На тлі сучасної екології та інших факторів, що все соматичні захворювання помітно помолодшали. Виключення не склала і артеріальна гіпертонія. епізоди якої зустрічаються навіть у підлітків.
Спадкова слабкість судин унеможливлює протистояти емоційним і фізичним навантаженням, що й обумовлює підвищення тиску. Стрес провокує загострення успадковане схильності і ускладнює перебіг багатьох прихованих патологій будь-якої системи органів.
Етіологія гіпертензії
Гіпертонію в клінічній практиці ділять на два види. Первинне підвищення артеріального тиску пов'язане безпосередньо з гіпертонічною хворобою, найчастіше спадково обумовленою. Такий вид гіпертонії найбільш поширений, але у 5% пацієнтів тиск підвищується по кілька інших причин. Так звана вторинна артеріальна гіпертонія своєї етіологією зобов'язана патологічних станів нирок, ендокринних залоз, вищих регуляторних центрів головного мозку.
Первинна гіпертензія іменується також на гіпертонічну хворобу і найчастіше має хронічний перебіг. Артеріальний тиск в даному випадку має стійкий, а не тимчасовий характер, тому тривалий гіпертонус судин згубно впливає на орагани-мішені і організм в цілому. Страждають органи з дрібної судинної мережею: очі, нирки, головний мозок. Внаслідок цього, перш за все, розбудовується зір, пацієнт втрачає гостроту бачення, в сутінках йому неможливо розрізнити деталі предметів.
Нирки реагують на підвищений тиск зниженням їх видільної та детоксикаційної функцій. Поразка дрібного судинного русла мозку відбивається головними болями різної локалізації, зниженням когнітивних властивостей, запамороченнями і втратою свідомості. Без відповідної терапії та компенсації захворювання симптоми гіпертонії наростають і вражають інші органи і системи.
Довгий час точної етіології гіпертонічна хвороба не мала. Вважалося, що попередні покоління передають свої дітям спадкову слабкість судин і знижену здатність адаптуватися до коливань тиску. Однак останні дослідження показують, що гіпертонія прекрасно вписується в вираз «всі хвороби від нервів».
Великий проміжок часу людина може не підозрювати про наявність патології в його організмі.
Лише сильне емоційне потрясіння виявляється стрибком тиску з яскравою симптоматикою.
Нерідко це проявляється гіпертонічним кризом. інфарктом або крововиливом в головний мозок. Розхитує стан судин саме стрес хронічного впливу.
Емоційне перенапруження провокує в організмі викид адреналіну, як це буває при страху або хвилюванні. Виникає характерна тремтіння, до обличчя приливає кров, в скроневих венах відчувається пульсація. Так впливає на організм і стрес, який при постійному впливі не може сприятливо відбиватися на судинах. Організму необхідно компенсувати цей стан, а така щоденна завдання просто виснажує адаптаційні механізми.
Природно, що схильність людини до гіпертонії також грає свою роль. У таких людей навіть найменші переживання провокують стрибок артеріального тиску. У той же час організму з обтяженою спадковістю важче і відновити тиск на належний рівень. Повторні епізоди підняття тиску понад норму без компенсації мають тенденцію закріплюватися, і тоді показник артеріального тонусу вже завжди має завищені цифри, а людина живе з болісними симптомами постійно.
Підвищений тиск до певного рівня може сприйматися судинним руслом як норма включення адаптаційних механізмів. Але їх можливості не безмежні, тим більше на підтримку таких умов витрачається багато сил.
Чи включається також гуморальна регуляція, яка підтримує сили організму виробленням гормонів, що ще більше закріплює гіпертонію. Від цього пацієнт відчуває постійну втому, тяготу до сну, дратівливість. Нерідко такі стани відносять до хвороб на нервовому грунті, синдрому хронічної втоми. Частково це так, але проблема є набагато більший масштаб.
Перші етапи формування гіпертонічної патології мають минуще підвищення тиску. Головні болі можуть відзначатися періодично, як і тяжкість потиличної області, відчуття прискореного серцебиття. Якщо такі епізоди почастішали або додалися більш серйозні явища: оніміння рук, запаморочення і непритомності - це свідчить, що гіпертонія переходить в хронічну хворобу.
Неврогенні симптоми гіпертензії
Підвищений тиск в своєму ключовому моменті викликає спазм судин або їх звуження. Навіть незначне відхилення артеріального показника від норми викликає характерну картину. За опитуванням хворих вдалося з'ясувати, що задовго до отримання діагнозу «гіпертонія» головний біль вони наказували мігрені, переднепритомні стану - втоми і недосипання, зниження гостроти зору - частій роботі за комп'ютером. Іноді саме симптоми з боку нервової системи викликають потребу в лікарській консультації.
Головні болі при гіпертензії різноманітні за інтенсивністю, локалізації та іншим параметрам:
- Для них преимущественна локалізація на потилиці, але виникають скарги на біль в скронях, по всьому тімені, а стрес супроводжується болем по всій голові.
- Болі можуть бути і симетричними або односторонніми, а також переміщатися щодо головного мозку.
- Типові головні болі при підвищеному тиску виникають з самого ранку після пробудження. На нервовому грунті вони посилюються, при розслабленні зникають.
- Напади алгии можуть спостерігатися після безсонної ночі в результаті фізичного перенапруження.
Результати психосоматичного обстеження гіпертоніків показали, що головний біль при підвищеному тиску пов'язана з подразненням рецепторів черепних артерій і вен. Попри те, що саме мозкову речовину і його м'які оболонки не мають рецепторів болю, болісні симптоми виникають через тонусу судин, що живлять мозок. Навіть при збільшенні внутрішньочерепного тиску часто не виникають болі такої інтенсивності, як при гіпертонії.
Головний біль - часто єдина ознака підвищеного артеріального тиску. Симптоматично лікувати це прояв захворювання досить важко. Полегшення стану спостерігається при безпосередньому впливі на причину гіпертонії.
Гіпертонія і стрес провокують і запаморочення. Воно носить нападоподібний характер з чітким відчуттям обертання і «відходу грунту з-під ніг». Хворому необхідно сісти або спертися на тверду основу.
Запаморочення - більш серйозна ознака патології серцево-судинної системи і відображає безпосереднє пошкодження краніальних артерій. Напади зазвичай супроводжуються дзенькотом в вухах, почервонінням особи.
Псевдоневрастенические явища нервової системи також мають місце клініці гіпертензії. До них відноситься апатія, стрес і депресивний стан, зниження працездатності, напади панічного необгрунтованого страху. Артеріальний тиск при високих значеннях супроводжується нервовим перенапруженням, неможливістю заснути, зайвої дратівливістю.
Падає працездатність, і стає неможливим виконувати раніше звичний обсяг роботи. Відпочинок достатньої тривалості, повноцінний сон і збагачений раціон фруктами і овочами кілька усуває симптоми, але повернення до звичного графіку може тільки погіршити явища хронічного захворювання. Санаторно-курортне лікування в даних випадках показано при встановленні точної причини неврогенних симптомів, де буде надана вірна симптоматична терапія.
Гіпертонічний криз
Зазвичай тільки гіпертонія в легкій формі не може бути ускладнена гіпертонічним кризом. Але стрес будь-якої інтенсивності для гіпертоніків другого і третього ступеня може спричинити непоправні наслідки.
Різке підвищення тиск до неприйнятних для звичного стану пацієнта цифр іменується в лікарській практиці гіпертонічним кризом і виступає загостренням гіпертензії.
Незвично високий тиск для організму викликає неполадки в кровообігу більшості органів, завдає удару по органів-мішеней, запускає гормональні збої.
Якщо нижній показник артеріального тиску перевищив показник в 120 міліметрів ртутного стовпа, то це безпосередньо свідчить про наявність кризу.
Систолічний тиск не є прямим доказом такого стану, так як звичні для кожної людини цифри цих даних значно різняться.
Але і набагато менші цифри можуть мати на увазі під собою екстрене стан серцево-судинної системи.
Для гіпотоніків прийняте оптимальне тиск може викликати дискомфорт і гостру клінічну картину. Спостерігаються і протилежні ситуації, коли позамежні значення артеріального тонусу не викликають жодних симптомів і розладів.
Проте, гіпертонічний криз - вельми поширена патологія, і вимагає невідкладної допомоги. Для такого стану допустимо головне правило профілактичного лікування - холод, спокій і голод.
Існують і деякі інші рекомендації для допомоги людині на дому, щоб уникнути додаткових ускладнень:
- Хворого необхідно покласти в горизонтальне положення з піднятим головним кінцем. Бажано не вкривати, так як хворі найчастіше відчувають приливи жару.
- З хворим бажано не розмовляти і не давати йому брати участь в інтелектуальній діяльності. Зазвичай на фізичну роботу при кризі не залишається сил.
- Пацієнтам забороняється палити, а прийом нібито цілющого коньяку також неприпустимий.
- Приміщення з хворим необхідно провітрити або по можливості охолодити, при нападі на вулиці - відвести потерпілого в тінь від палючого сонця.
- При наявності точного діагнозу патології серцево-судинної системи необхідно прийняти запропоновані лікарем кошти на екстрений випадок.
- Сильну біль допустимо знімати анальгетиком або спазмолітичну препаратом.
- Нервову збудливість, розлад також необхідно усунути з використанням заспокійливих ліків: валеріани, Персії, новопассіта.
Критичний стан хворого вимагає виклику швидкої допомоги і огляду лікарем-кардіологом.
Стрес має ключову роль в становленні високого артеріального тиску як хронічної патології. Зачіпає він і інші системи, формуючи різні соматичні захворювання.
Встановлена етіологія різних патологій дозволяє лікувати ці хвороби максимально ефективно. Природно, що стрес і будь-які фізичні перенапруги строго обмежуються в терапевтичних заходах.
Докладний план лікування становить кваліфікований лікар, який може співвіднести етіологію лікування, клінічну картину неврогенних і соматичних розладів і інші важливі параметри для грамотної терапії та необхідних рекомендацій щодо зміни способу життя.