Чи може туберкульоз протікати без симптомів

Чи може туберкульоз протікати без симптомів? На жаль так. У таких випадках захворювання виявляється випадково і несподівано для хворого, наприклад, при профілактичному огляді, або хвороба проявляє симптоми, коли вже дає ускладнення.

Зазвичай симптомів не дає латентний туберкульоз або інша його форма на початковій стадії розвитку.

первинне інфікування

Туберкульоз - досить поширене захворювання, яке супроводжується ускладненнями і призводить до смерті, якщо своєчасно не зайнятися його лікуванням. Збудник хвороби стійкий до умов навколишнього середовища, тому небезпека велика. Мікобактерія здатна зберігатися навіть при мінусових температурах. При перших ознаках захворювання необхідно звернутися до лікаря. Але перебіг хвороби не завжди супроводжується наявністю явних клінічних проявів.

При первинному туберкульозі інфекція призводить до запальних процесів в місці її інфільтрації. У більшості випадків симптомів не спостерігається, тому захворювання діагностується на більш важких стадіях розвитку. Стан хворого в нормі, приводу для звернення в лікарню немає. Незважаючи на це, інфекція може прогресувати в організмі. Іноді виявляються незначні ознаки у вигляді швидкої стомлюваності, втрати апетиту.

Первинне інфікування у дітей

Навіть самі турботливі батьки можуть пустити хвороба у дитини на самоплив. Причина все та ж - відсутність симптоматики. Іноді у дітей виникають ознаки швидкої стомлюваності, які не викликають занепокоєння у батьків. Вони списують це на велике навантаження в школі, надмірну завантаженість уроками. У деяких випадках спостерігаються ознаки, схожі з грипом або звичайною застудою. При цьому лікування спрямоване не на туберкульоз, а на зовсім інше захворювання. Найчастіше батьки взагалі не показують дітей лікаря і призначають терапію самостійно. Це в корені неправильно, оскільки момент, коли хвороба легко виліковується, може бути втрачений, що призведе до ускладнень.

Близько 50% дітей, у яких виявлено туберкульоз. симптоми були відсутні або були виражені настільки слабо, що батьки не звертали на них уваги.

Іноді ознаки застуди зникають, і туберкульоз стає латентним. Така форма захворювання не становить загрози і для оточуючих. Хвора дитина може перебувати серед інших дітей і вступати з ними в контакт. Але це зовсім не означає, що йому не потрібне лікування. Мікобактерії присутні в організмі, і з ними потрібно боротися. Мало того, може розвинутися активна форма, при якій потрібно невідкладне лікування.

латентна форма

Коли у людини знижений імунітет, інфекція легко поширюється і формує туберкульозні вогнища в різних системах організму. Ураження піддаються легкі (найчастіше), печінку, головний мозок, кісткова система та інші. Прихований туберкульоз не заразний для оточуючих. Патологічний процес малоактивний, він здатний рецидивировать, а потім знову затихати. Така форма туберкульозу вже означає те, що захворювання перейшло в хронічну течію.

можливі симптоми

Незважаючи на те, що латентний вид туберкульозу у дітей і дорослих може протікати без симптомів, в деяких випадках слабо виражені ознаки все ж проглядаються. Перш ніж з'являться перші клінічні прояви, зазвичай проходить до 8 тижнів від попадання інфекції в організм людини. Спостерігається невелике зростання температури тіла, швидка стомлюваність.

Коли виникають ускладнення, виявляється плеврит, який супроводжується скупченням рідини в легенях. Іноді з'являється болючість при диханні. Людина відчуває занепад сил навіть після повноцінного відпочинку. Коли такі ознаки вже на обличчя, хворий звертається за медичною допомогою. У лікарні при проведенні рентгенологічного дослідження визначається туберкульоз і його форма. Нерідкі випадки, коли лікування потрібно негайно.

Виявивши хворобу на ранній стадії розвитку, фтизіатр, як правило, призначає антибактеріальне лікування, що дозволяє позбутися від багатьох проблем і ускладнень. Саме тому існує правило проходити щорічне обстеження, роблячи флюорографію. На жаль, багато людей вважають її марною і всіляко намагаються уникнути, не розуміючи серйозності того, що відбувається. Захворюваність туберкульозу висока, і це важко залишити без належної уваги. Своєчасне лікування - запорука сприятливого прогнозу.

Діагностика латентної форми

Як вже говорилося вище, латентна форма туберкульозу у дорослих і дітей може бути виявлена зовсім випадково - під час проведення медичного обстеження. Діагностувати захворювання можна наступними способами:

по аналізах сечі і крові,
по реакції Манту,
по рентгенологічному знімку,
за результатами дослідження зразків мокротиння,
за даними обстеження тканин і рідин організму.

проба Манту

Туберкулін діагностика є дуже важливою процедурою для дітей. Вона допомагає встановити наявність збудника захворювання в організмі дитини. Її суть полягає у внутрішньошкірне введення туберкуліну. Після цього через 48-72 години оцінюється реакція. Лікар за допомогою прозорої лінійки виконує вимір поперечного розміру папули. Якщо даний показник перевищує норму, місце уколу сильно почервоніло, спостерігається набряк, це говорить про можливу присутність інфекції. Варто зазначити, що позитивний тест не завжди свідчить про наявність захворювання.

Якщо у дитини з'явилася подібна реакція, Манту робиться повторно. У разі позитивного тесту видається направлення на додаткове обстеження, після якого, ймовірно, доведеться пройти лікування.

Крім Манту, на сьогоднішній день відомий ще один спосіб виявлення інфекції у дітей.

Йдеться про пластирної пробі з очищеним туберкуліном. Пластир приклеюється на 48 годин, а потім віддаляється. Результат оцінюється через добу або два дні. Якщо реакція позитивна, на шкірних покривах дитини спостерігається мінімум п'ять папул, розмір яких з шпилькову голку. Даний метод доцільно використовувати для дітей раннього віку, оскільки саме в цей період він дає найбільш достовірний результат.

Правда, в даному випадку існують деякі нюанси. Наприклад, після проведення проби Манту місце уколу забороняється мочити і чесати. Однак не кожна дитина дотримується такого правила. В результаті набряк, почервоніння і збільшення папули в розмірах може не свідчити про ознаки захворювання. У такому випадку говорять про хибнопозитивної реакції.

Аналізи крові і сечі

За аналізом крові визначається захворювання і його форма, навіть якщо ознаки відсутні. На наявність інфекції вказує такий показник, як ШОЕ, який розшифровується як швидкість осідання еритроцитів. Коли дане значення перевищує норму, можна говорити про розвиток туберкульозу в організмі.

Що стосується аналізів сечі, по ним важко визначити наявність збудника. Іноді патологічні зміни спостерігаються в тому випадку, коли ураження піддаються нирки або сечовивідні шляхи. У пацієнтів з хронічним перебігом туберкульозу легенів можуть бути присутні ознаки амілоїдозу.

Лікування латентної форми туберкульозу

Якщо прихований туберкульоз визначається по реакції Манту або на рентгенологічному знімку, необхідно своєчасно надати хворому допомогу, щоб захворювання не перейшло в активну форму. Варто зазначити, що лікування може тривати від трьох до дев'яти місяців. В даному випадку все залежить від тяжкості перебігу і масштабах поразки інфекцією. Головне, терапія повинна бути адекватною, пацієнту необхідно дотримуватися всі призначення і рекомендації лікаря, якщо він хоче одужати. При латентній формі туберкульозу від хворих цього домогтися складніше. Вони не спостерігають ознак захворювання, тому вважають діагноз помилковим. В результаті це обертається для них серйозними наслідками. Коли ознаки стають явними, терапія менш ефективна, оскільки хвороба вже перейшла на новий рівень.

медикаментозна терапія

Даний недуга вимагає обов'язкового прийому протитуберкульозних препаратів. Не допускаються необгрунтовані перерви. Якщо переривати курс лікування або приймати не всі лікарські засоби, призначені лікарем, небезпека ускладнень зростає. Мікобактерії набувають стійкості до препаратів і прогресують з новою силою. При тривалому лікуванні протитуберкульозні засоби здатні токсично впливати на організм людини. Тому рекомендується одночасно приймати гепатопротектори.

Деякі пацієнти помилково вважають, що дорогі препарати дають набагато більше ефекту, ніж дешеві ліки. Таке твердження в корені невірно. На сьогоднішній день самими ефективними препаратами вважаються «Рафімпіцін» і «Ізоніазид». Вони набагато краще переносяться організмом людини. Крім того, дорогі резервні препарати не завжди можна знайти. Найчастіше спостерігається їх дефіцит, тому вони відсутні в протитуберкульозних закладах. Таким чином, лікувати настільки підступну хворобу слід раз і назавжди, не ділячи перерв в лікуванні. Припиняти курс терапії варто тільки тоді, коли пацієнт повністю одужав.

Іноді одним консервативним лікуванням не вдається обійтися. Тому доводиться використовувати хірургічне втручання. В даному випадку відбувається висічення сформувалися і незагоєні каверн. Варто відзначити, що оперативний спосіб лікування можна проводити тільки після консервативної терапії, при якій використовувалися протитуберкульозні препарати. Це необхідно, щоб уникнути активного туберкульозного процесу.

Коли курс лікування буде завершено, варто закріпити отриманий результат. Відновлювальний період передбачає відвідування пацієнтом санаторно-курортних установ. Крім того, існують рекомендації щодо раціону, режиму.

Прогноз латентного туберкульозу

З огляду на те, що недуга даної форми не проявляє симптоми, прогноз не завжди сприятливий. Він залежить від своєчасно виявлення туберкульозу, від кваліфікації лікаря, який призначає терапію, а також від самого пацієнта. Якщо почати лікування на ранніх стадіях розвитку хвороби і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, прогноз звичайно сприятливий.

Туберкульоз - це захворювання, яке нерідко вражає дорослих і дітей. Іноді його ознаки явно виражені, а в деяких випадках клінічні прояви відсутні. Це може стати перепоною для успішного одужання. Тому завдання кожної людини полягає в щорічному проходженні медичного огляду. З огляду на масштаби захворюваності, це дуже важлива процедура.

Ускладнення туберкульозу після лікування