Під дією навколишнього середовища, власної необережності і фізіологічних особливостей людина отримує травми кінцівок, ушкодження суглобів. Однією з найпоширеніших травм є розтягнення зв'язок лучезапястного суглоба або кисті рук.
Розтягнення зв'язок лучезапястного суглоба - ця поразка волокон зв'язки внаслідок її сильного натягу. Тканини залишаються цілими, але втрачають свої фізіологічні функції на певний час.
Пошкодження піддаються і одна і кілька в'язок одночасно. У рідкісних випадках при сильному натягу зв'язки можуть, відірвуться від місця кріплення або на будь-якому відрізку.
Причини розтягнення зап'ястя
Причиною появи розтягування є фізіологічна особливість будови суглобів.
Зв'язки утримують кістки і суглоби, в єдиному правильному положенні допускаючи тільки коливання для руху.
При зміні положення суглоба щодо основної кістки зв'язки натягуються до анатомічного максимуму.
При збільшенні відхилень зв'язки розтягуються або розриваються.
Колагенові волокна роблять зв'язки досить міцними, а еластичні волокна надають їм пружність. Ці показники залежать від довжини і поперечного розміру. Чим вже і коротше зв'язка, тим вона слабша.
Променевозап'ястний суглоб забезпечує не тільки рухливість руки, але і згинання, розгинання і кругові рухи. Такий активний функціонал забезпечують третину кісток кисті, які тримаються завдяки зв'язкам, тому травми цієї частини так популярні в травматології.
До основних причин травматизму і розтягнення зв'язок відносять:
- Натяг зв'язок під час падіння
- Сильний удар
- Зсув кістки внаслідок травми
- Підняття тяжкості, особливо з різким підйомом
- Утримання тіла за допомогою рук, без будь-якої опори
Всі ці фактори можуть наздогнати людини при заняттях спортом або в звичайному житті.
Також існує група ризику, яка пояснюється наступними факторами:
- похилий вік
- Вроджена вада сухожилля
- Запальні процеси в тканинах
- Малорухливий спосіб життя
- Погане розвиток м'язової тканини
Це все посилює розтяжку зв'язок, вони втрачають свою еластичність і схильні до травматизму. З роками і під дією внутрішніх змін волокна зв'язок стають тоншими, їх пружність проходить, і вони все гірше виконують своє головне призначення.
Симптоми розтягування лучезапястного суглоба
Симптоми і ознаки розтягування проявляються відповідно до ступеня тяжкості.
Діляться вони на три види:
1) Перша ступінь. Найлегше розтягнення, при якому пошкодження охоплює мінімальний ділянку.
Особливих незручностей така травма не передбачає, присутній легкий біль. яка не заважає функціонуванню руки. Нерідко травма проходить без набряку.
2) Друга ступінь. Помірне розтягування супроводжується частковим розривом волокон зв'язки.
Такий характер травми супроводжує сильний біль і наявність набряклості м'яких тканин.
3) Третя ступінь. Найважче і небезпечне розтягнення.
Повний розрив зв'язки викликає сильну гостру і нестерпний біль. область локалізації набрякає, з'являються синці.
Завжди при подібній травмі відчувається різкий біль, а іноді при розриві чути характерний звук.
Поступово розвивається набряк, при важких ушкодженнях і розривах в результаті крововиливу утворюються підшкірні гематоми і синці.
Больовий синдром посилюється при спробі рухати ушкодженою рукою.
При зміні положення пошкодженого суглоба біль приходить різко і вщухає в покої. Виняток становлять розтягування третього ступеня, при розривах біль не проходить сама взагалі.
При пальпації місця локалізації розтягування відчувається припухлість, без надання допомоги виникає набряк. При сильних пошкодженнях набрякає вся область суглоба.
Огляд утруднений через болючою пальпації. Через 1-2 години підвищується температура тіла, яка вказує на запуск запального процесу в м'яких тканинах.
При тяжкого ступеня пошкодження може спостерігатися надмірна рухливість, розірвані зв'язки не утримують суглоби. На відміну від перелому кісток при розтягуванні зв'язки рухливість відбувається на місці ураження, але зі збільшеною амплітудою.
Надаємо Першу допомогу
Щоб уникнути наслідків і полегшення стану людині необхідно надати першу медичну допомогу.
Головними діями при розтягуванні суглоба є:
Потерпілий повинен перебувати в зручному положенні, ніщо не повинно заважати пошкодженої руці, краще, якщо вона буде лежати на рівній поверхні, а не в підвішеному стані.
Після пошкодження для попередження набряклості на місце локалізації прикладають холод або лід. Це зніме біль, але більше двох годин тримати холодний компрес не рекомендується щоб уникнути обмороження м'яких тканин.
Найкраще зафіксувати суглоб за допомогою шини або бинта, щоб максимально знерухомити уражену ділянку. Затягувати бинт також не слід, щоб не порушити кровообіг в тканинах. При оніміння краще послабити пов'язку.
Щоб кров не застоювалася в області розтягування руку тримати краще вище тулуба. Так, зменшитися ймовірність набряклості і синців.
Щоб зняти больові відчуття необхідно прийняти знеболюючий препарат місцевого або загального впливу.
Вчасно надана допомога при розтягуванні будь-якої складності убезпечить організм від ускладнень і прискорить процес одужання в майбутньому.
Лікуємо розтягнуті зв'язки лучезапястного суглоба
Після надання першої медичної допомоги необхідно звернутися до лікаря для повного обстеження зап'ястя і проходження лікування. Повернути рухливість і уникнути небажаних наслідків може допомогти тільки фахівець.
У разі легкого розтягування і мінімальному травматизм лікування призначають амбулаторно. При розривах зв'язок спостереження і терапію проводять в стаціонарі.
Постраждалим в першу чергу рекомендований спокій.
У першу добу після травми на уражену ділянку прикладають лід, надалі рекомендовані теплі грілки.
Перша ступінь розтягування передбачає накладення фіксуючої пов'язки тільки при русі, в стані спокою краще уникати тиску пов'язки, щоб не допустити порушення кровотоку в м'яких тканинах.
При розривах суглоб фіксують гіпсовою пов'язкою до повного одужання.
Рекомендовані утримання від навантажень, стресів і вживання алкоголю.
У перші дні щоб не допустити розривів волокон руку тримають в спокої. заборонені обертальні рухи навантаження на ушкоджений суглоб.
Прямий вплив на руку допустимо в період реабілітації.
Масаж рекомендують, проводить після проведення терапії і завершення етапу загоєння.
Існує кілька методів лікування розтягування:
- медикаментозне
- хірургічне
- народні способи
Після будь-яких методів проходить тривалий період реабілітації із застосуванням фізіотерапевтичних процедур і спеціальної гімнастики.
консервативні методи включають медикаментозну терапію і призначаються при будь-яких ступенях тяжкості. Больовий синдром і запальний процес купіруют нестероїдними протизапальними препаратами і анальгетиками.
Якщо біль не припиняється протягом 10 днів рекомендується змінити препарат, щоб уникнути побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту і звикання до цієї групи препаратів.
Крім прийому перорально і внутрішньом'язово, призначають мазі з протизапальним ефектом, але тільки при відсутності відкритих ран в місці локалізації розтягування. Для зміцнення імунітету призначають вітамінні комплекси, а для якнайшвидшого загоєння і зміцнення суглоба рекомендовано приймати кальцій.
Попередити тромб освіту допоможуть протівотромбозние препарати, призначені в перші 5 днів після травми.
Хірургічне втручання проводять, якщо присутні розриви і пошкодження м'яких тканин і зв'язок.
Оперативним шляхом фіксують зв'язки і зшивають пошкодження.
Очікується тривале відновлення, і рухливість руки в цьому випадку повертається не так швидко. Для попередження проникнення інфекції призначають антибактеріальні препарати широкого спектра на період до 10 днів.
Народні методи ефективні при першій і другій ступені розтягування. Вони засновані на компресах і відварах лікарських трав, які попереджають некроз тканини і знімають запалення з ураженої ділянки руки.
Будь-який спосіб лікування передбачає тривалу реабілітацію і відновний період. Після повного загоєння починають з простих вправ для розробки суглоба і зв'язок.
Навантаження збільшується поступово, вправи призначають і контролюють фахівці. Також для якнайшвидшого відновлення рекомендований масаж і відвідування басейну.
Лікувальна фізкультура і комплекс заходів для реабілітації поверне рухливість суглоба і попередить розвиток застійних процесів в області поразок.
Прогноз на одужання
При вчасно наданій першої медичної допомоги, проходження курсу лікування і дотриманні всіх приписів фахівця можна уникнути наслідків і значно скоротити період загоєння. Також важливо пройти повний курс реабілітації, щоб повернути рухливість і колишню функціональність руки.
При дотриманні всіх необхідних заходів навіть при найсерйозніших розтяганнях можна уникнути ускладнень і проблем в майбутньому.
При неправильному підході розтягнення може обернутися ускладненням у вигляді артрозу або артриту суглоба. Також при порушенні циркуляції крові може розвинутися тотальний некроз, який загрожує інвалідність і більш серйозними наслідками.