Що робити? Про що думати, відразу на думку спадають найстрашніші захворювання. Чи так це? Чим можуть бути небезпечні вузлові утворення щитовидної залози більше 1 см?
будова органу
Щитовидка розташована в передній частині шиї і має форму метелики. Виконує регуляторні функції, її структурною одиницею є фолікул, всередині якого особлива речовина синтезує гормони - тироксин і трийодтиронін. Вузол в щитовидній залозі представляє частину тканини залози, обмежений капсулою, може бути одиночним і множинним. А також доброякісним і злоякісним.
Він може супроводжуватися збільшенням щитовидки, а також розташовуватися за грудиною. Навпомацки можуть пальпироваться:
- при зовнішньому огляді, до 1 см в діаметрі,
- до 3 см виявляються при тому, що промацує шиї, занепокоєння не завдають,
- більше 3 см можна визначити візуально, при пальпації болючі, капсули залози схильні до розтягування.
Причини появи захворювання
Серед ендокринних недуг вузлові утворення щитовидної залози найбільш поширені, фахівці нарікають на погіршення екологічної ситуації, особливо в мегаполісах. Фактором ризику може бути нестача йоду у воді та їжі, високий радіаційний фон.
- спадковість,
- вірусні інфекції,
- хронічні стреси,
- гормональний дисбаланс.
Симптоми, ознаки хвороби
Багато років людина може мати дане захворювання, але навіть і не підозрювати про це. Вузли щитовидної залози можуть роками рости і деформуватися, і тільки на останніх стадіях дати про себе знати. До ознак прояви недуги можна віднести сонливість, швидку стомлюваність, плаксивість, дратівливість, підвищену пітливість, погіршення зір, випадання волосся, прискорене серцебиття.
При виникненні подібних симптомів слід звернутися до лікаря, пройти ультразвукове обстеження, здати гормональні аналізи.
У чому небезпека захворювання?
Збільшені вузли щитовидної залози можуть бути доброякісними, але при відсутності або неправильному лікуванні переходити в злоякісні, посилюється кровотік до щитовидним вузлів, які потрібно негайно оперувати, або застосовувати радіоактивний йод.
Тільки в такому випадки можна уникнути плачевних результатів розвитку вузлової патології щитовидної залози.
Стадії розвитку недуги
При ультразвуковому дослідженні області шиї можна виявити різні стадії хвороби.
- Однорідний ізоехогенние вузол, практично непомітний, тільки по краях органу виявляється посилений кровотік.
- Неоднорідний ізоехогенние вузол, змінюються тканини всередині капсули, візуально визначається невелика кіста.
- Гіпоехогенний - тканина щитовидної залози повністю руйнується, вузол не розсмоктується, вимагає хірургічного втручання.
Розсмоктування вузликових утворень щитовидної залози розтягується на тривалий час, а якщо виникає запальний процес, то відновити структуру органу практично неможливо.
Коли в шийному відділі формується гарячий лімфовузол, то пацієнт починає відчувати приливи жару, незрозуміле збудження, підвищення артеріального тиску. В процесі обстеження може бути встановлено наявність одиничного вузла, найчастіше злоякісного рівня. А коли присутній множинна аденома, то результат може бути більш сприятливим.
Етанолова деструкція вузлових утворень виконується в кабінеті ультразвукової діагностики, показує рівень збільшення лімфатичного вузла, його локалізацію. Чекати і сподіватися, що він з часом розсмокчеться - не розумно. Тільки правильна діагностика і комплексне лікування щитовидки дозволить уникнути плачевних наслідків в майбутньому, а регіональних метастаз можна і зовсім уникнути.
методи діагностики
Виявити вузлову патологію щитовидної залози можна декількома способами.
- УЗД (ультразвукове обстеження), яке показує стан вузлів, кількість, структуру, розміри.
- Таб (тонкоигольная аспіраційна біопсія вузлів щитовидної залози), застосовується для контролю за протіканням пухлинного процесу.
- Аналіз гормонів гіпофіза, тироксину, трийодтироніну.
- Радіоізотопне сканування лімфовузлів. Злоякісні пухлини найчастіше «холодні».
- Етанолова склеротерапия правої і лівої частки залози.
- Рентген грудної клітини.
- Томографія з допомогою комп'ютера.
Увага: таб щитовидної залози можна робити без контролю УЗД.
Різні освіти вимагають ретельного огляду і спостереження. При збільшенні лімфовузлів необхідно робити операцію з видаленням част залози. Якщо вузлова патологія щитовидної залози виражена в множинних утвореннях, тоді буде потрібно субтотальная струмектомія, при якій вирізається лазером велика частина органу.
Лімфатичні вузли щитовидної залози можуть викликати посилений кровотік, тільки лазерна пункція може дозволити зменшити розміри пухлини і звести до мінімуму зараження крові.
Кіста в області перешийка щитовидної залози з'являється в результаті патології тканини, деструкції частки органу. Це рідкісне явище, найчастіше виникає при неправильному лікуванні лімфатичних вузлів. Частота виникнення регіональних метастаз збільшується до 50%, які можна усунути за допомогою біопсії (таба).
Як здійснюється лікування утворень щитовидної залози?
Якщо вузол злоякісний, то тільки видалення врятує пацієнта від ускладнень і погіршення здоров'я. При збільшеному кровотоці, а також при стисненні стравоходу і трахеї складно обійтися без сучасного методу - лазерного склерозування.
Колоїдні вузли не потребують лікування, такі невеликі збільшення необхідно досліджувати і вчасно робити УЗД, контролювати рівень гормонів. При збільшенні псевдовузлів застосовується пункція залози, для діагностування тканини і рідини в залозі.
При неправильному лікуванні вузлової патології щитовидної залози можна допустити переродження лімфовузлів в ракове захворювання або викликати ускладнення інших супутніх органів при посиленому кровотоці організму.
Вузли щитовидної залози можуть мутувати і набувати здатність необмеженого поділу. Зростаюча пухлина з часом призводить до атрофії тканини залози. У такому випадки потрібно робити видалення кістозного наросту, щоб інфекція не поширилася по тілу.
Деструкція структури щитовидної залози порушує гормональний статус організму, а значить без склеротерапії не обійтися, це дозволить зберегти життя пацієнту та відновити роботу життєво важливих органів.
В якості альтернативи хірургічного методу існує склеротерапия доброякісних лімфатичних вузлів. Дослідження показали, що більшість пацієнтів після проведення даної терапії не потребують оперативного втручання.
Найбільш виражений клінічний ефект спостерігався при склеротерапії кістозних вузлів, рецидиви незначні, результат позитивний.
Пункція щитовидної залози дозволяє без оперативного втручання знизити ступінь руйнування органу. Вона більш ефективна при збільшенні щитовидки до 3 см, а також при утворенні багатокамерних кіст.
Протипоказання до пункції:
- Загострення психічних захворювань,
- Посилений кровообіг і порушення цілісності стінок судин,
- Низька згортання крові,
- Збільшення метастаз в регіонарних лімфовузлах.
У період вагітності та годування груддю пункція не заборонена.
У підлітків затримується зростання скелета, вони стають більш млявими і апатичними. Під час вагітності такий фактор не поодинокий, викликає сильну набряклість, збільшення маси тіла, посилений кровотік.
Лікування полягає в гормональної терапії, уповільнення руйнування клітин лімфатичного вузла. При правильному діагностуванні і лікуванні можливо зберегти і повністю відновити структуру і лівої і правої частки залози.
Що робити при появі кальцинатов в перешийку залози?
Кальцинати можуть бути наслідком перенесеного запального процесу в щитовидці, обов'язково слід провести таб і визначити характер освіти. Спеціальна дієта при вагітності допоможе вживати меншу кількість солі, контролювати насичення організму йодом.
Вагітність і щитовидка
Важливо вчасно приймати необхідні вітаміни і вагітність пройде легко і комфортно!
Лазерна деструкція вузлів щитовидної залози також як і таб безпечно відбивається при вагітності завдяки відсутності операційної травми, метод широко використовується у всьому світі.
Процедура виконується амбулаторно. Позитивний ефект спостерігається у всіх пролікованих пацієнтів. Час деструкції лазером при вагітності займає 3 хвилини, в загальному до 5 хвилин. Після неї не буде потрібно тривала реабілітація.
Склеротерапія правої частки залози проводиться амбулаторно, без контролю УЗД, а також таб навіть в період вагітності, але тільки в третьому триместрі. Внутрішньовенне введення спирту зупиняє руйнування тканини щитовидки, вузли зменшуються в 2 і більше рази, а кістозні з патологією однієї частки повністю зникають.
профілактика хвороби
Щоб уникнути збільшення щитовидки потрібно уникати надмірного опромінення, не проводити різні фізіопроцедури в області шиї, щоб не порушити циркуляцію кровотоку. Універсальна дієта, що включає в харчування прийом потрібної кількості йоду на добу дозволить уникнути видалення пухлини щитовидної залози.
Під час вагітності важливо стежити за накопиченням кальцинатов в залозі, контролювати рівень солі в організмі. Регулярно здавати необхідні аналізи і пити спеціальні вітаміни, в складі яких вже є неорганічний йод.
При вузликовому освіту щитовидної залози прогноз захворювання залежить від стадії і ступеня розвитку пухлини. Тільки при своєчасному виявленні та лікуванні можна досягти хороших результатів.
Бережіть себе і будьте здорові!