Сьогодні кожен шостий виявлене онкологічне захворювання - це рак легенів. Незважаючи на величезні зусилля з профілактики, з початку XX століття рівень захворюваності збільшився в кілька десятків разів.
В основному це пов'язано з тим, що ознаки раку легенів на початкових стадіях практично відсутні, а хворий звертається за медичною допомогою, коли стає занадто пізно.
Дане онкологічне захворювання частіше діагностуються серед чоловіків, при цьому велика частина хворих є злісними курцями або мають професійний контакт з радіацією і різними хімічними канцерогенами.
Причини виникнення
В основі причин будь-якого онкологічного захворювання стає пошкодження клітин ДНК. Ці клітини можуть пошкоджуватися під впливом різних факторів навколишнього середовища, наприклад, вдихання коксов, смол, ефірів, куріння і так далі.
Крім цього симптоми раку легенів спостерігаються при хронічних запальних процесах, таких як хронічний бронхіт, хронічна пневмонія, рубці в легені після туберкульозу і так далі.
Симптоми і ознаки раку легенів
Основні симптоми і ознаки раку легенів
Виділяють дві форми раку легенів - центральний і периферичний рак. Залежно від форми і локалізації пухлини відрізняються симптоми раку легенів.
- Центральний рак легенів супроводжується розвитком пухлини, яка формується з слизової оболонки великого бронха. Перші симптоми раку легенів виявляються досить рано, оскільки пухлина під час росту починає дратувати слизову оболонку бронха і порушувати вентиляцію частини або всієї легені. Після тог, як пухлина проростає в нервові стовбури і плевру, виникає больовий синдром. Місцеві метастази викликають вторинні ознаки раку легенів з боку уражених систем і органів. Коли пухлина досягає бронха, виникає спочатку сухий кашель, а потім кашель зі світлою мокротою або домішкою крові. Потім мокрота стає гнійної, з'являється задишка, порушується загальне самопочуття, піднімається температура тіла. Після розвивається ракова пневмонія, до якої може приєднатися раковий плеврит. Також може виникнути параліч голосових м'язів і проростання перикарда. Порушується відтік крові з верхній половини тулуба, шиї, голови, верхніх кінцівок, обличчя хворого, відтікає, стає одутлим, вени на шиї, грудної клітки і руках набухають,
- Периферичний рак легені. У початковій стадії така форма раку протікає безсимптомно, оскільки в легеневій тканині відсутні больові закінчення. Потім пухлинний вузол збільшується в розмірах, проростає в сполучні тканини, плевру і бронхи. З'являються такі місцеві симптоми: кашель з мокротою, осиплість голосу, здавлювання верхньої порожнистої вени. Крім цього виникають такі загальні симптоми: задишка, загальне погіршення стану, підвищення температури, втрата ваги, деформація пальців, оскільки порушується обмін кальцію. У занедбаній стадії виникають важкі легеневі кровотечі.
Варто пам'ятати, що більш ніж у 15% хворих, рак протікає безсимптомно, значить запідозрити перші ознаки раку легенів можна тільки за допомогою щорічного диспансерного обстеження.
Класифікація
Основні стадії раку
Виділяють 4 стадії раку легенів:- 1 стадія характеризується пухлиною до 3 сантиметрів, що знаходиться в одному сегменті легкого або в межах бронха. На першій стадії метастази відсутні,
- 2 стадія характеризується пухлиною до 6 сантиметрів, що знаходиться в одному сегменті легкого або в межах бронха. На другій стадії з'являються поодинокі метастази в бронхопульмональних і пульмональних Лімфаузли,
- 3 стадія характеризується пухлиною більше 6 сантиметрів, яка проростає в сусідній або головний бронх. На третій стадії метастази формуються в трахеобронхіальних, паратрахеальних і біфуркаційних лімфатичних вузлах,
- 4 стадія раку легенів характеризується розростанням пухлини за межі легкого і поширенням її в сусідні органи, при цьому утворюються великі метастази. На стадії приєднується раковий плеврит.
- Плоскоклітинний рак, який може бути високодиференційовані, помірно диференційованим і малодиференційовані,
- Дрібноклітинний рак, який буває веретёноклеточним і плеоморфние,
- Аденокарцинома: високодиференційована, малодиференційовані, помірно-диференційована і бронхоальвеолярному,
- Крупноклеточний рак: гигантоклеточний і світлоклітинний,
- Змішаний рак: плоскоклітинний і аденокарцинома, аденокарцинома і дрібноклітинний.
Гістологічна класифікація раку легені є досить умовною, оскільки перебіг захворювання може сильно відрізнятися навіть при пухлинах однаковою структури. Найменше зростання спостерігається при диференційованому плоскоклітинному раку, а недиференційований рак розвивається швидко, при цьому формуються великі метастази. До самим злоякісних пухлин відноситься дрібноклітинний рак легені, його перебіг відбувається швидко і приховано, рано розвиваються пухлини, прогноз поганий.
Лікування раку легенів
Способи лікування раку легенів
Лікування раку легенів здійснюється декількома способами:- Хірургічне лікування раку легких передбачає проведення лобектомія і пульмонектомії. При Лобектомія видаленню підлягає тільки уражену ділянку легкого, а при пульмонектомії легке видаляється повністю,
- Променева терапія застосовується при таких формах раку легкого, які не підлягають операційного впливу, а також, якщо у хворого є серйозні протипоказання до проведення операції. Крім цього променева терапія виконується перед операційним втручанням, так як вона дозволяє зменшити обсяг операції. Найбільша ефективність спостерігається при впливі на недиференційовані і плоскоклітинні форми раку легенів. Лікування раку легенів за допомогою променевої терапії передбачає опромінення самої пухлини і областей метастазування, тобто опромінюється корінь легкого, надключичні зони і середостіння,
- Хіміотерапія при раку легенів здійснюється, якщо є протипоказання до променевої терапії і хірургічного впливу. При хіміотерапії призначаються такі препарати: етопозид, доксорубіцин, блеоміцин, циклофосфамід, цисплатин, доцетаксел, метотрексат, паклітаксел, вінкристин, гемцетабін, винорелбин, нітрозілмочевіна і так далі. Препарати призначають кусамі з інтервалами близько 4 тижнів. Як правило, проводять до 7 курсів. Останній курс вилікуватися призначають в якості контрольного. Хіміотерапія при раку легень не завжди призводить до зменшення розміру пухлини і метастаз, а повне зникнення новоутворення відбувається досить рідко,
- Паліативне лікування здійснюється, коли всі можливості лікування вичерпані або обмежені. Паліативне лікування сприяє поліпшенню життя невиліковних хворих і передбачає: психологічну допомогу, знеболювання, детоксикацію і інші методи. Паліативна допомога дозволяє хворому справитися з кашлем, задишкою, болем, кровохарканням. Методи паліативного лікування раку легенів залежать від стану хворого, тому вони в кожному разі індивідуальні,
- Лікування раку легенів народними засобами проводити ні в якому разі не можна! Народні засоби можуть лише трохи полегшувати симптоми раку, але не вилікувати його. Пацієнти, які лікують рак легенів за допомогою народних методів, звертаються до лікарів, коли дорогоцінний час для лікування втрачено. У таких випадках найчастіше настає летальний результат.
Сьогодні досить популярно лікування раку легенів в Ізраїлі, оскільки в цій країні є одні із самих грамотних і досвідчених фахівців, і лікування здійснюється комплексно. До складу команди входять патології, що визначають тип раку, фахівці, що діагностують рак, досвідчені хірурги, які займаються саме злоякісними пухлинами, онкологи, які здійснюють променеву і хіміотерапію, а також психологи, що дозволяють впоратися з хворобою.
Прогноз при раку
Якщо не лікувати рак легенів, то 87% випадках хворий гине протягом 2 років, після того, як було встановлено діагноз. При хірургічному лікуванні вдається досягти 30% виживаності хворих. Виявлення раку легенів на ранній стадії дозволяє підвищити шанс на одужання в 80% випадках. Комплексне лікування та використання хірургічного впливу, хіміотерапії і променевого опромінення збільшують виживаність ще на 40%. При наявності метастаз прогноз значно погіршується.
Консультації ЛІКАРЯ онлайн
лікар: Добрий день. Швидше за все, доктора підозрювали туберкульоз або пухлинний процес. Виходячи з того, що лімфовузли поки в порядку і ніяких клінічних проявів захворювання немає, то цілком раціонально, все ж уточнивши діагноз у лікаря, пройти курс хіміотерапії - тому що чим раніше розпочати лікування, тим більше можливість обійтися без ускладнень і повністю вилікуватися.
СТАТТІ на БЛИЗКИЕ ТЕМИ
Плеврит: симптоми і лікування
Плевритом називають запалення оточуючих легкі плевральних листків зі скупчення.