Відомо, що порушення серцевого ритму бувають різної форми, відповідно виникають з різних причин. Екстрасистолічна аритмические стану зустрічаються найчастіше і характерні для людей різних вікових груп.
Залежно від місця локалізації вогнища збудження, екстрасистолії розрізняють різних типів. В даному випадку мова піде про шлуночкової аритмії.
Визначення захворювання і причини його розвитку
Цікаво! Найчастіше дане захворювання реєструється у чоловіків, до того ж з віком його поширеність зростає. Нерідко у здорових людей також відбувається несвоєчасна деполяризація серцевого м'яза .
Серед потенційних причин шлуночкової аритмії серця лікарі виділяють:
- нейрогенні порушення,
- ураження міокарда органічного характеру,
- інтоксикація.
Функціональні екстрасистолії викликаються порушеннями нейрогенного типу, які в свою чергу пов'язані з такими факторами, як:
- куріння,
- зловживання алкогольними напоями,
- неправильне харчування,
- вплив на організм хімічних речовин,
- наркоманія,
- і навіть вживання міцного чаю або кави.
Що стосується органічних деполяризації, то вони можуть бути спровоковані будь-якою патологією головного органу серцево-судинної системи. Істотно збільшує його збудливість неправильне співвідношення іонів магнію, кальцію, натрію і калію.
Нерідко, аритмія шлуночкового типу розвивається на тлі гарячкового стану або в умовах підвищеного рівня гормонів, що виділяються щитовидною залозою. Подібний стан може бути побічним ефектом деяких лікарських препаратів, до їх числа відносяться:
- антидепресанти,
- діуретики,
- симпатолитики,
- глюкокортикоїди,
- новодрин,
- зуфілін і ін.
Важливо! Щоб уникнути ускладнень, слід при виявленні патології негайно почати її лікування. Щоб розпізнати захворювання, необхідно знати його симптоми.
Клінічна картина порушень серцевого ритму, класифікація
У більшості своїх випадків екстрасистолія проходить практично безсимптомно, але коли є додаткові серцеві захворювання, деякі прояви все ж мають місце. Початкові симптоми шлуночкової аритмії проявляються у відчуттях завмирання, перебої або поштовхів в серце. На тлі інших патологій може з'явитися схильність до неадекватних реакцій на зовнішні і внутрішні подразники, підвищена стомлюваність, головні болі, а також запаморочення. Про наявність органічного захворювання серцевого м'яза свідчить давить, пекучий або стискаючий біль за грудиною (називається вона ангинозной), короткочасна втрата свідомості, відчуття нестачі повітря.
За результатами проведення ЕКГ-моніторингів за системою Холтера аритмію, що виникає в шлуночках, прийнято ділити на такі класи:
- 0 - несвоєчасної деполяризації немає,
- 1 - за 60 хвилин реєструється не більш ніж 30 монотопних екстрасистол,
- 2 - кількість збільшується і стає більш 30,
- 3 - екстрасистоли набувають полиморфную форму,
- 4а - парні мономорфні ШЕ,
- 4б - парні поліморфні порушення м'язи,
- 5 - за 30 секунд реєструються по 3-5 поліморфних екстрасистол в шлуночках, проявляється пароксизмальнатахікардія.
Якщо орієнтуватися на прогнози, то можна виділити доброякісні аритмії, потенційно злоякісні і ті, які реально загрожують настанням раптової смерті.
Способи здійснення діагностики та лікування
В процесі обстеження пацієнта переслідуються чіткі цілі. Це реєстрація несвоєчасних скорочень шлуночків, визначення їх кількості та встановлення зв'язку між скаргами хворого і отриманими результатами. Лікарю важливо виключити або підтвердити можливу причину патологічного стану. Для досягнення цих цілей використовуються такі методи:
- електрокардіографія,
- добове моніторування по Холтеру,
- велоергометрія - фіксує не тільки ритмічні порушення, але також ішемічні зміни.
За умови відсутності супутніх захворювань, спеціального лікування шлуночкових аритмій не потрібно. Достатнім буде уникати стресових ситуацій, вживання алкоголю, а також не безрецептурних ліків, що стимулюють серце. Медикаментозна терапія проводиться тільки в тих випадках, якщо симптоми мають виражений характер, а тип екстрасистол потенційно небезпечний для життя.
В першу чергу, призначаються бета-адреноблокатори, які самі по собі нешкідливі, але дуже ефективні. Однак наявність такого побічного ефекту, як зайва сонливість, породжує у пацієнта небажання його приймати. Якщо раніше був перенесений інфаркт, то є сенс у проведенні електрофізіологічного дослідження. Воно дозволяє оцінити реальний ризик летального результату. З великою обережністю призначаються протиаритмічних препаратів, тому що разом з придушенням шлуночкових екстрасистол вони збільшують ризик виникнення більш небезпечною аритмії. Якщо арітміческій вогнище встановлений і відзначаються часті напади, а також антиаритмічної терапії неефективна, призначається радіочастотна катетерних абляція.
Перебіг захворювання безпосередньо залежить від його форми, порушення гемодинаміки і наявності / відсутності органічних змін в м'язі серця. Причому якщо такі є, то в результаті розвилася тахікардії або фібриляції шлуночків може виникнути раптова серцева смерть.
Інформація наведена в ознайомлювальних цілях!
Звертайтеся за консультацією до лікаря!