінцівок.
У разі ураження судин стовбура мозку, відбувається:
- мимовільне рух очних яблук,
- втрата почуття,
- порушення мови,
- погіршення координації руху,
- розлад ковтання,
- запаморочення.
Людина в цьому випадку відчуває сильний головний біль, і в деяких випадках може втратити свідомість.
У разі будь-якого типу ішемічного інсульту необхідна невідкладна медична допомога. Чим раніше вона буде надана, тим краще прогноз, у людини є шанси подальшого життя і відновлення.
В умовах лікарні, в разі ішемічного інсульту потерпілому, насамперед ставлять крапельниці в яких знаходяться спеціальні препарати, які сприяють розчиненню тромбу і емболії, для нормалізації кровопостачання.
Лікування повинні призначати фахівці
Коли проходить загострення, настає черга базисного лікування і бажано, проведеного в лікувальному закладі. Комплексна терапія спрямована на підтримку ураженого організму, коригування показників гемостазу, зняття набряку головного мозку. Зазвичай, хворий приймає протисудомні та седативні препарати. Нерідко, для виключення можливих ускладнень, лікарі призначають курс антибіотиків.
Звичайно, попередити інфаркт мозку набагато простіше, ніж лікувати, тому заглянувши в групу ризику, варто задуматися про свій спосіб життя. По можливості, позбавиться від шкідливих звичок і вести активний спосіб життя. В цьому випадку дієта, це не данина моді, а спосіб зниження ризику отримати інсульт.
Якщо ж здоров'я підводить, то не варто нехтувати плановими обстеженнями та консультаціями. При будь-якому, навіть незначній зміні, варто повідомляти лікаря.
наслідки
Який прогноз після інсульту сказати однозначно навряд чи вийде, адже багато факторів впливають на результат. Чим довше протікала ішемія і більше загинуло клітин мозку, тим складніше буде відновлення функцій організму. До того ж, статистика вельми невтішна, тільки 10%, які перенесли інсульт, повністю одужують.
Наслідки розрізняють за ступенем змін і ділять на:
- вогнищеві (кисневе голодування в деяких ділянках головного мозку),
- загальномозкові (в цьому випадку присутній набряк головного мозку),
- екстрацеребральние (інсульт призвів до змін в інших органах),
- менінгеальні (процес торкнувся не тільки мозок, але і його оболонки).
Так само наслідки діляться на ранні (найгостріший напад доводиться на перші 5 діб і гострий до 3-х тижнів), пізні (ранній період вважається до півроку, пізній до 24-х місяців), стійкі (їх збереження триває довше двох років).
У інсульту багато наслідків
Відновлювальний процес таїть в собі всілякі труднощі, сил і терпіння доведеться набратися як самому хворому, так і близьким людям. А зіткнутися вони можуть з наступним:
Пацієнт, котрий переніс інсульт дуже часто стикається з парезом (ослабленням рухів) або паралічем. 60% страждають одностороннім гемипарезом. Найчастіше ці стани йдуть в поєднанням з іншими розладами.
Геміпарез нерідко починає проходити через кілька днів після інсульту, але для повного відновлення і повернення до нормального життя часу знадобиться набагато більше.
Перший місяць лікування покаже, наскільки великий шанс повернутися до здорового життя. При повній відсутності динаміки сподіватися на відновлення, на жаль, не доводиться.
Якщо в перший місяць лікарі ведуть боротьбу з тромбами і повертають колишні функції організму, то з другого місяця пацієнти стикаються з іншою проблемою - Атропатени. Найчастіше страждають верхні кінцівки: суглоби пальців, зап'ястя, ліктів, рідше бувають вражені ноги.
Чи не рідкістю є атрофії м'язів, а так само освіту пролежнів. #
Порушення функцій мовного апарату
50% перенесли інсульт, страждають цим розладом. Найчастіше його супроводжує рухова дисфункція. Існує кілька видів порушення мови:
Протягом перших 6 місяців можна очікувати часткового відновлення мови, але щоб повернутися до того, що було спочатку, потрібно тривала реабілітація.
Бульбарний або псевдобульбарний синдром
У разі ішемії в бульбарном відділі стовбура головного мозку ушкоджуються мозкові ядра, які відповідають за процес ковтання. Це порушення (дисфагія) можна назвати найнебезпечнішим для життя прогнозом і загрожує попаданням їжі або пиття в дихальні шляхи. Що, в свою чергу призводить до асфіксії, а в кращому випадку до пневмонії.
Відсутність належного харчування стає причиною дистрофії.
Бульбарний синдром так само може супроводжуватися наступними порушеннями:
- дизартрією - порушення мови через обмеження рухливості органів мови,
- дисфонией - в голосі з'являється хриплость або гугнявість,
- провисання м'якого піднебіння (піднебінної фіранки),
- випадання глоткового рефлексу,
- рясне слинотеча без можливості ковтання.
Псевдобульбарний синдром, крім перерахованих наслідків, може виражатися посиленими рефлексами глотки і м'якого піднебіння, а так само мимовільним плачем або сміхом.
Якщо вражені зорові канали, то можливо наступне:
- фотопсія - «мушки» або точки перед очима, але сам очей не пошкоджений,
- худобою - деякі поля зору випадають,
- сліпота - при ураженні очного нерва або сітківки веде до повної, а в деяких випадках, часткової сліпоти,
- гемианопсия - сліпота з двох сторін деяких полів зору.
При вогнищевих пошкодженнях відбувається розлад психічних функцій людини:
- хворому важко орієнтуватися в обстановці, особливо якщо вона зазнала змін,
- він не може затримувати увагу,
- знижується швидкість розумових процесів,
- погіршується пам'ять,
- проявляється депресія.
Найчастіше родичі і близькі люди не готові до того, що постраждала людина переживає різкі перепади настрою, а часом проявляє агресію або ж стає байдужим до всього.
Ступінь цих наслідків може бути різною, від невеликої «Тамань» в голові до впадання людини в кому. Набряк мозку призводить до нападів нудоти і блювоти, почастішання головних болів. Людина може відчувати біль в районі спинних нервів.
Вони проявляються після першого тижня перебігу інсульту і виражаються симптомом Карніга і Брудзинського.
Ці наслідки трапляються при важких ураженнях мозку. Виявляється нездатність декількох систем організму підтримувати роботу організму в критичних моментах (поліогранний синдром).
Відбуваються порушення функцій систем дихання, серця, шлунково-кишкового тракту, нирок. прогноз такого інсульту поганий і може привести до летального результату.
Деякі порушення підлягають відновленню, але варто побоюватися можливості вторинних ускладнень.
Наприклад, постільний режим, якщо не дотримуватися правил догляду часто стає причиною пролежнів, появи тромбів, розвитку пневмонії. У слідстві порушення мови людина може безповоротно перейти до так званого «телеграфному» спілкуванню. Найчастіше люди, які перенесли інсульт страждають від м'язової дистонії, спастичності тонусу. У ряді випадків потерпілі піддаються частим падінням.
Яке час життя людей після інфаркту мозку? Статистика говорить про таких цифрах: