Ушкодження зв'язок коліна може виникнути після різкого руху або повороту в коліні, удару по ньому. Це нерідко спостерігається у спортсменів, наприклад, футболістів.
Але не виключений ризик травми і в побуті. Як визначити, що пошкоджені зв'язки? Яке лікування допоможе відновити функціональність кінцівки?
Класифікація пошкоджень
Коліно - один з найпотужніших суглобів людського організму. Він досить складний по влаштуванню, тому існує кілька можливих варіантів ушкоджень, які можуть там виникнути. Лікування їх, відповідно теж відрізняється.
За ступенем тяжкості травми
Залежно від характеру травми пошкодження зв'язок може бути різною виразності. Тому прийнято ділити пошкодження на три ступені складності, кожній з яких відповідає свій алгоритм лікування. Ступеня пошкодження:
- Розтягування або частковий розрив зв'язок колінного суглоба. Пошкоджено лише поодинокі волокна.
- Надрив зв'язок колінного суглоба або неповний розрив.
- Повний розрив. Нерідко в такому випадку виявляються пошкодженими також прилеглі м'язи, їх сухожилля, а іноді і кістки ноги.
За локалізацією ушкодження
Зв'язковий апарат коліна повинен бути дуже міцним, так як йому необхідно фіксувати суглоб, в якому поєднуються одні з найбільш масивних кісток. А за згинання та розгинання в коліні відповідають сильні м'язи, що теж створює велике навантаження як на сухожилля м'язів, так і на зв'язки коліна.
Тому за його зміцнення відповідають чотири масивні зв'язки, кожна з яких може бути травмована при певних умовах. Варіанти локалізації травми зв'язок:
- Зовнішня бічна. Розтягування або розрив виникає, якщо гомілка різко або занадто сильно згинають у внутрішню сторону. Наприклад, це може статися, якщо підвернути ногу. Часто спостерігається повний розрив.
- Внутрішня бічна. Пошкоджується значно частіше, але травма зазвичай легка. Часто поєднується з порушенням в цілісності меніска або суглобової сумки. Причина - занадто сильне відхилення гомілки назовні.
- Передня хрестоподібна. Може пошкодитися через удар по задній поверхні коліна або удару або тиску в області гомілки у напрямку ззаду, коли нога зігнута.
- Задня хрестоподібна. Травма імовірна при перерозгинанні ноги або ударі по гомілці або коліну спереду.
Розтягування або розрив тільки однієї зв'язки - дуже рідкісне явище. Зазвичай воно поєднується з менш значними травмами сусідніх зв'язок, сухожиль м'язів, надколінка і кісток ноги.
Симптоми розтягувань і розривів зв'язок схожі, змінюється тільки їх ступінь вираженості. Але можуть відрізнятися деякі ознаки в залежності від локалізації пошкодження. Для того, щоб правильно діагностувати і лікувати травму, потрібно їх врахувати. Симптоми, характерні для розтягувань і розривів зв'язок коліна:
- Різкий біль. Посилюється при рухах, подібних тому, при якому сталася травма.
- Набряк і збільшення суглоба в об'ємі.
- Крововилив в суглоб.
- Руху або обмежені, або суглоб «розпущений» (при повному розриві).
- При травмі хрестоподібних зв'язок присутній симптом «висувного ящика». Лікар згинає ногу пацієнта під прямим кутом і намагається зрушити гомілку вперед або назад. Якщо надірвана передня зв'язка, гомілку зсувається вперед, задня - назад.
- Хрускіт або поскрипування при рухах.
- М'язи патологічно напружені. Якщо зв'язки не лікувати, м'язи (найчастіше стегнові) і їх сухожилля через біль і неправильного функціонування можуть поступово атрофуватися.
Якщо після травми розвиваються такі симптоми потрібно відразу ж надати першу допомогу і викликати лікарів. Вони проведуть діагностику і зможуть почати лікувати ушкодження.
Суть лікування полягає в тому, щоб якомога швидше усунути біль, відновити цілісність зв'язкового апарату і суглоба. А також уникнути будь-яких обмежень рухливості в майбутньому. Для цього дуже важливо правильно лікувати травму на всіх етапах надання допомоги потерпілому.
Перша допомога
Те, наскільки повним буде відновлення багато в чому залежить від правильності надання першої допомоги. Швидше за все, в момент травми лікарів може поруч не бути, тому потрібно знати які дії зробити до приїзду фахівців. Як надати першу допомогу при розтягуванні або розриві зв'язок коліна:
Лікування в лікарні
Лікування коліна вимагає великої точності, тому після введення розчину новокаїну, лікар направить потерпілого на обстеження. Може знадобитися рентген або МРТ коліна. На підставі результатів цих діагностичних процедур буде зроблено висновок про тяжкість травми і підібрано лікування. Лікувальні заходи, які можуть бути призначені:
- Пункція. Проводитися при сильному набряку або крововиливу в суглоб.
- Накладення тугий пов'язки або гіпсу. Зафіксованої повинна бути область від кісточок до верхньої частини стегна. Гіпс знімають через кілька тижнів при частковому розриві або через 1-2 місяці при повному.
- Знеболюючі препарати і мазі проти розвитку набряку.
- Оперативне втручання. Операцію роблять через 5 тижнів після травми, так як більш раннє втручання призведе до обмеження рухливості суглоба. Є два варіанти хірургічного втручання: оперування через відкритий доступ і артроскопія. Другий варіант переноситься набагато легше, тому зараз лікарі частіше використовують його, щоб лікувати подібні захворювання.
Найчастіше через 5 тижнів кінці розірваної зв'язки вже не здатні до зрощення. Тому використовують аутотрансплантанти - шматочки зв'язки надколінка або сухожилля м'язів-згиначів стегнової частини ноги. Останнім часом практикують лавсанопластіку - штучна альтернатива, яка не вимагає пошкоджувати інші зв'язки і сухожилля людини, щоб відновити колінний суглоб.
Відновлення після травми
Після того як людина довго ходив з гіпсом або навіть переніс операцію, йому потрібно пройти період відновлення, щоб повернутися до повноцінного життя. Тому йому призначають фізіотерапевтичні процедури, лікувальні вправи, які зміцнюють препарати.
Іноді через утворення сполучної тканини довжина зв'язки збільшується і інші структурні компоненти суглоба нездатні це компенсувати, тоді виникає потреба в повторній операції. Ця процедура полягає в реконструкції елементів суглоба. Після неї теж необхідно пройти невеликий період реабілітації. За складом лікувальних заходів він схожий на відновний період після першої операції.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...