Нарешті холоду минули, і в нашій країні починається сезон свят і відпусток! Всі ми завчасно плануємо свою відпустку, незалежно від того, де збираємося його провести.
Хтось відправиться відпочивати на чорноморське узбережжя Укаїни або в Крим, хтось полетить набиратися вражень на далекі екзотичні острови, а хтось проведе відпочинок на власному заміському ділянці.
Про токсинах і шлаках, які засмічують наш організм, мабуть, знають усі. Але не всім відомо, що очищення організму просто необхідна після зими, часу, коли наше тіло стає буквально складом шкідливих відкладень. А якщо організм забруднений, хвороб не уникнути. Чи є швидкий спосіб очистити організм від шлаків.
Діатез у вагітних
Організм вагітної жінки постійно піддається підвищеним навантаженням, і настільки інтенсивний режим роботи позначається на його стані. Залежно від конструкційних особливостей, надмірні навантаження можуть призводити до змін в роботі окремих органів і систем. Порушення роботи сечовидільної системи, які ще не є патологією, але вже не можуть вважатися варіантом норми, прийнято об'єднувати поняттям "сольовий діатез при вагітності".
Коли ми маємо підстави говорити про розвиток сольового діатезу? Для даного стану характерно підвищення вмісту в сечі органічних солей кальцію, які по досягненні певної концентрації можуть кристалізуватися (випадати в осад) з утворенням в нирках піску, а пізніше - і каменів.
Діатез при вагітності пов'язаний з підвищенням концентрації в сечі солей сечової кислоти (уратів), оксалатів (солей щавлевої кислоти) і фосфатів кальцію. Самі по собі ці органічні сполуки не є патологічними і присутні в нашому організмі завжди. Про патологію слід говорити в тому випадку, якщо їх концентрація настільки підвищує допустиму, що це веде до утворення каменів. При діатезі у вагітних каменів ще немає, але вже створені всі умови для їх формування.
Чому відбувається підвищення концентрації перерахованих вище органічних солей? Можливих причин безліч - це і спадково обумовлені тубулопатии (дефекти канальців нирок), які проявляються в умови підвищеної функціонального навантаження, і раніше перенесені запальні захворювання ниркових мисок, і особливості харчування і водного режиму. Причиною сольового діатезу при вагітності може стати навіть мінімальне порушення відтоку сечі, бо це веде до порушень процесів резорбції і екскреції солей, і ті випадають в осад.
Клінічно сольовий діатез у вагітних часто ніяк себе не проявляє, так як концентрація солей (уратів, оксалатів і т.д.) ще не настільки велика, щоб відбулося утворення каменів, а при їх наявності ми вже будемо говорити не про діатезі, а про сечокам'яної хвороби нирок. Діатез у вагітних - це не більше, ніж схильність до цього захворювання.
У ряді випадків жінка буде пред'являти скарги на больові відчуття в області попереку. Диференціювати їх точну природу не завжди можливо, тому не можна виключити і ймовірність того, що їх причиною є кристали солей. Однак, найбільш достовірною ознакою, на підставі якого можна констатувати наявність сольового діатезу у вагітних, є поява в аналізах сечі солей органічних кислот.
Оксалати, урати і фосфати кальцію виявляються гінекологом, який веде вагітність, в черговому аналізі сечі. Подальше уточнення ступеня вираженості діатезу при вагітності вимагає проведення ультразвукового обстеження нирок. На УЗД ми виявляємо в ниркових структурах луна-позитивні включення, які є кристалами вищеперелічених солей.
Тактика корекції сольового діатезу при вагітності
Які заходи необхідно вжити, якщо діагностований сольовий діатез? Для початку необхідно зрозуміти, що приводів для паніки немає, перебігу вагітності цей стан не загрожує, а до сечокам'яної хвороби ще далеко. Однак при наявності сольового діатезу у вагітної в водний режим і раціон харчування повинні бути внесені певні корективи.
Жінка повинна збільшити добове споживання рідини до 2,5 літрів, а проживають в жаркому кліматі можна порекомендувати випивати ще більше води. Звертаємо увагу, що дані зміни повинні бути узгоджені з акушером, бо слід брати до уваги можливість наявності супутньої патології (наприклад, артеріальної гіпертензії, при якій настільки агресивний водний режим протипоказаний).
Наступний пункт лікування діатезу при вагітності - корекція раціону харчування. Подальші рекомендації цілком і повністю залежать від типу органічних солей, які виявлені лабораторними методами. Оксалати вимагають елімінації з меню продуктів, які багаті щавлевої кислотою (інжир, щавель, шпинат), а наявність уратів змушує скоротити в раціоні частку м'ясних страв (особливо бульйонів і страв з м'ясних субпродуктів). Також рекомендується скоротити споживання молочних продуктів.
Варто врахувати, що частина органічних солей кальцію в процесі метаболізму надходить в порожнину кишечника, а звідки знову адсорбується в кров. Щоб перешкодити зворотному всмоктуванню токсичних продуктів метаболізму, при діатезі у вагітних призначаються сорбенти, які сприяють виведенню уратів і оксалатів. Золотим стандартом серед ентеросорбентів є Ентеросгель - препарат, який адсорбує шкідливі речовини, але не перешкоджає всмоктуванню вітамінів і поживних компонентів, які в період вагітності так необхідні і матері, і ще не народженої дитини.