Злоякісне новоутворення передміхурової залози розвивається у чоловіків старшого віку і характеризується вкрай повільним зростанням. Рецидив раку простоти у вигляді повторної ракової пухлини небезпечний поширенням мутованих тканин на сусідні органи і системи.
Онкоформірованія передміхурової залози також активно метастазують, що проявляється вторинної онкологією в печінці, легенях, головному мозку і кістках.
На пізніх стадіях захворювання хворі страждають від інтенсивного больового синдрому, метастазів і ракової інтоксикації. Такі процеси нерідко призводять до летального результату.
Чому недуга повертається?
Повторне утворення пухлини в області передміхурової залози може спостерігатися після оперативного лікування в результаті неповного видалення злоякісних клітин. Часто хвороба діагностується після закінчення променевої терапії та хіміотерапії. У таких випадках лікарі говорять про біохімічному рецидив.
Повторні новоутворення переважно вражають пацієнтів, у яких онкологічне лікування здійснювалося на 3-4 стадіях. При цьому, джерелом зростання пухлини виступає метастатический вузол.
Перші ознаки вторинного раку передміхурової залози
На початкових стадіях захворювання протікає безсимптомно. Пацієнт, як правило, не підозрює, що у нього рецидив раку простати. Подальший ріст пухлини провокує такі симптоми:
- порушення мочеіспуска,
- слабкий струмінь сечі,
- відчуття «переповненості» сечового міхура,
- часті позиви до сечовипускання, які загострюються в нічний час,
- періодичні болі в нижній частині живота.
На пізніх стадіях патологія проявляється такий клінічною картиною:
- хронічні інтенсивні болі в області хребта і тазових кісток,
- загальне нездужання і постійна втома,
- відсутність апетиту і втрата ваги.
Необхідні аналізи та обстеження
Захворювання діагностується за результатами таких досліджень:
Аналіз крові на ПСА маркер:
У нормі передміхурова залоза виробляє спеціальний білок, який утримує насінну рідину в рідкому стані. Розростання мутованих тканин органу провокує підвищений синтез цієї речовини. За концентрації ПСА (простат-специфічного антигену) фахівець може визначити наявність злоякісного новоутворення простати.
Пальцеве ректальне обстеження залози:
В такому випадку рак простати, рецидив якого підтверджується лабораторним аналізом крові, вимагає проведення пальпації. Лікар через пряму кишку обмацує патологічну область. Він може виявити ущільнення тканин і шорсткість поверхні пухлини.
Це метод встановлення остаточного діагнозу. Хірург при цьому здійснює забір невеликої ділянки ракового новоутворення пункційним способом. Подальший гістологічний і цитологічний аналіз біоптату визначає точний діагноз.
Трансректальне ультразвукове дослідження:
УЗД-діагностика в таких випадках неефективна, оскільки за її результатами фахівець не може встановити доброякісний або злоякісний характер має пухлину. Таке дослідження вважається допоміжним методом і направлено на уточнення локалізації новоутворення.
Рентгенографія кісткової системи, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія проводяться для визначення метастазів.
Рецидив РП - це небезпечний стан, який вимагає своєчасної діагностики та комплексного лікування. Основні принципи терапії при цьому такі:
- Першорядне хірургічне видалення передміхурової залози.
- Променева терапія при виявленні перших ознак рецидиву.
- Поширення метастазів по лімфатичної і кровоносної системи служить прямим приводом до хіміотерапії.
- Постопераційний контроль стану хворого. Для цього людині слід два рази на рік проходити профілактичний огляд у лікаря-онколога.
Лікувальна тактика при вторинному онкологічному ураженні залежить від раніше проведеного методу терапії. Якщо в минулому пацієнт переніс простатектомію, то йому призначається курс променевої терапії. Слід враховувати, що повторне призначення іонізуючого опромінення лікарі не призначають. У таких випадках пацієнт піддається системної хіміотерапії.
При відсутності попередньої хірургічної операції, повторна онкологія передміхурової залози підлягає радикальному видаленню. Надалі пацієнт повинен постійно контролювати рівень ПСА маркера.
Що робити, якщо рецидив раку простати виник після операції?
Якщо після оперативного втручання у пацієнта виявляються ознаки ракового зростання і збільшення рівня ПСА, то лікарі-онкологи рекомендують пройти курс променевої терапії. Високоактивні рентгенологічні промені, як правило, знищують залишилися після операції ракові клітини.
Безрезультативність такого лікування пояснюється поширенням метастазів у віддалені органи і системи. На такій стадії хворий проходить курс хіміотерапії, яка спрямована на стабілізацію онкологічного процесу. Лікувальні заходи при метастазуванні пухлини носять симптоматичний характер, усуваючи лише окремі симптоми хвороби.
Прогноз і скільки живуть такі хворі?
В цілому виживаність хворих з онкологічним ураженням передміхурової залози досить висока. Так, після своєчасного видалення органу, показник п'ятирічної виживаності становить 60-95%. У зв'язку з цим, прогноз захворювання вважається позитивним.
Рецидив раку простати погіршує таку статистику. Це ускладнення діагностується досить часто. У таких випадках у 15-30% онкохворих може спостерігатися летальний результат. Смертність пацієнтів з вторинною пухлиною протягом 10 років становить 15-20%.