1. Перебіг хвороби 2. Діагностика 3. Лікування 4. Що робити батькам під час нападів
Доброякісна роландична епілепсія - це захворювання дитячого віку, яке виникає внаслідок сформованої судомної готовності і локалізується в скроневій частці мозку.
Ця форма епілепсії - найпоширеніша серед усіх, її дебют часто доводиться на вік 3-8 років. Хворі діти можуть мати спадкову схильність до неї.
Центральна нервова система дитини бурхливо розвивається, для остаточного дозрівання деяких нервових клітин потрібно досить багато часу. Цей період може відрізнятися виникненням різних неврологічних синдромів та станів, які проходять у міру того, як дитина підростає. Дитяча епілепсія, вогнище якої розвивається в районі роландовой борозни, також відноситься до них.
Симптоми хвороби поступово починають згасати в пубертате і, як правило, з часом сходять нанівець, діагноз знімається. Також ремісія може наступити раптово. Назва «доброякісна» вказує на сприятливий прогноз хвороби.
Вперше симптоми даної форми епілепсії були описані в 1958 році. Лікарями було відмічено, що захворювання не супроводжується органічним ураженням мозку.
перебіг хвороби
Для цієї форми епілепсії симптоми можуть бути двох видів: парціальні та генералізовані. Роландична епілепсія починається парціальними нападами, які передбачають:
- судоми одного боку особи,
- оніміння та поколювання м'язів губ, язика, гортані,
- ускладненість мови,
- слинотеча,
- закочування очних яблук з тріпотінням вій,
- в деяких випадках в кінці нападу блювоту.
Ці симптоми можна спостерігати в різний час, але частіше за все вони виникають вночі, під час сну дитини (особливо коли він засинає або прокидається). Часто після сну він може відчувати незвичайні відчуття на шкірних покривах, слизових. Напади можуть виникати з великою частотою - десятки і сотні разів за добу, але мають швидкоплинний характер. Більше половини хворих страждають від мігрені.
Якщо батьки у дитини виявили схожі прояви, необхідно негайно звернутися до лікаря для точної діагностики. Якщо вік дитини дитячий, необхідно викликати швидку допомогу.
Часто деякі батьки, коли симптоми не можуть бути виявлені через нічного сну, не підозрюють про хвороби - поки парціальні напади не переходять у вторинно-генералізовані. За статистикою це відбувається в 30% випадків.
Симптоми, за якими їх можна визначити:
- судоми всього тіла,
- спазм м'язів тулуба на короткі періоди,
- ступор,
- після повернення свідомості - дезорієнтація в просторі і часі.
Якщо вік дитини до 3 років припадки можуть частішати і ускладнюватися. Це явище пов'язане з перебудовою центральної нервової системи. Напади - і парціальні, і генералізовані - можуть починатися з аури (специфічне індивідуальне відчуття хворого, яке передує основному приступу). Саме в цьому захворюванні вона може проявлятися незвичайними відчуттями в тілі: поколюванням, печінням, онімінням.
діагностика
Діагностика проводиться з опорою на клінічні симптоми, неврологічний огляд і ЕЕГ.
Головним методом, що допомагає лікарям поставити діагноз «доброякісна роландична епілепсія», є електроенцефалографія (ЕЕГ), яка передбачає реєстрацію електричної активності клітин головного мозку. Проведення процедури абсолютно безболісне. Додатково може бути проведено ЕЕГ-моніторинг під час дитячого сну.
У деяких випадках постає питання диференціальної діагностики, так як нічні напади можна прийняти за прояви скроневої епілепсії. Односторонні судоми при роландической епілепсії варто відрізняти від джексоновских. Для уточнення діагнозу потрібно динамічне спостереження за дитиною і застосування різних радіологічних методів.
В даний час питання про лікування цього захворювання є дискусійним. Знання лікарем того, що роландична епілепсія у дітей носить доброякісний характер, а одужання настає у всіх випадках, ставить його перед складним вибором: призначати протисудомні препарати або піддавати дитину тільки спостереження в динаміці. А в разі позитивного рішення про прийом лікарських засобів - в якій дозуванні і з якою частотою призначати. Фахівці рекомендують лікарям розглядати медикаментозне лікування як альтернативу спостереження в тому випадку, якщо:
- діагноз поставлений маленькій дитині (вік до двох років),
- існують паралельні діагнози інших серйозних захворювань (ендокринологічні, психічні та подібні),
- дитина відчуває значні труднощі в навчанні, його інтелектуально-мнестичні процеси страждають,
- напади відбуваються вдень або дуже часто,
Зазвичай роландична епілепсія лікується невисокими дозами, протягом двох-трьох років.
Деякі діти можуть важко переживати свій стан і відчувати серйозні проблеми в спілкуванні з однолітками, встановлення з ними контактів. Їм обов'язково потрібна допомога дитячого психолога або психотерапевта, особливо якщо вони вступили в підлітковий вік.
Що робити батькам під час нападів
Як правило, під час простих припадків, дорослим не потрібно вживати ніяких заходів. Коли напади супроводжують моторні симптоми (судоми мови, губ, гортані), необхідно підняти голову дитини. Якщо приєднується генералізований судомний припадок, найкраще розмістити дитину так, щоб він не бився, голову повернути набік. Не варто насильно стримувати судоми тіла, а також розтискати рот. Якщо він у дитини відкритий, між зубами можна покласти м'який предмет.
Дитина, що страждає роландической епілепсію (особливо якщо симптоми виникають в денні години), не повинен без нагляду батьків залишатися під час купання у ванні, плавання у водоймі, користування громадським транспортом.
Підведемо підсумок. Доброякісна роландична епілепсія - це неврологічне захворювання дитячого віку, яке характеризується парціальними нападами з можливим переходом в генералізовані. Ця форма епілепсії сама «легка» - вона має успішний результат, виліковується самостійно. Проте спостереження у лікаря є обов'язковим заходом для запобігання розвитку ускладнень.
З цим захворюванням вам потрібно звернутися:
до невролога (невролога-епілептології)
Оцініть цю статтю:
Всього голосів: 291