Карієс найпоширеніше в світі захворювання. Не оминає воно стороною і дітей. Молочні зуби набагато слабкіше постійних, тому в дитячому віці карієс і його ускладнення турбують значно частіше.
Як вчасно виявити карієс у дітей і чому він виникає
Як не пропустити карієс у дітей? Найголовніше періодично оглядати ротову порожнину дитини. На молочних зубах карієс має вигляд білих, чорних і коричневих плям, які потім перетворюються в дірочки. Також дитина може скаржитися на неприємні відчуття при жуванні, болісно реагувати на солодке і холодну і потрапляння їжа між зубами. Не варто чекати того моменту, коли замість плям з'являться порожнини. При найменшій підозрі на карієс бажано максимально швидко показати дитину дитячого лікаря. Емаль молочних зубів дуже слабо мінералізована. На той час, коли батьки помітять дефекти, швидше за все каріозна поразка вже досягне пульпи.
Причин розвитку карієсу у дітей досить багато. На стійкість емалі тимчасових зубів впливають безліч чинників. Перелічимо основні з них.
- Гігієна порожнини рота. Дитячі зуби, так само як і дорослі необхідно ретельно чистити двічі на день після їди. Починати доглядати за емаллю зубів слід з моменту їх прорізування. У порожнині рота навіть у маленьких дітей живуть каріесогенние бактерії. До 12 місяців у дитини вже є 8 зубів, тому в тому, що розвивається карієс у однорічної дитини немає нічого дивного. Якщо наліт і ці бактерії не прибирати, вони виділяють у великих кількостях кислоту, яка руйнує тверді тканини зубів.
- Велика кількість солодкого в раціоні. Солодке - це улюблена їжа мікробів, тому вони починають посилено розмножуватися, якщо в раціоні дитини багато легких вуглеводів.
- Токсикози під час вагітності у матері. Дитячі зуби починають закладатися ще внутрішньоутробно. Будь-яке порушення обміну речовин у матері, нестача кальцію негативно позначається на мінералізації молочних зубів. І навіть при дотриманні всіх правил гігієни і харчування у таких дітей підвищений ризик розвитку карієсу.
- Неповноцінне харчування в перші роки життя. Остаточна мінералізація зубів проходить після прорізування. Якщо немає потрібної кількості фтору і кальцію, емаль зубів не закінчує своє формування.
- Спадковість. Якщо у батьків емаль зубів не резистентна до карієсу, то у дітей вона не буде міцніше.
Класифікація
Класифікація карієсу у дітей відображає локалізацію, глибину і характер перебігу патологічного процесу.
По розташуванню осередку ураження розрізняють фіссурний, пришийковий, апроксімальниі і поєднаний карієс молочних зубів у дітей.
За перебігом каріозний процес може бути гострим і хронічним.
Початковий карієс має вигляд білої плями без глянцевого блиску. Порожнини ще немає, але емаль позбавлена кальцію. Скарг, як правило немає.
Поверхневий карієс є результатом початкового, але вогнище не переходить межі дентинно-емалевого з'єднання. На тлі білої плями з'являється дефект емалі, який відчувається як шорсткість при зондуванні. Найчастіше з'являється такий карієс у маленьких дітей. У 24-36 місяців у дитини прорізується останній молочний зуб, тому якщо в 2 роки у дитини карієс з'являється немає нічого не звичайного.
Середній карієс - найпоширеніша форма цього захворювання, яка діагностується у дітей. Дефект переходить межі дентинно - емалевого з'єднання і поглиблюється у напрямку до пульпи.
Формування коренів молочних зубів послідовно проходить 3 етапи: стадію зростання, стадію стабілізації і стадію розробці. Тенденція до течії і активності карієсу буде різною в залежності від того, який етап свого розвитку проходить корінь.
У ранньому віці, коли коріння молочних зубів, ще тільки ростуть, карієс зубів у дітей протікає дуже активно в гострій формі. Найбільш типова локалізація каріозного вогнища - це пришийкова зона, вестибулярні поверхні різців. Є тенденція до поширення каріозного вогнища по площині, а не вглиб. Порожнина має форму блюдця. Якщо не вживати ніяких заходів, зуби можуть повністю втратити емалі.
Коли корінь молочних зубів повністю сформований, емаль зуба також знаходиться в стабільному стані. Перебіг карієсу в основному гостре, улюблені місця локалізації каріозних плям і порожнин - вестибулярні і пришийковий поверхні іклів і різців. Карієс на різних стадіях розвитку в хронічній формі зустрічається тільки на апроксимальних і жувальних поверхнях тимчасових молярів. Оскільки молочні моляри прорізуються останніми, зустрічається часто такий карієс у дитини в 4 роки або пізніше.
На етапі, коли коріння молочних зубів починають розсмоктуватися і зуб готується до випадання, карієс зустрічається досить рідко. Якщо батьки бачать в порожнині рота у дитини дірочки, то найімовірніше вже мають місце ускладнення карієсу. Зрідка зустрічається середній хронічний карієс на жувальній поверхні молярів.
Лікування карієсу у дітей
Як лікувати карієс молочних зубів у дітей? Незважаючи на те, що карієс у дітей це найпоширеніше захворювання, багато батьків вважають, що лікувати його не обов'язково. Серед них існує думка, що тимчасовий зуб позбавлений нерва і коренів, а так як він все одно випаде, а лікування карієсу у дітей молочних зубів - це витрачені в порожню час і гроші. Найімовірніше, це помилка призведе до передчасного видалення зуба з - за ускладнень. Найчастіше каріозні зуби не болять, проте вони є джерелом хронічної інфекції для всього організму.
Якщо молочний зуб видаляється раніше ніж за 1 рік до фізіологічної зміни, інші зуби зсуваються. В результаті, для постійного зуба не залишиться місця. Корекція прикусу потрібно в будь-якому випадку, а ортодонтичне лікування потребують більше тимчасових і фінансових витрат. Головна мета лікування молочних зубів - це втримати його в щелепи максимально можливий час до зміни.
Якщо при огляді лікарі виявив карієс в стадії плями, механічне втручання може не знадобитися. У такій ситуації можлива реминерализация зубів у дітей. Зазвичай проводять глибоке фторування зубів або покриття розчином нітрату срібла. Такий вид терапії дуже сприятливий, якщо виник карієс у дитини в 3 роки наприклад, так як є можливість уникнути навантаження на дитячу нервову систему, пов'язану з необхідністю свердлити зуби.
Для глибокого фторування знадобитися кілька відвідувань. Лікар очистить зуби від нальоту і висушить їх. Для глибокого фторування може використовуватися препарат або у вигляді двох пляшок з різними рідинами або в вигляді лаку. Якщо застосовується лак, то в кінці нанесення кожного шару, він буде полімеризовані ультрафіолетовою лампою. Отримана плівка буде захищати зуб від зовнішніх впливів і насичувати тканини фтором. Якщо застосовуються рідини, то вони полімеризації не вимагають. Лікар по черзі завдасть вміст кожної пляшечки на демінералізований ділянку, після чого необхідно буде деякий час посидіти з відкритим ротом, щоб фтор встиг проникнути вглиб тканин зуба.
Так зване «сріблення зубів» в приватних стоматологічних клініках застосовується все рідше, оскільки після процедури зуб набуває характерного чорний колір. Маніпуляція щодо карієсу ефективна, проте такий естетичний результат не всім подобатися.
Чим відрізняється лікування карієсу молочних зубів у дітей
Лікування карієсу у дітей - процедура щодо безболісна, тому анестезія виконується вкрай рідко. Плач дитини зазвичай викликає переляк при звуках бормашини, необхідність довго тримати відкритим рот.
Тканини зуба дитини більш пухкі, тому щоб випадково не розкрити ріг пульпи, лікар буде видаляти некротичний дентин не тільки бором, а й спеціальними ручними інструментами.
Матеріал, яким пломбують зуб, зазвичай вносять однією порцією, для економії часу і виключення попадання слини.
Прийом тривати зазвичай не більше півгодини, оскільки дитина може втомитися. Таким чином, кількість каріозних зубів, які можна вилікує за одне відвідування обмежена.
Бажано перший візит до стоматолога не починати з лікування, щоб дитина трохи адаптувався до стоматологічного крісла.
Можуть бути призначені седативні засоби.
У будь-якому випадку, кожна ситуація і індивідуальна, підходи до терапії можуть дуже відрізнятися в залежності від віку маленького пацієнта. Тактика лікування зубів, якщо виник карієс у дитини в 2 роки, буде не такий як для 9-річного.
профілактика
Пасту можна використовувати з того моменту, коли дитина навчилася спльовувати слину і воду. Важливо правильно скласти харчовий раціон для дитини. У ньому не повинні переважати солодощі і м'яка їжа. Також профілактика карієсу дітей у дошкільного та шкільного віку включає в себе регулярні профілактичні огляди у стоматолога.
Гід по Стоматології в Укаїни - Ваш вірний помічник у виборі Гарного стоматолога
Вам належить звернення в стоматологічну клініку, але як вибрати хорошого лікаря стоматолога, яка стоматологічна клініка буде відповідати всім вашим побажанням, где Ви зможете пройти необхідне лікування, протезування або просто поліпшити стан своїх зубів?
Інформаційна послуга «Гід по Стоматології» надасть всебічну допомогу:
- надасть точну і правдиву інформацію для успішного вибору клініки і лікаря стоматолога,
- порекомендує хороших фахівців будь-якого профілю з урахуванням Ваших запитів і побажань,
- підбере оптимальний варіант протезування або лікування,
- допоможе здійснити вибір на користь самого вигідного для Вас рішення для досягнення якісного результату.
Рекомендація професіоналів - вірний шлях до ефективного вирішення проблеми.
Як працює послуга?
Увага. Дана послуга абсолютно безкоштовна і з повною гарантією якості.