Привіт, дорогі читачі мого блогу про здоров'я! Цього разу мова піде про проблеми, пов'язані з ротовою порожниною, а точніше, з горлом. Ви дізнаєтеся, що собою являє хронічний тонзиліт, симптоми і лікування у дорослих людей, а також причини, за якими він виникає.
Чому виникає хронічний тонзиліт
Для хронічного тонзиліту характерно мляве і тривалий перебіг з періодичним загостренням у вигляді ангіни. Ця хвороба зачіпає найчастіше мигдалини, які розташовані на небі, і відноситься до простудних захворювань.
Глоткові і мовні втягуються в запальний процес набагато рідше. Якщо порівнювати дорослих і дітей, то саме у останніх розвивається тонзиліт глоткових мигдалин. Це ми вже писали раніше ось тут . там же і дізнаєтеся як лікувати хронічний тонзиліт у дитини. Така відмінність обумовлена віковими анатомічними особливостями. Точно так же, у дорослих хвороба розвивається в три рази рідше, ніж у дітей.
Мигдалини представлені лімфоїдної тканиною, яка забезпечує захист організму від проникнення інфекції. Внаслідок зниженого імунітету ці структури самі можуть страждати від бактерій і вірусів. Запальний процес, як правило, викликають стафілококи і стрептокок групи А.
Можливо розмноження ентерококка або (в окремих випадках) аденовірусу (різницю в симптомах можна подивитися на фото). Крім них до хронічного тонзиліту може привести умовно-патогенна мікрофлора, яка постійно присутня на слизовій оболонці ротової порожнини. У несприятливих умовах чисельність мікроорганізмів збільшується, що стає причиною захворювання.
Які фактори стають провокуючими? Найбільш часто до хронічного тонзиліту призводять:
- проблеми з носовим диханням (поліпи, аденоїди в носовій порожнині, порушення, пов'язані з роковинами або носовою перегородкою),
- схильність до алергії,
- присутність інфекцій в носовій і ротової порожнини (наприклад, карієс),
- неправильне лікування ангіни,
- сильне переохолодження,
- особливості харчування (вживання їжі, дратівливою слизову оболонку).
Як виявляється захворювання?
Так як хронічний тонзиліт є уповільненим процесом, зазвичай він нічим себе не проявляє. Подібний діагноз звучить, коли ангіни турбують дуже часто, та й то, за умови досвідченості і уважності лікаря. Саме в період загострення з'являються симптоми, характерні для цього захворювання.
Напевно кожен з вас, дорогі мої читачі, стикався з проявами ангіни. Відчуття першіння, біль, відчуття, що щось заважає, - ці ж симптоми характерні для хронічного тонзиліту в періоді загострення.
Крім того, можливий не дуже приємний запах з рота, через те, що в поглибленнях мигдалин утворюється гній. Серед інших ознак можна виділити загальну слабкість і стомлюваність, підвищення температури тіла від невисоких значень до 39 градусів і вище.
При зверненні до лікаря виявляються такі ознаки, як:
- набряклість і почервоніння піднебінних дужок,
- наявність скупчення гною в лакунах,
- збільшення лімфатичних вузлів,
- рихлість або, навпаки, щільність мигдалин.
На наявність хронічного запального процесу вказують тривалі головні болі, завзяте, протягом тривалого часу, підвищення температури в межах 37 - 37,5 градусів, ломота в суглобах, втома, зростаюча до вечора.
Види хронічного тонзиліту
Захворювання може протікати в двох формах: простій і токсико-алергічної. Перша проявляється як звичайна ангіна. Лімфоїдна тканина, незважаючи на присутність запального процесу, все ж здійснює свою бар'єрну функцію, і інфекція не проникає далі в тканини і органи.
Друга форма хвороби більш ускладнена. Мигдалики не справляються із захисною роллю, і запалення виходить за їх межі. Відбувається інтоксикація всього організму, в результаті якої можуть бути вражені найрізноманітніші системи органів: серцево-судинна, сечовидільна, опорно-рухова. При цій формі хронічного тонзиліту разом з горлом можуть боліти суглоби, серце або нирки.
Як діагностують хронічний тонзиліт?
Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта, зборі анамнезу. В обов'язковому порядку проводять фарингоскопію (огляд) ротової порожнини і горла. Поверхневе обстеження змінюється взяттям гнійного вмісту лакун. Для цього лікаря досить натиснути на мигдалини шпателем.
Дані лабораторної діагностики в цьому випадку малоїнформатівни. За ним можна визначити лише наявність запального процесу. Однак це не означає, що аналізи не потрібно здавати. Якщо на тлі хронічного тонзиліту розвиваються ускладнення, то лікар побачить це за результатами лабораторних досліджень.
Як лікувати хронічний тонзиліт?
Вибір методу лікування хвороби не великий: консервативним або оперативним шляхом. Рішення про те, як лікувати, приймає лікар на підставі даних обстеження. Якщо хронічний тонзиліт протікає без ускладнень (перша форма), то перевага віддається медикаментозної і фізичної терапії.
консервативне лікування
Під час консервативного лікування хронічного тонзиліту оптимальним варіантом є всебічне вплив на організм. Лікарська терапія включає:
- препарати, які безпосередньо діють на збудника інфекції (антибіотики, фунгіцидні засоби, противірусні),
- кошти, які надають протизапальну дію (НПЗП),
- при необхідності призначають анальгетики і жарознижуючі ліки,
- загальнозміцнюючі препарати (вітаміни, імуномодулятори та інші),
- антигістамінні.
Місцевий вплив на мигдалини проводять як в домашніх умовах (полоскання фурациліном, відварами трав), так і в амбулаторних. В останньому випадку процедуру виконує лікар. За допомогою шприца він промиває лакуни мигдалин антисептичну або антибактеріальним розчином (див. На фото). Як варіант, гнійний вміст може бути видалено за допомогою електричного відсмоктування, після чого мигдалини обробляють лікарськими засобами (розчином Люголя, колларгола і іншими).
У мигдалини вводять різні мазі, емульсії та інші склади, що володіють лікувальною дією. Набравши потрібну кількість мазі в шприц, лікар рівномірно заповнює лакуни. Місцево ставлять і ін'єкції. На даний момент перевага віддається шприців, які оснащені кількома невеликими голками. Таке введення ліків забезпечує більший ефект за рахунок рівномірності.
Фізіотерапевтичне лікування хронічного тонзиліту у дорослих пацієнтів проводять наступними методами:
- Лазерна терапія. Знімає запалення і усуває набряклість мигдалин і слизової оболонки. Цей вид фізичної терапії сприяє підвищенню місцевого імунітету і регенерації тканини.
- Вплив ультразвуком покращує лімфо і кровообіг.
- Дія ультрафіолету забезпечує антимікробний ефект. Крім того, цей метод стимулює регенеративні процеси в мигдалинах і посилення імунітету.
- Електромагнітне дію хвиль при проведенні УВЧ і СВЧ вбиває мікроби і зменшує запальний процес.
Фізіотерапевтичні процедури не проводять в період виношування дитини та при наявності злоякісних пухлин.
оперативне лікування
Видалення мигдалин - тонзиллектомію - проводять, якщо консервативні методи терапії не дозволяють ліквідувати хронічного процесу після кількох курсів лікування. Операція виконується поза періодом загострення. Поле того, як мигдалини видалені, пацієнт протягом деякого часу перебуває під наглядом лікаря (амбулаторно).
Крім видалення мигдалин скальпелем, є і більш сучасні методи хірургічного втручання. Наприклад, з використанням заморожування (криохирургия) або припікання електричним струмом (гальваноакустіка). Вони мають менше ускладнень і більш прості в застосуванні.
Ускладнення хронічного тонзиліту
Ви знаєте, за відсутності або невірно проведене лікування тонзиліту можуть виникнути понад 50 ускладнень? Пошкоджена частими запальними процесами лімфоїдна тканина поступово заміщується сполучною і рубцевої. Мигдалини стають вже не здатні виконувати свою захисну функцію. В результаті інфекція переходить на навколишні тканини і по всьому організму.
Порушення, які виникають як ускладнення хронічного тонзиліту:
- паратонзилярний абсцес,
- флегмона шиї,
- ревматизм,
- вузликовий періартрит,
- ендокардит,
- дуоденіт,
- виразка шлунку,
- хвороба Бехчета (ураження очей),
- нейро-ендокринні порушення та інші.
Профілактика хронічного тонзиліту
Основні профілактичні заходи спрямовані на попередження виникнення простудних захворювань та ангіни, і повноцінного проведення лікувальних заходів при її виникненні. Крім цього, необхідно зміцнювати імунну систему і стежити за станом порожнини рота.
У висновку хотіла б звернути вашу увагу, що часто таке захворювання, як ангіна, люди недооцінюють. А між тим, самолікування може обернутися серйозними проблемами зі здоров'ям. Так що, не уникайте лікарів, звертайтеся навіть в разі, здавалося б, дріб'язкову проблеми. А у мене на цьому все. Здоров'я вам!
Інші статті про здоров'я: