Доктор зеленский

-Вітаю! Мене звуть Катерина. У мене одна проблема, яку я не можу вирішити вже близько 10 років. На обличчі є червоні плями навколо носа - нагадують метелика.



Я проходила курс лікування у кількох лікарів, плями стали менш помітні, але все одно залишилися. Дуже хотілося б їх прибрати. Тиждень тому я консультувалася з дерматологом, він підтвердив діагноз - себорея. Мені призначили курс крапельниць для розрідження крові, але у мене є побоювання з цього приводу. Не хотілося б так втручатися в організм без вагомих на це підстав. Дуже прошу Вашої совета.-

Себорея і висівковий лишай описані в одній статті не дарма. Ключову роль у виникненні і першого і другого захворювання грають порушення гормонального фону і-грибки! Грибки роду Pityrosporum, на тлі несприятливих процесів в організмі, у одних людей викликають висип у вигляді кавових або білих плям, а у інших людей - почервоніння і лущення шкіри. Тепер докладно про кожен захворюванні.

Себорея.
Хвороба або, вірніше, хворобливий стан шкіри, результатом якого є порушення виділення шкірного сала, зростання і регенерації клітин рогового шару, порушення місцевого імунітету.

Причини себореї. Схильність до хвороби програмується в генах, а провокують ці «драйвера» все самі класичні життєві провокатори: стрес і нерви, харчування не нормальними продуктами, погана гігієна шкіри. Іноді запускають хворобливий стан штучна регуляція гормонального фону організму ліками або природні гормональні скачки (підліткові гормональні «бурі»). Відразу зауважу, що нервова система здатна здорово впливати на гормональну систему зокрема. Гормональний баланс, в свою чергу, помітно впливає на імунітет. Таким чином, виходить, що все, що знижує імунітет, провокує хвороби. Себорею, зокрема. Адже грибки, які разом зі стафілококами і стрептококами викликають уповільнене запалення шкіри, живуть в нормі в певній кількості у всіх людей!

Лікування себореї.
Логічно припустити, що лікування варто починати з дезінфекції, зняття запалення, поліпшення обміну речовин в шкірі. Однак, не все так просто. Всі сучасні методи - мазі і креми з антибіотиками, гормонами, протигрибкові і протівоклещевие кошти дають лише тимчасовий ефект - повне або часткове зникнення висипу ( «метелики» на обличчі, лущення на волосистій частині голови). Чому ж себорея виникає знову? Чому дерматолог відправляє пацієнта до гастроентеролога, гастроентеролог до ендокринолога і пацієнт ходить «по колу»? Тому, що причину себореї часто ми не виліковуємо.



1) Дієта. Стандартний хід для нас, лікарів - заборонити все найсмачніше для пацієнта. Солодке, гостре, копчене, алкоголь, пряне і ін. Радощі життя.
2) Місцеві лікарські засоби покликані прибрати запалення і придушити мікрофлору та ін. Препарати на основі кетоконазолу - креми і шампуні, препарати на основі цинку, отшелушивающие кошти (саліцилова кислота), що поліпшують регенерацію шкіри, а також, зволожуючі креми. Брудні тисячі - Нізорал, Фридерм, Дифлюкан, Ламізил, сульсена, Фридерм-цинк, Скін-кап, саліцилова кислота,
3) Общеукрепітельная терапія. Це стандартні полівітаміни - А, В1, В2, В6, В12, С.
4) Деяким пацієнтам доводиться призначати легкі заспокійливі (Адаптол, Ноофен) або антидепресанти.

Обов'язково лікування всіх захворювань і станів, які можуть погіршувати перебіг себореї - гастрит і виразкову хворобу, геморой і запори, порушення обміну статевих гормонів та ін.

Труднощі лікування. Чому себорею іноді важко вилікувати?
1) Харчування. Різко змінити харчування багато хто не в силах. Звичка - друга натура, та й на що міняти? Хтось з лікарів може пояснити індивідуальні тонкощі раціону? Адже у одних пацієнтів себорею провокує дешеве червоне вино, а у інших дорогий віскі. Вихід - запастися терпінням, вести харчовий щоденник або-проконсультуватися з дієтологом.
2) Гормональний фон. Як його поміняти? Чекати, лікувати природну сутність ліками? Цей момент надзвичайно індивідуальний.
3) Що робити з нервами, недосипанням і гігієною? Ось тут ми щось можемо зробити самостійно! Я аналізував випадки і зрозумів, що кращі результати лікування себореї трапляються з тими, хто переглянув спосіб життя, знайшов час для відпочинку, «забив» на провокаторів стресу, навчився любити себе.

Висівковий лишай.
Висип, у вигляді білих або кавових плям, яка виникає на шкірі - результат розмноження колоній грибків. Причини появи різнокольорового або висівкового лишаю точно такі ж, як і у себореї. Чому тоді у одних пацієнтів виникає себорея, а у інших лишай, запитаєте ви? Спишу все на індивідуальні особливості організмів. До речі, є люди, які одночасно страждають і себореєю і висівковий лишай.

Що робити? Як лікувати висівковий лишай?
Причини і теорію я розписав вище, коли розповідав про себореї. Скажу коротко:
1) Одяг. Виключаємо повністю синтетику, а також щільну і тісний одяг.
2) Раціон. Прибираємо борошняне, жирне і гостре. Алкоголь, солодощі допустимі в мінімальній кількості. Як правило, пацієнт, який страждає повторними загостреннями різнобарвного лишаю, чітко знає, які продукти можуть спровокувати «позапланову висип». У кого-то це може бути червоне сухе вино, а у кого-то пиріжки з капустою.
3) Ванно-лазневі процедури на час лікування обмежуємо. Шампунь застосовуємо тільки лікувальний. Лазневі приналежності строго індивідуальні, змінюються регулярно, стираються в 90 градусах.
4) Сонце і загар. Під час лікування не варто перебувати під сонцем і відвідувати солярій. т. к. після одужання може залишитися стійкі ділянки депігментації поки шкіра не оновиться.
5) Ліки. Місцево - креми (при невеликому поширенні висипу), шампуні. Всі ліки повинні включати протигрибковий компонент, наприклад, кетоконазол. Місцеве лікування дивно схоже з лікуванням себореї, тільки набагато більш ефективно і недовго.
6) Препарати всередину, - таблетовані форми протигрибкових препаратів. Подібна практика рідкість. В основному я і мої колеги призначають препарати в таблетках в серйозно запущених випадках, а також в ситуаціях, коли людина має супутні проблеми зі здоров'ям, наприклад, цукровий діабет.

Оскільки, висівковий лишай дуже часто рецидивує (з'являється знову), рекомендую регулярно проходити елементарний профогляд, а також консультуватися з лікарем на предмет вибору антигрибкового препарату.