Причин больових проявів в області тазостегнового суглоба може бути кілька, і вони різні за своєю природою. Отже, лікування вимагає різного методичного підходу.
Пацієнти повинні знати, що лікування тазостегнових суглобів без операції можливо, якщо встановити наявність захворювання вчасно. Адже лікують не саму біль, оскільки це лише сигнал організму про порушення функціонування якоїсь ділянки, а виявляють причину і усувають саме її.
У зв'язку з тим, що схожі больові відчуття можуть супроводжувати різних причин, необхідно провести діагностичне обстеження кульшового суглоба, яке дозволить точно виявити клінічну картину. Терапія захворювання тазостегнового суглоба проводиться найбільш адекватними методами. Причому проведення операції на суглобі є засобом самим крайнім.
Вилікувати деякі захворювання тазостегнового суглоба без операції повністю практично неможливо
Завдання лікувальної дії
Лікування патології тазостегнового суглоба покликане вирішити кілька завдань:
- зняти больовий синдром,
- відновити систему кровообігу в самому суглобі і в прилеглих тканинах,
- забезпечити відновлення хрящової тканини,
- розвантажити суглоб на час відновлення,
- зміцнити прилеглий м'язовий апарат,
- зняти обмеження рухливості.
Лікування вимагає комплексних заходів і тривалого часу. Крім того, необхідний досить високий рівень лікуючих фахівців. Терапевтичне лікування хворобливих проявів в тазостегновому суглобі проводиться комплексно, із застосуванням різних груп препаратів.
Протизапальні нестероїдні препарати
Це широка група препаратів, що пригнічують запальні процеси, що опосередковано призводить до зниження больового синдрому. До неї відносяться -Діклофенак-, -Піроксікам-, -Індометацін-, -Отрофен- і інші. Препарати цієї групи ефективно знімають больові відчуття, і їх застосування цілком виправдано в разі гострого процесу. Вони пригнічують запалення, але сам суглобовий артрит і артроз не лікують. Тобто захворювання прогресує, хворий прив'язаний до негормональним протизапальних препаратів і не може припинити їх прийом, так як болі повернуться з новою силою.
Ці, призначені для тривалого застосування, препарати мають шкідливий вплив на слизові тканини, що призводить до виразки шлунка і обмежує можливості їх використання. Є дані, що при тривалому прийомі протизапальні нестероїдні препарати пригнічують синтез протеогліканів, що призводить до зневоднення хрящової тканини і її руйнування.
Непоганою альтернативою нестероїд в разі, коли лікування тазостегнових суглобів вимагає тривалого застосування протизапальних препаратів, є селективні кошти (-Моваліс-). Вони не мають таких негативних побічних ефектів, не впливають на хрящові тканини і без ускладнень дозволяють прийом тривалими курсами.
хондропротектори
Найбільш корисна медикаментозна група, оскільки живить і відновлює саму хрящову тканину суглоба. Лікування коксартрозу з використанням хондропротекторів дозволяє не тільки зняти хворобливу симптоматику, але і впливати на причину захворювання. Починається відновлення хрящової тканини і нормалізується вироблення суглобної рідини.
Дана дія на суглобові тканини ефективно при першій стадії коксартрозу і, в меншій мірі, при другій. Для третьої стадії захворювання, коли хрящова тканина суглоба практично зруйнована, застосування хондропротекторів неефективно. Позбавлення від коксартрозу без операції є тривалим процесом і при вдалому збігу обставин потребують 1-1,5 року. Тривалий термін необхідний для відновлення хрящової тканини суглоба, що не може статися швидко.
Як елемент комплексної терапії призначається прийом хондопротектори
Призначає застосування хондропротекторів в комплексному лікуванні коксартрозу лікуючий лікар. Слід бути готовим до тривалого процесу - від 90 до 150 днів на рік протягом 2-3 років. Найбільш часто застосовують такі препарати:
- -Артра- (США),
- -Терафлекс- (Великобританія),
- -Хондролон-, -Ельбона- (Україна).
міорелаксанти
Артрити і артрози тазостегнових суглобів часто супроводжуються болючим спазмуванням м'язів. Дану проблему успішно усувають препарати-міорелаксанти (-Сірдалуд-, -Мідокалм-). Вони сприяють поліпшенню циркуляції крові в області хворого суглоба.
Разом з тим слід з обережністю ставитися до м'язової блокади. Можливо, це результат захистом функції організму, що оберігає суглоб від руйнування. Тому лікування коксартрозу кульшового суглоба проводиться комплексно, а міорелаксанти застосовуються спільно з хондропротекторами і фізіопроцедурами. Як самостійне лікування суглобів міорелаксанти не застосовуються.
Ін'єкції препаратів безпосередньо в суглоб
Лікування коксартрозу без операції методом введення препарату безпосередньо в порожнину суглобової сумки. Подібним чином доцільно введення препаратів гіалуронової кислоти (-Сінвіск-, -Остеніл-, -Гіастат-, -Дьюралан-), які є штучним аналогом суглобової рідини.
Введення препарату безпосередньо в суглобову сумку дуже ефективно при терапії коксартроза і обмежується тільки складністю самого процесу. Лікар повинен ввести ліки через пахову область в суглоб через вузьку суглобову щілину. Це під силу тільки досвідченому фахівцеві, процес контролюється за допомогою томографа або рентгенівського апарату.
Методи мануальної терапії та масаж
Лікування без операції з використанням методів мануальної терапії проводиться або методом мобілізації, або методом маніпуляції. Перший - це м'яке витягування тазостегнового суглоба, процес багатостадійний і тривалий, другий - різкий ривок, відразу приносить полегшення. Незалежно від методу мануального впливу, лікування коксартрозу необхідно проводити в комплексі з традиційною терапією і під наглядом лікаря.
Як допоміжний засіб використовується лікувальна гімнастика
Як допоміжний метод в комплексному лікуванні коксартрозу може бути використаний лікувальний масаж. Застосування методу обмежена першою або другою стадіями коксартрозу і досить ефективно для поліпшення кровопостачання, підвищення еластичності зв'язкового і м'язового апарату.
У процесі масажу не повинно бути больових відчуттів, хворий повинен відчувати лише тепло і розслаблений стан. Однак слід пам'ятати, що лікувальний масаж має свої протипоказання. і перед застосуванням необхідно проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.
Лікувально-профілактична гімнастика
Важко переоцінити значення гімнастики при коксарторозе тазостегнового суглоба. Лікування втратить половину своєї ефективності без використання спеціальних вправ для хворих суглобів. Це найрезультативніший спосіб, який застосовується для зміцнення м'язового апарату і судинної системи.
Спеціальні вправи для суглобів при артрозі виконуються під контролем лікаря (хоча б спочатку). Проводити їх треба в тому обсязі і методі виконання, які наказав фахівець з лікувальної фізкультури. Результат з'явиться тільки через місяць, але це буде відчутне поліпшення стану.