Спастика м'язів - що це таке?
Поняття тонусу м'язів означає певний рівень напруженості м'язових груп і опір, що виникає при розгинальних або згинальних рухах сегмента кінцівки. Нормальним станом вважається почуття деякої легкої пружності при пальпації м'язів, а також деяка напруга м'язів при неспішних рухах. Певне підвищення тонусу м'язових груп супроводжується сильним опором при проведенні пасивних рухів.
Збільшення м'язового тонусу здатне сильно вплинути на процес регенерації раніше порушених функцій. Високий рівень м'язової спастичності не дозволяє реалізуватися збереженим функцій, а також повноцінно відновитися порушеним. У той же час, зростання м'язового тонусу є компенсуючим фактором при розвитку паралічу. Цим і визначається гостра необхідність відразу ж після початку лікування чітко визначитися з тим, наскільки необхідно і корисно знижувати м'язовий тонус зведеної руки або ноги.
симптоми спастики
Основним симптомом спастики є мимовільне скорочення м'язів. Супроводжується цей процес головним болем і загальним відчуттям слабкості в усьому тілі. Не завжди больові відчуття можна віднести до симптомів спастики. Дуже часто причиною цього стану стають занадто різкі рухи, які й стали причиною спазматических скорочень м'язів рук або ніг. Крім того, біль може виникнути в результаті зміни положення тіла хворого, Зокрема в той момент, коли відбуваються спроби посадити його.
Руки або ноги в результаті спастичних скорочень перестають слухатися, стають занадто слабкими або ж набувають додаткову жорсткість. При цьому хвора людина при спастичних скороченнях м'язів може відчувати як слабкість, так і деякий опір з боку зведених судомою м'язів. Ці фактори є наслідком провідності м'язів і нервів. У разі прийому лікарських препаратів відзначається певний полегшення напружених м'язів, проте відчуття слабкості при цьому залишається.
До іншим симптомам спастики можна віднести мимовільні скорочення окремих м'язових груп, а також почуття загальної втоми і втрати відчуття спритності в м'язах. Численні свідчення пацієнтів характеризують спастику як зайву напруженість у м'язах, слабкість в ногах, а також опір при рухах ніг і рук.
Спастичность після інсульту
Відразу ж після настання інсульту відзначається зниження м'язового тонусу в кінцівках, однак через три дні він відновлюється, в кінці кінців, приходячи до середньостатистичним показникам. Залежно від ступеня тяжкості перенесеного інсульту може варіюватися тривалість перебігу хворобливого стан і ступінь спастичності м'язів. Основою спастичності після інсульту є порушення діяльності відділів кори головного мозку людини, що відповідають за рухову активність кінцівок.
Спастика при ДЦП
Спастическая форма дитячого церебрального паралічу є досить поширеним явищем. Окремо взяті м'язи тіла дитини при цьому перебувають в підвищеному тонусі, що відбувається через збої повноцінного функціонування м'язів рук і ніг. Стан крайньої напруги досить характерно для м'язів при ДЦП та це є причиною сильного уповільнення їх зростання. При цьому відзначається значно більш швидке зростання кісток, ніж м'язів, що стає причиною суттєвої різниці в довжині м'язів у порівнянні з кістками і сухожиллями. При цьому відбувається зменшення в розмірах ураженої кінцівки і суглоби цієї кінцівки стають менш рухливими.
Для того, щоб всього цього не відбувалося, відразу ж після постановки дитині діагнозу ДЦП слід проводити з ним заняття. Починати можна з регулярних занять з використанням вправ лікувальної фізкультури, результати проведення яких будуть визначати методи боротьби із спастикою. Подібний підхід сприятиме досягненню необхідних результатів.
Спастика при розсіяному склерозі
Спастика є симптомом, який має до розсіяного склерозу саме пряме відношення. Однак не завжди при описі симптомів свого стану пацієнти вірно інтерпретують його. Часто під спазмом вони розуміють різку хвилю нахлинула болю, в той час як спазм є мимовільним скороченням м'язових груп. Щоб уникнути плутанини слід розуміти значення цих термінів.
Спастика у людей, які страждають на розсіяний склероз, часто проявляється у вигляді несподіваних скорочень тих чи інших м'язів. Ці скорочення можуть виникати самі собою або ж можуть бути реакцією організму на зовнішні подразники. Ступінь прояви подібної симптоматиці дуже різноманітна, від легкої форми до важких спазмів, що продовжуються тривалий час. При цьому пацієнту буде необхідно пересування в інвалідному візку. При розсіяною формі склерозу можлива зміна спастики з плином часу. У цьому випадку в основному виявляються задіяні м'язи рук, ніг, набагато рідше м'язи спини або інших частин тіла.
Відзначаються деякі випадки, при яких спазматичні скорочення м'язів можуть бути навіть корисними. Це відноситься до станів, при яких хвора людина дуже слабкий в ногах і спазм допомагає йому приймати стійке положення. В цьому випадку при знятті спастики ноги людини підкошуються і стояти він самостійно не зможе.
спастика лікування
Методи лікування спастики можуть бути різними, можна виділити деякі з них:
- фізіотерапія застосовується з метою розтягування м'язових груп і збереження рухливості суглобів, при цьому відбувається зниження небезпеки їх пошкодження. При малої рухливості м'язів фізіотерапія може застосовуватися як засіб поступового і плавного їх розтягування. У деяких випадках виявляється доцільно провести невелике хірургічне втручання з метою збільшення довжини зв'язки за допомогою проведення розрізу ноги,
- терапія ліками застосовується в тих випадках, коли необхідний прийом медичних препаратів для зняття підвищеного натягу м'язів ніг. Механізм впливу може бути різним, одні засоби впливають на спинний мозок, інші на рецептори головного мозку,
- токсин ботуліна є засобом, що забезпечує належний ефект від застосування при необхідності розслаблення спастичного м'яза на короткий час. Його альтернативою можна вважати етанол або фенол, притому, що ці препарати підходять для короткочасної іннервації великих і сильних м'язів, при цьому можливе виникнення болю в певних нервах.
Вправа при спастике
Спастика проявляється як порушення рухової активності, що виявляється в часткової або повної нерухомості, підвищення м'язового тонусу, а також в мимовільних рухах. Існують певні вправи, що дозволяють знизити спастику, відновити рухову активність і ліквідувати синкінезій в паралізованих кінцівках.
Виконання вправ вимагає певної синхронності, причому беруть участь в них обидві уражені кінцівки, рухаються в одному і тому ж напрямку з різною або однаковою швидкістю. Можна виконувати вправи самостійно, можна при цьому користуватися чиєюсь допомогою. Виконання увазі середній і повільний темп, кількість повторень обмежується чотирма. Можна відпочивати, укладаючи руку або ногу в положення, в якому м'язи розслабляються найбільш ефективно.
Масаж при спастике
При спастике можна застосовувати такі методи проведення масажу. Руки з'єднуються на грудях, ноги при цьому підтягуються до області живота, тіло злегка при цьому прогинається і в цьому положенні можна проводити вільні легкі похитування, що забезпечують зниження м'язового тонусу через певний час. Той час, протягом якого відбувається зниження тонусу м'язів, слід використовувати для того щоб провести якісну стимуляцію відновлення певних рухових функцій, які були порушені в результаті м'язового спазму. При підвищенні тонусу м'язів рекомендується повторення описаного способу проведення масажу. Подібна методика найбільш ефективна при її застосуванні по відношенню до дітей у віці від одного місяця до семи років.
Можна застосовувати форму масажу, що представляє собою нормалізацію тонусу м'язів з використанням м'яча. Для цього необхідно грудьми і животом лягти на м'яч, після чого здійснити серію рухів в різних площинах, після чого змінити положення тіла і влягтися на м'яч спиною, повторивши згодом весь перерахований комплекс рухів. Залежно від тонусу м'язів на момент виконання вправи слід і визначати тривалість вправи. В середньому в цілому подібний спосіб масажу займає часу не більше п'ятнадцяти хвилин на добу.
Народні засоби
При спастике нижніх кінцівок рекомендується до застосування наступний засіб народної медицини. За формою ніг і області тулуба до поперекового відділу хребта потрібно зшити мішки, які згодом набиваються березовими листям, зірваними з дерева. Безпосередньо перед відходом до сну слід помістити хворого ногами в ці мішки, і потримати в них деякий час, при цьому необхідно стежити за тим, щоб листя якомога щільніше облягали тіло людини щільним шаром з усіх боків. Це необхідно для створення потрібної температурного середовища в мішках, з тим, щоб людина добре пропотів. При цьому ноги потіють так само рясно, як це могло відбуватися при використанні парової лазні. У такому положенні рекомендується знаходитися цілу ніч. У деяких випадках можна порекомендувати близько опівночі замінити листя, якщо вони дуже сильно намокли. Після проходження декількох подібних сеансів спастичні прояви в нижніх кінцівках перестануть турбувати.
Спастика у дітей
Спастика у дітей є найбільш прийнятним варіантом гіпертонусу, який проходить після проведення декількох рухів, що погладжують, у всякому разі може відзначатися її різке зниження. Не слід втрачати часу при виявленні у дитини подібного симптому, слід якомога швидше активно порухати зведеної кінцівкою або ж виконати серію пасивних рухів. Спастика у дітей може бути наслідком різних травм або захворювань. Найчастіше спастичні скорочення м'язів переслідують дітей-інвалідів, які страждають ДЦП, можливі також її прояви при розсіяною формі склерозу, черепно-мозкових травмах і травматичних ушкодженнях різних відділів хребта. У всіх цих випадках усунути спастику значно складніше.
Спастика у дітей за своєю суттю є мимовільним скороченням окремих м'язових груп. Симптоматика може проявлятися абсолютно проти своєї волі, оскільки в даній ситуації відсутній контроль за витрачається м'язами ніг енергією. Команди, що подаються головним мозком, сприймаються м'язами абсолютно неправильно, що і стає причиною їх спонтанних скорочень.