Практично половина жителів планети є носіями вірусу герпесу. Проникнувши в організм одного разу, герпес назавжди залишається в нервових волокнах людини, і тільки і чекає слушного моменту для свого прояви.
А можливим це стає при помітному зниженні імунітету.
Герпес стає дуже небезпечним як для жінки, так і для її дитини під час вагітності як на першому тижні, так і на останній. У цей період організм жінки живе для організму дитини, імунні клітини матері відносяться до клітин плоду, як до чужорідних.
Щоб малюк не відторгався, природою передбачено зниження власного імунітету. Тому майбутня мама дуже чутлива для різного роду інфекцій. Спровокувати появу хвороби можуть такі чинники:
- грип,
- респіраторні захворювання,
- звичайне переохолодження чи перегрівання,
- авітоміноз,
- ангіна, запалення нирок і інші інфекційні патології.
трохи статистики
Вченим сучасного світу відомо 8 типів герпесу. Найбільш поширений простий герпес 1 типу або лабіальний герпес і вірус герпесу 2 типу або генітальний герпес. Носіями ВПГ 1 є 80-85% жінок, генітального герпесу - всього лише 20-25%.
Первинне зараження герпесом збільшує ризик зараження плода на 75%, якщо ж у жінки вже були герпетичні висипання раніше, ризик становить близько 3-5%. Ризик зараження плода також збільшується при виникненні генітального герпесу до 80%, при герпесі на губах - 15-20%.
На 1-28 тижні вагітності герпес не такий небезпечний, як в кінці терміну. Але все одно залишається небезпека викидня. У 3 триместрі захворювання може призвести до каліцтва різного виду і мертвонародження.
генітальний герпес
У 3 триместрі частіше зустрічається генітальний герпес, ніж герпес на губах, і він більш небезпечний. Рецидив генітального герпесу і ВПГ 1 на 39-40 тижні практично не представляє небезпеки для дитини. Передається ВПГ 2 статевим шляхом. В результаті зараження з'являються почервоніння і бульбашки на статевих губах, в піхву, в області ануса, може бути і на шийці матки.
Іншими симптомами захворювання є свербіж, біль, водянисті виділення, ломота в тілі, температура, головний біль, слабкість, неприємні відчуття при сечовипусканні. Гострий період захворювання триває 1,5-2 тижні. Після цього бульбашки лопаються і покриваються корочками.
Якщо жінка захворіла не вперше, а трапився рецидив, то антитіла матері будуть захищати організм дитини від зараження, і ймовірність захворювання дитини малоймовірна.
Інфікування плода на 10-28 тижні призводить до багатьох вад розвитку, часто несумісним з життям. Зараження на 29-40 тижні збільшує ризик викидня - кожен другий випадок. Саме тому 3 триместр вагітності вважається найнебезпечнішим для інфікування.
Небезпека також полягає в тому, що збільшується ймовірність передчасних пологів, затримка або зупинка в розвитку плоду.
Однак і для самої жінки існує загроза - вірусна інфекція або бактеріальне запалення може привести до загнивання і появи спайок, що веде до безпліддя.
За найсприятливішого результату подій при внутрішньоматкової інфікуванні новонароджена дитина стає носієм вірусу і в подальшому може зіткнутися з проблемами жовчовивідних шляхів. Хвороба може вразити нервову систему дитини, шкіру, очі і навіть привести до смерті.
Зараження на 39 і 40 тижні може привести до анемії, пневмонії, панкреатиту, сепсису, герпетичної гепатиту. Якщо інфікування відбулося вперше, можлива поява у малюка церебрального некрозу, катаракти, мікрофтальмії.
діагностика
Щоб своєчасно виявити інфекцію, вагітних часто змушують робити УЗД, аналізи на альфа-фетопротеїн, а також ХГЧ. Проводять також вірусне дослідження і геннодіагностіку.
Щоб звести до мінімуму наслідки хвороби, потрібно вчасно починати лікування. Кращий період - до моменту висипань або в першу добу після їх прояву. Навіть своєчасно розпочате лікування не позбавить від вірусу повністю, але прибере симптоми хвороби, скоротить гострий період перебігу і прискорить відновлення організму.
медикаментозне
Лікарі призначають лікування анцікловіром, валацикловіром, фамацікловіром. При високій температурі призначають тільки парацетамол або ібупрофен. Жінка повинна дотримуватися спокою і мати повноцінне харчування. Необхідно більше вживання продуктів, що містять лізин: овочі, фрукти, куряче м'ясо.
А ось продукти, які містять аргінін: боби какао, родзинки - їсти не рекомендується. Ці речовини протилежні одна одній за своєю дією: лізин не дозволяє вірусу розмножуватися далі, а аргінін, навпаки, сприяє його розвитку.
Для місцевого застосування, особливо на 39-40 тижні, використовують мазі Ацикловір і Зовіракс. При зовнішньому застосуванні препарат не проникає в кровотік, при цьому дія на плід мінімально.
Для того щоб до вірусної не приєдналася ще й бактеріальна інфекція, використовують мазі: еритроміцинову, тетрациклінову і оксолінову. У 3 триместрі вагітності для зміцнення імунітету використовують настоянку ехінацеї, елеутерококу, муміє.
народні способи
Для лікування хвороби дуже часто використовують народні методи. Вони найбільш безпечні для організму матері і дитини, що дуже важливо в 3 триместрі вагітності. Часто застосовуються методи:
- соком алое або каланхое змазують уражені ділянки шкіри,
- для лікування використовують настої трав: ромашки, пижма, кореня солодки, календули, тампони змочують в настоях і прикладають до хворих місць,
- сік часнику і спирт використовують для припікання везикул,
- сидячі ванни із застосуванням настоянок трав.
Всі зазначені процедури застосовують кілька в день для якнайшвидшого одужання. Однак дані процедури мають тільки місцевий Протизапальних ефект, тому відмовлятися від медичних препаратів не можна ні в якому разі.
Якщо в період вагітності жінка контактувала з хворим вітрянкою або оперізувальний лишай, вона ще на першому тижні повинна звернутися до лікаря. Він призначить визначення у неї антитіл.
Якщо антитіла присутні в організмі -спеціального лікування не буде потрібно. Якщо немає - можна зробити щеплення, але ефективність щеплення буде тільки протягом 4-5 днів після контакту.
Запобіжні заходи
Герпес при вагітності, звичайно, дуже небезпечний, особливо на 39 і 40 тижні. Однак, не кожна дитина піддається сильному захворювання. Антитіла матері призначені захистити його навіть в перші тижні життя. Для цього жінка повинна мати сильний імунітет, щоб передати його дитині.
Крім того, велике значення має тривалість перебування дитини в зараженій середовищі: родових шляхах і амніотичної рідини. За місяць до пологів потрібно обов'язково здати аналізи.
У разі позитивного результату потрібно прийняти рішення про проведення кесаревого розтину, так як ризик зараження малюка при пологах збільшується до 60%. А, дотримуючись деякі нескладні заходи, можна звести до мінімуму ризик зараження герпесом:
- своєчасно проводити лікування всіх інфекційних захворювань, а ще до вагітності вилікувати хронічні інфекції організму: ангіну, карієс, фарингіт і інші,
- дотримуватися повноцінного харчування, включити в раціон білкові і молочні продукти, крупи з клітковиною, виключити з раціону свинину, шоколад, кава, кондитерські вироби,
- прийом спеціальних вітамінів для вагітних, які призначає лікар з урахуванням особливостей організму,
- дотримуватися правильного режиму дня, відпочинку, прогулянок на свіжому повітрі, недопущення переохолодження і перегріву,
- за деякий час до зачаття дитини жінка може зробити щеплення проти герпесу і тим самим убезпечити себе і майбутньої дитини.
Герпес на губах
Герпес на губі під час вагітності жінка переносить так само, як і звичайну застуду. На її подальшому здоров'я це практично не позначиться, а ось на здоров'я дитини хвороба вплине сильно.
зараження дитини
Інфікування дитини може статися
- всередині утроби матері,
- в ході пологів,
- відразу після пологів через контакт з носієм інфекції.
Ознаки хвороби можуть проявитися ще на першому тижні народження дитини, максимум протягом 40 днів:
- при генералізованої формі страждає шкіра і нервова система, можуть торкнутися і внутрішні органи, результат несприятливий,
- уражається центральна нервова система, виникає сонливість, судоми, постійний плач, порушується м'язовий тонус, все це піддається лікуванню,
- при ізольованій формі уражаються деякі внутрішні органи, лікування залежить від вогнища інфекції,
- ураження шкірних покривів і слизових, можуть виникнути кон'юнктивіти, висипання на тілі дитини, при правильному лікуванні результат сприятливий.
Герпес під час вагітності не можна пускати на самоплив. Процес виношування дитини повинен проходити під суворим наглядом лікаря.