До редакції надходить безліч питань про хвороби вітіліго.
Чому саме вітіліго?
Проблема ця, якій, до речі кажучи, і присвячена моя кандидатська, стала для мене досить цікавою саме тому, що була важко вирішувана. Як тільки я почала вивчати вітіліго, виникла маса питань: що це взагалі таке, чому у кожного хворого своя форма, чому одному допомагає добре слово, іншого - мазь, а третій, на жаль, взагалі нічого не допомагає і так далі. І поступово ці питання переросли в ініціативну тему. Після захисту дисертації я вирішила, що це -мое- і вже впритул зайнялася удосконаленням методики лікування.
Що ж таке вітіліго?
Захворювання це відомо ще з давніх часів. Вперше вітіліго було описано у другому столітті до нашої ери. Слово -vitilus- з латинської перекладається, як строката шкіра теляти. Це різновид дерматозу, шкірного захворювання, який проявляється в депігментації шкіри. При вітіліго руйнуються забарвлені клітини шкіри - меланоцити, утворюються білі плями. У них відсутній пігмент, що надає шкірі природний колір.
Вітіліго - мультифакторное захворювання всього організму. Поява білих плям - лише наслідок, найбільш помітний зовнішній сигнал про внутрішній збій.
Якому збої?
Це можуть бути і відхилення в обміні речовин, і будь-які пошкодження плоду, і недостатність харчування в період внутрішньоутробного розвитку, і порушення в роботі залоз внутрішньої секреції, і наслідки стресів, і багато іншого.
Взагалі кожна людина хвора по-своєму, об'єднує всіх тільки наявність білих плям. Все інше - абсолютно різний. У одного може бути зоб, у іншого перенесений гепатит, у кого-то - глисти, у кого-то - стрес. Хтось може прожити все життя з одним плямою і зовсім не звертати на нього уваги. Інший -белеет- буквально за дві години, і у мене була така пацієнтка.
Чи є генетична схильність до цього захворювання?
Генетична схильність у нас є до всього, ми не народжуємося з повітря, в нас багато закладено. Але це абсолютно не означає, що у матері з вітіліго народиться дитина з таким же захворюванням. Якщо брати до уваги провокуючі фактори, наприклад, стресові ситуації, невиправдану завантаження лікарськими препаратами, зміну харчування і так далі, то вітиліго може виникнути і у людини, необтяжені -плохой- спадковістю.
Яка статистика?
Точних даних немає. Оскільки для того, щоб мати точну статистику, повинні проводитися, грубо кажучи, повальні медогляди. У нас є приблизна статистика за зверненнями. Захотів пацієнт звернутися, його порахували, занесли, не захотів - його, природно, в списках не буде.
З чим пов'язаний такий ріст?
Зі зміною харчування, погіршенням екології, зниженням імунної активності. Багато з чим. Велика проблема - витончення озонового шару, збільшення сонячної активності. Мода на засмагу - взагалі бич нашого часу. Люди загоряють як хочуть, коли хочуть і, я вважаю, до стану абсурду. Грубо кажучи, створюється фотоожог, який, в кінцевому підсумку, призводить до фотостаріння шкіри і провокує різні ракові зміни.
Ще в 50-х роках минулого століття американцями було проведено відповідне дослідження. Спостерігали жінок, які любили засмагати -топлесс-. Через двадцять років у 60 відсотків виявили рак молочної залози і рак шкіри.
Що робиться для вивчення захворювання?
У всьому світі мало хто займається даною проблемою, не приділяють їй належної уваги, у медицини проблеми і важливіші: рак, СНІД / ВІЛ, нові вірусні інфекції тощо. У зв'язку з цим вивчення вітіліго вважається безперспективним. За великим рахунком, позиція у сучасної науки зовсім байдужа. Оскільки це захворювання не страшно, люди від нього не вмирають, людина з вітіліго не є небезпечним для суспільства, медицина не може запропонувати йому магічне пілюлю-, вітіліго залишається проблемою самого хворого.
Чому таке негативне ставлення до хворих вітіліго? Адже є безліч інших шкірних захворювань, які і небезпечні, і естетично неприємні, і заразні. Чому в очах людей видно гидливість саме щодо білих плям?
Завжди, у всіх народів і дуже довгий час це захворювання чомусь асоціювалося з особливо небезпечною хворобою - лепри або проказою. Так, при витівці теж бувають білі плями, але вони зовсім іншого характеру, і анамнез хворого інший, і захворювання це заразне, коротше кажучи, нюансів - багато. Саме тому загальна маса людей, навіть якщо і нічого не знають про вітіліго, десь на рівні генної пам'яті вважають, що це щось нехороше, -прокаженное-. А, між тим, навіть Авіценна описував окремо лепрозних хворих і хворих вітіліго. Тобто диференціація була спочатку, але ось суспільство досі не може її ні зрозуміти, ні прийняти.
Я знаю, що для багатьох це не просто -непріятний косметичний дефект-, а справжня трагедія, катастрофа багатьох надій.
Так це дійсно так. Пацієнтам, які приходять до мене на прийом, дуже часто потрібна психологічна допомога. Саме тому ми одночасно оцінюємо не тільки фізіологічний стан, а й психологічний статус людини, його ставлення не тільки до самого захворювання, але і до багатьох інших питань. Дуже часто до мене приходять пацієнти, позбавлені надії тільки тому, що чули від інших лікарів, що хвороба невиліковна, боротися з нею безглуздо. Природно, я намагаюся пояснити, що це абсолютно не так.
Так, у нас були випадки, коли діти намагалися покінчити життя самогубством.
А як ви ставитеся до загальноприйнятих методів лікування вітіліго?
Зараз вітіліго лікують різними способами. Зі свого боку, я не визнаю методики випалювання. Вона полягає в наступному: шкіру змащують спеціальним препаратом, який підвищує її чутливість до сонячних променів. Грубо кажучи, малюють мішень для сонця, намагаючись викликати вироблення фарбувального пігменту. Але при вітіліго цієї виробки немає в принципі! З'являється елементарний опік. Якщо пояснювати -на пальцах-, можна навести простий приклад. У вас в паркані є дірка, яку необхідно закрити. У хід йдуть табуретки, лавки, тумбочки, різні підпірки. Всі сили ви кидаєте на цей пролом. Виходить, що у частоколу немає підтримки, все перекинуто на одну єдину дірку, відповідно, забір може продірявився в будь-якому іншому місці.
Так само починає вести себе організм: він мобілізується повністю, концентрується на місці опіку, -закривает- цю -дирку-, дане пляма. Все це провокує організм на ще гірші моменти, на ще більшого поширення депігментації.
Розмовляла Олександра Девяшіна