Пневмонією називають запальний процес в легеневій тканині. Буває бактеріального або вірусного походження, рідше грибкового. Розвивається як ускладнення перенесеної вірусної інфекції або як початкове захворювання.
Частіше хворіють діти перших років життя. Які симптоми викликають підозру на запалення легенів?
Загальні відомості про пневмонії
При пневмонії зазвичай уражаються альвеоли і тканину легкого. Буває різного походження. Залежно від збудника різниться симптоматика, перебіг хвороби і метод лікування.
Запалення можуть викликати:
- Бактерії. Найчастіше зустрічається пневмококової інфекція. Збудниками можуть бути стафілокок, стрептокок, гемофільна паличка, хламідії та інші хвороботворні мікроорганізми.
- Віруси. Приблизно в половині випадків пневмонія має вірусне походження. Найбільш поширеними є віруси грипу, парагрипу, аденовіруси. При вкрай ослабленому імунітеті запалення в легенях може викликати вірус герпесу.
- Гриби. Досить рідко зустрічається грибкова пневмонія (наприклад, кандидозная). В основному вражає людей з сильним імунодефіцитом. Характерно дуже важкий перебіг хвороби.
- Паразити. При проникненні паразитів в легені для боротьби з ними накопичуються еозинофіли (один з видів лейкоцитів, реагують на алергени і паразитів). Розвивається еозинофільна пневмонія. Легкі уражаються людськими аскаридами, легеневим сисун, свинячим ціп'яком, ехінококом і іншими.
Залежно від площі запалення розрізняють пневмонії:
Якщо уражено одну легеню, запалення називається одностороннім, якщо обидва - двостороннім.
Пневмонія може бути самостійним захворюванням або як ускладнення від перенесеної інфекції.
З причин зараження виділяють:
- Госпітальну (внутрішньолікарняну) пневмонію. Якщо пацієнт хворіє на запалення легенів після трьох діб проведених в лікарні або через три дні після виписки.
- Позалікарняну. Найбільш поширений вид.
- Пневмонія внаслідок медичних втручань. Коли збудники заносяться при проведенні медичних процедур.
- Аспіраційну пневмонію. Виникає при попаданні чужорідних тіл, їжі або рідини в дихальні шляхи.
- Атипову пневмонію. Захворювання, викликане рідкісними видами збудників. Наприклад, мікоплазмами, хламідіями.
Лікування пневмонії у дітей до трьох років направлено на усунення збудника, зменшення симптоматичних проявів, підтримку імунної системи. Важливо правильно визначити причину. Тоді лікування буде максимально ефективним.
Заразність пневмонії безпосередньо залежить від збудника. Найчастіше це заразне захворювання. Причому людина перенесла інфекцію може стати безсимптомним носієм.
Особливості пневмонії у дітей
Пневмонія у дітей відрізняється проявами і швидкістю течії. Часто є важким захворюванням, що вимагає стаціонарного лікування.
Пневмонія у маленьких дітей рідко буває заразливим. Найчастіше виникає як ускладнення ангін, бронхітів, ларингіту, і інших захворювань.
Небезпечно запалення легенів у малюків до року. Це пов'язано з особливостями будови дихальної системи у немовлят. Дихання дітей до двох років неглибоке, отже, легкі погано вентилюються, що створює додаткові можливості для розвитку патогенних мікроорганізмів в легких. Всі дихальні ходи у малюків дуже вузькі, а слизова схильна до набряків. Тому запальні процеси призводять до утруднення дихання або його зупинці, що вкрай небезпечно. Крім того, у дітей все процеси протікають швидше, ніж у дорослих.
Існує ряд факторів, що сприяють виникненню пневмонії у дітей до трьох років:
- Кисневе голодування плода під час вагітності або при пологах,
- ускладнення під час пологів, родові травми,
- проблеми з розкриттям легенів після народження,
- недоношеність,
- анемія, рахіт, відставання у фізичному розвитку,
- зараження дитини від матері хламідіями, вірусом герпесу та іншими захворюваннями,
- ослаблений імунітет,
- порок серця,
- деякі спадкові захворювання,
- розлади травлення,
- нестача вітамінів і мікроелементів в організмі.
Також на розвиток пневмонії впливають вдихання хімічних випаровувань (наприклад, від побутової хімії), алергічні процеси в організмі (особливо супроводжуються кашлем), переохолодження чи перегрівання дихальних шляхів. У дитини до трьох років будь-які процеси, які послаблюють захисні властивості легеневої тканини, можуть викликати запалення.
У дітей пневмонія часто виникає на тлі гострого респіраторного захворювання або грипу. Під дією вірусу імунна система слабшає, і хвороботворні мікроорганізми викликають запалення легенів. Бактерії можуть бути присутніми в повітрі, предметах обстановки та вжитку, м'яких іграшках, покриттях, в дихальних шляхах.
Пневмонія може виникнути при контакті дитини з людьми, що мають гнійно-запальні захворювання.
Дитині до трьох років важко відкашлювати мокротиння. Внаслідок чого вона накопичується в легенях і є прекрасним середовищем для життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів.
До запалення легенів може призвести неправильне лікування респіраторної інфекції. Тому не можна займатися самолікуванням дітей, особливо проводити профілактичні курси антибіотикотерапії. Потрібно намагатися не допустити «опускання» інфекції з слизової носа і горла в легені. Для цього підтримувати оптимальні по температурі і вологості умови в приміщенні, де знаходиться дитина. Обов'язково давати малюкові багато рідини.
Симптоми пневмонії у дітей
Слід розділити симптоми запалення легенів у дитини до року і в віці до 2-3 років. Особливо схильні до дітки до 9 місяців. Це пов'язано з особливостями будови дихальної системи і з обмеженням рухової активності немовлят. Так як діти такого віку в основному лежать, відбувається скупчення мокротиння в легенях. Процеси запалення поширюються швидко і можуть зачіпати інші системи організму.
У дітей до року пневмонія часто виникає вже до кінця першого тижня захворювання. Вірус порушує захисні механізми легких, бактерії отримують можливість розмножуватися і впроваджуватися в легеневі тканини. Іноді запалення легенів викликає безпосередньо вірусна інфекція.
Підозра на пневмонію у дітей викликає зміна дихання в дитини, задишка.
Буває гострий перебіг захворювання і затяжна. Симптоми інтоксикації при гострому захворюванні яскраво виражені.
Симптоми у дітей до 1 року, які повинні викликати підозру:
- Початок захворювання часто характеризується явним зниженням активності малюка. Дитина постійно спить, слабо реагує на зовнішні подразники. Може бути й інша картина. Дитина вередує, не їсть, плаче. Звернути увагу потрібно на явну зміну поведінки дитини.
- У немовлят температура може не підніматися вище 37,1-37,5. Іноді температура і зовсім не підвищується.
- Розлад травлення, блювота, рідкий стілець, часті відрижки - ознаки інтоксикації.
- Нежить, біль в горлі, кашель.
- При кашлі виділяється мокрота жовтого кольору, іноді зелена - гнійна.
- Задишка або збільшення числа вдихів (більше 50-60 в хвилину). Дитина при диханні роздуває щоки, а губи витягує. Можливі пінисті виділення з носа або рота, частіше у дітей до 3 місяців.
- Якщо роздягнути дитину можна помітити, як шкіра при диханні втягується з боку хворого легкого.
- Можливо утруднення дихання і його зупинка при запущених запальних процесах.
- Характерною ознакою є посиніння шкіри носогубного трикутника - ціаноз. Особливо видно при ссанні.
У дітей до року швидко настає стан інтоксикації. Тому при найменших підозрах на запалення слід звернутися за медичною допомогою.
Симптоми пневмонії у дітей 2-3 років:
- Після перенесеного вірусного захворювання поліпшення не настає або після зменшення симптомів ГРВІ знову піднімається температура, посилюється кашель.
- Понад 7 днів зберігається зниження активності, відсутність апетиту, порушення сну.
- Сильний кашель.
- Задишка. Число вдихів перевищує 30 разів на хвилину.
- Температура невисока, може і не підвищуватися при млявому перебігу захворювання.
- Відзначається явна блідість шкіри.
- Ознаки інтоксикації організму.
- При підвищенні температури не допомагають звичайні жарознижуючі засоби. Жар тримається 4 дня і довше.
При підозрі на пневмонію можна попросити дитину глибоко вдихнути. Якщо запалення є, то у дитини виникне сильний напад кашлю.
Іноді хвороба протікає безсимптомно. Батьків має насторожити кашель, який зберігається тривалий час. Навіть несильний. Кашель може проявлятися тільки після фізичної активності або уві сні. У разі підозри слід зробити рентген легенів.
При вірусної пневмонії шкіра дитини рожевого кольору, при інших симптомах запалення. Таке захворювання не вимагає особливого лікування і через 4-6 днів проходить самостійно.
Синій колір шкіри вказує на бактеріальний характер запалення. Такий стан потребує лікування антибіотиками.
Природу захворювання і тактику лікування визначає лікар.
Якщо запалення має хламідійну або микоплазменную природу симптоматика відрізняється. Млявий розвиток хвороби викликає підозру на атиповий перебіг.
Симптоми атипової інфекції:
- Різкий підйом температури до 39 градусів і вище, потім спостерігається нормалізація або збереження 37-37,5.
- Сухий кашель, іноді з задишкою.
- Симптоматика простудного захворювання.
- Аналіз крові не показує значних змін.
Причини частих пневмоній у дітей
Діти перших трьох років життя частіше хворіють на запалення легень. Трапляються і повторні захворювання. Часто пов'язано з тим, що збудник не був повністю видалений з організму. При зниженні імунітету бактерії знову викликають запалення.
Рецидиви небезпечні сильними інтоксикаціями організму.
Фактори, що сприяють повторному запалення легенів:
- Хронічні захворювання, особливо вади серця,
- муковісцидоз,
- неправильно підібраний антибіотик при лікуванні первинної пневмонії,
- слабкий імунітет.
Якщо у дитини часті пневмонії (кілька разів за рік), слід провести всебічно обстеження. З метою виявити фактор послабляє імунітет.
Діагностика запалення легенів
Якщо з'явилися симптоми, що насторожують потрібно звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу.
Якщо у дитини кашель, обов'язково прослуховуватися у лікаря кожні 3-4 дні до його припинення. Особливо у дітей до року. У разі виникнення пневмонії доктор почує утруднене дихання і хрипи в місці запалення.
Для підтвердження діагнозу рекомендується провести дитині рентгенографію в двох проекціях. Це найкращий метод визначення захворювання. Дозволяє оцінити масштаби ураження, виявити можливі ускладнення.
Також проводяться клінічні дослідження крові. За зрушення формули можна визначити наявність запалення, вірусну або бактеріальну природу і його тяжкість.
Важливо. Легкі, крім основної функції, виконують в організмі роль фільтра. І при будь-якій хворобі, травмі, опіку, отруєння легкі активно фільтрують кров. В результаті «сміття» може спровокувати пневмонію. Також як ослаблення імунітету.
Лікування і профілактика
Залежно від тяжкості захворювання лікар вибере лікування в стаціонарі або вдома. Для дітей до року краще знаходження в стаціонарі, тому що великий ризик виникнення ускладнень.
Як уже зазначалося, вірусна пневмонія не вимагає спеціального лікування і проходить сама під дією інтерферону людини, який виробляється на п'ятий день хвороби.
Бактеріальна форма вимагає комплексного лікування. Основа терапії - прийом антибіотиків. Правильно підібраний препарат - запорука швидкого одужання. Лікування підібрано правильно, якщо ознаки інтоксикації і кашель зменшуються.
При грибкової пневмонії призначаються курси протигрибкових препаратів.
- Чи не стримувати рухову активність дитини. Щоб не допустити скупчення слизу в дихальних шляхах.
- Підтримувати в приміщенні оптимальну температуру і вологість.
- Не допускати згущення слизу. Для цього давати дитині якомога більше пити.
- Слід уникати контакту дитини з людиною, що має ознаки ГРВІ або інших інфекцій, які вдаються до повітряно-крапельним шляхом.
- Дотримання правил гігієни і режим дня. Прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування.
- Не варто захаращувати дитячу кімнату предметами, на яких осідає пил, м'якими іграшками, килимовими покриттями.
- Не можна допускати куріння в приміщенні, де є дитина.
- Для дітей до року бажано зберігати грудне вигодовування, проводити загальнозміцнюючий масаж. Важливо дотримуватися температурного режиму. Не допускати різких переохолоджень чи програвав.
Якщо дитина перенесла пневмонію, лікар може призначити відновну терапію. Зазвичай в неї входять: прийом вітамінів, курси масажу, дихальна гімнастика.
Запалення легенів - інфекційне захворювання. Збудниками є бактерії або віруси. Частіше хворіють діти до трьох років. Основним симптомом є порушення дихання у дитини, задишка. Якщо виникли ознаки захворювання, слід звернутися за медичною допомогою. При бактеріальної природі захворювання обов'язковий курс антибіотикотерапії. Вірусна пневмонія особливого лікування не вимагає. Важливо правильно визначити причину захворювання, щоб підібрати адекватне лікування. Особливо небезпечно запалення легенів у дітей до року. Обов'язково проводити лікування під наглядом лікаря.