Аденоїди у дорослих

Аденоїдами називають збільшилися мигдалини носоглотки, які воспаляясь значно звужують просвіт і викликають порушення дихання. Близько 10 років тому лікарі дотримувалися думки, що це захворювання зустрічається тільки у дітей, а у дорослих аденоїдів бути не може.

Але така думка була викликана фізіологічним зміною будови носоглотки у міру дорослішання, а також недостатністю засобів діагностики. Спеціальне дзеркало дозволяє досліджувати лише глотку дітей, тому до появи ендоскопічної діагностики аденоїди у дорослих залишалися невиявленими.

як вилікувати аденоїди без операції у дорослих

Сучасна медицина дозволяє виявити захворювання у пацієнтів будь-якого віку, що дозволяє своєчасно призначати необхідне лікування і рятувати людей від багатьох проблем і незручностей. Згідно зі статистикою запалення збільшеною лімфоїдної тканини виявляється при огляді практично кожного четвертого дорослого пацієнта, що звертається на прийом до отоларинголога з закладенням носа, гугнявий голосу або через нічного хропіння.

Ознаки аденоїдів у дорослих

Поява аденоїдів в носі у дорослих людей не є рідкістю. Але, якщо у малюків запалення починається в основному через високу функціонального навантаження на мигдалини, то в більш старшому віці передумови можуть бути дещо інші.

Часто запалення починається через різних захворювань носоглотки, що продовжуються тривалий час або часто рецидивуючих, застійних явищ в цій галузі, а також станів, що супроводжуються постійної закладенням носа, наприклад, при алергічного риніту.

Симптоми стану у більш старших людей мало чим відрізняються від ознак аденоїдів у дітей, до них відносяться:

порушення сну, появу хропіння,
гугнявість голосу,
головні болі,
складності з нормальним носовим диханням,
стан апатії, викликане недостатністю надходить в мозок кисню,
дратівливість, швидка стомлюваність (через порушення відпочинку і сну).

При серйозному запаленні аденоїдів у дорослих часто відзначається сильна зміна голосу, постійно відкритий рот, зниження слуху. У рідкісних випадку можуть з'явитися зміни в формі особи по Аденоїдні типу.

діагностика

Оскільки будова глотки дорослої людини значно відрізняється від дитячої, то проведення первинного огляду, що дозволяє визначити проблему у дитини, в цьому випадку буде неінформативним.

Тому, щоб виявити аденоїди у дорослих, призначається проведення ендоскопії з використанням спеціального зонда, що вводиться через ніс пацієнта.

Крім цього, проводяться і звичайні процедури риноскопії:

задня риноскопія, спрямована на дослідження носових ходів. У цьому випадку огляд проводиться через глотку пацієнта із застосуванням спеціального дзеркала,
передня риноскопія. Мета процедури в огляді порожнини носа, носових ходів, встановлення наявності набряклості тканин і виділень.

До діагностичних процедур входить і фарингоскопия, спрямована на дослідження ротоглотки, виявлення наявності виділень на задній стінці, а також оцінку стану мигдаликів. Крім цього, іноді призначається і бічна рентгенограма носоглотки, що дає можливість не тільки виявити аденоїди у дорослих, але і визначити ступінь їх збільшення.

Операція при аденоидите

Перед тим як видаляти аденоїди у дорослих лікарі призначають різні способи консервативного лікування. Операція вважається крайнім заходом і проводиться тільки у випадках, коли тривалий гомеопатичне або консервативне лікування не допомогло.

Показання до операції:

третя ступінь аденоїдів,
відсутність можливості дихати носом через що виникає постійний брак кисню в тканинах організму, що призводить до порушення роботи мозку, серцево-судинної системи, обмінних процесів,
патологічна зміна збільшеною лімфоїдної тканини, викликане хвороботворними бактеріями.

Аденотомия може проводитися як в умовах стаціонару, так і амбулаторно, наприклад, у звичайній поліклініці.

Перед тим як почати операцію пацієнта ретельно оглядають і проводять спеціальне обстеження з допомогу ендоскопічних і візуальних методів, що дозволяє уникнути побічних ефектів і небажаних реакцій. Огляду підлягають ротова і носова порожнини пацієнта, при цьому важливо виявити ступінь наявного поразки і визначити обсяг хірургічного втручання.

Обов'язково проводяться і дослідження аналізів сечі і крові пацієнта з подальшим оглядом і консультацією терапевта. Тільки після цього лікарі можуть приступати до видалення аденоїдів.

Зазвичай така операція проводиться під місцевою знеболенням, при цьому анестезуючу речовину впорскується в рот пацієнта безпосередньо на слизові. Але в деяких випадках аденотомия може бути проведена під загальним наркозом. Для видалення розрослися утворень використовують спеціально сконструйований кільцевої ніж, званий аденотомия.

Операція вважається нескладною, тому при відсутності ускладнень, наприклад, різкого зниження імунітету, інфекційного зараження або післяопераційного кровотечі, пацієнта можуть відпустити додому в той же день, але з умовою виконання всіх лікарських приписів.

Важливо дотримуватися постільного режиму протягом перших двох діб з подальшим тимчасовим обмеженням фізичних навантажень. Їжа, яка набуває чинності цей період повинна бути виключно теплою, м'якою, протертою. Гарячі і холодні продукти вживати не можна.

Незважаючи на простоту операції до неї є ряд протипоказань:

Захворювання крові, що збільшують ризик виникнення кровотечі після хірургічних втручань. Порушення згортання крові,
Захворювання, при яких після проведення операції може спостерігатися різке зниження роботи імунної системи з приєднанням вторинних інфекцій.
Серйозні порушення в роботі серцево-судинної системи.
Порушення роботи вилочкової залози, збільшення її розмірів. Основна функція залози в забезпеченні імунної відповіді в організмі при проникненні в нього збудників різних захворювань. Її збільшення підвищує ризик виникнення надлишкових відповідних (захисних) реакцій, що може призвести до початку запальних процесів в носоглотці, сильної набряклості тканин і навіть закупорці верхніх дихальних шляхів.
Гостра форма захворювань запального або інфекційного характеру, наприклад, бронхіту, ангіни, пневмонії. У цьому випадку проведення операції з видалення розрослася лімфоїдної тканини буде можливим лише через місяць після повного одужання.

Операція може бути проведена і за допомогою сучасних лазерних технологій, без ножа і скальпеля. В цьому випадку під час процедури відбувається своєрідне випаровування тканини збільшених аденоїдів, але цей метод має і суттєві мінуси. Вартість такої операції досить висока, а для отримання необхідно результату буде потрібно провести кілька сеансів лазерної обробки, кожен з яких буде супроводжуватися відновним періодом.

Важливо пам'ятати, що ніякої вид операції не здатний забезпечити 100% -е одужання, оскільки повністю видалити мигдалину неможливо, а, значить, її розростання може повторитися знову при певних обставинах.

Відновлення після операції

Видалення аденоїдів є малотравматичної операцією, але, незважаючи на це, процедура вимагає обов'язкового відновного періоду, протягом якого необхідно виключити можливий вплив всіх негативних факторів. Важливо дотримуватися режиму праці та відпочинку в період, позначений лікарем, дотримуватися правильної дієти і температурного режиму їжі, що вживається, а також виключити прийом деяких лікарських засобів

Необхідно дотримуватися деяких правил:

Повністю виключити прийом лікарських засобів на основі ацетилсаліцилової кислоти. Температура тіла після проведеної операції може підвищитися до 38 ° і зберігатися протягом декількох днів. Щоб знизити ці показники можна використовувати лише ті кошти, у складі яких немає ацетилсаліцилової кислоти, оскільки ця речовина, крім того, що робить жарознижуючий і деякий знеболюючий ефект, здатне значно розріджувати кров, а це може викликати появу післяопераційних носових кровотеч.
Щоб зменшити набряк тканин носової порожнини після проведеної операції, необхідно використовувати спеціальні краплі, які мають судинозвужувальну дію. Такий захід не тільки зніме набряклість і запалення, але і значно знизить ризик можливих кровотеч.
Лікар може призначити і препарати, що володіють в'язким дією (наприклад, Протаргол), мета яких знизити виділення секрету і усунути запалення.
Дієту необхідно дотримуватися близько 2 - 3 тижнів після проведення процедури видалення мигдалин. При цьому приймати їжу потрібно тільки в теплому вигляді, уникаючи гарячих або холодних страв. Слід виключити грубу їжу, яка може заподіяти механічні травми пошкодженої слизової і привести до розширення її судин.
У перші дні пацієнтам забороняється приймати гарячу ванну, а також відвідувати сауни або лазні. Не можна перебувати в жарких приміщеннях або на сонці, оскільки перегрів може спровокувати розширення судин в носовій порожнині, а це призведе до кровотечі.

Важливо під час відновного періоду обмежувати фізичні навантаження, по можливості і зовсім їх виключити. При різких рухах, підйомі тягарів, виконанні фізичних вправ може початися носова кровотеча.