Ліктьовий нерв починається з пучка плечового сплетення, а закінчується біля кисті. Защемлення такого нерва в ліктьовому суглобі провокує зменшення його функцій, що призводить до слабкої рухливості руки і пальців.
Така хвороба називається нейропатией ліктьового нерва. Зазвичай до цього захворювання схильні люди, які в силу своєї роботи або звички спираються рукою на тверду поверхню.
причини невриту
З огляду на, що найпоширенішим захворюванням ліктьового нерва є невропатія, то слід розглянути її причини виникнення. Невропатія (неврит) - це запалення ліктьового нерва, яке здатні сприймати люди, що працюють в офісі або в цеху на верстаті. Така статистика пов'язана з тим, що саме у людей цих професій відбувається упор рукою на тверду поверхню. Звичайно, існують і інші чинники, що впливають на виникнення цього неприємного захворювання, серед яких:
Звичайно, неврит ліктьового нерва досить часто зустрічається в сучасному світі. Основною причиною його виникнення є робота. Часто співробітники офісів і заводів скаржаться на це захворювання, адже відчувати симптоми ввечері після роботи досить неприємно.
Невропатія ліктьового нерва може бути пов'язана і з його пошкодженням. Таке найчастіше відбувається при переломі і вивиху кісток плеча та передпліччя. Однією з небезпечних причин може бути, коли цього нерв передавлений пухлиною, такий стан вимагає хірургічного втручання.
Будь-яка з причин виникнення цього захворювання є досить небезпечною для здоров'я людини. Навіть якщо причина хвороби не є патологічним процесом, вона може досить швидко розвиватися, при цьому викликаючи нові симптоми. Тому виявивши навіть найменший натяк на невропатію, необхідно проконсультуватися з досвідченим фахівцем, щоб підтвердити або спростувати діагноз.
характерні симптоми
Коли відбувається ураження ліктьового нерва, може спостерігатися порушення його функцій. Такі порушення проявляються чутливими і руховими розладами. При цьому чутливі розлади виявляються першими. Винятком є перелом, в цьому випадку порушення виникають одночасно. Існують конкретні ознаки, які допоможуть визначити початок цього захворювання. До них відносяться:
- Часткове або повне оніміння рук на незначний час. Такий симптом створює неприємні відчуття і часто супроводжується судомою в руках. Захворювання найбільше проявляється на пальцях, що призводить до їх напрузі і в результаті оніміння.
- Зменшення працездатності пальців рук і кисті в цілому. Будь-яка робота руками може супроводжуватися ниючий біль.
- Зміна пальців на руках. Пальці стануть виглядати неприродно зігнутими в різні боки, особливо це помітно по мізинця, який нахилений в сторону. При цьому пальці неможливо зімкнути в кулак.
- Змінення кольорів шкірного покриву пальців.
- Звисання кисті.
Симптоми цього захворювання можуть вказувати і на місце, де конкретно сталося пошкодження. Пошкодження в середньої третини плеча проявляються тими ж вищепереліченими симптомами, однак при цьому збережена функція розгинальних м'язів. При пошкодженні верхньої третини плеча симптоми зберігаються такі ж, але більше порушені функції саме м'язів-розгиначів, що проявляється висячої пензлем. А пошкодження верхньої третини плеча викликає низьку чутливість тильного боку кисті, і особливо виділяється біль в області великого пальця. Для того щоб переконатися в точності передбачуваного діагнозу, пацієнту надають комплекс завдань:
- Необхідно розвести пальці в різні боки, якщо він не може виконати завдання, то це одна з ознак даної хвороби.
- Повернувши долоні догори і розпрямивши пальці, слід покласти на них аркуш паперу. Неврит не дозволить зробити таке завдання.
- Руку потрібно покласти на тверду поверхню і подряпати стіл мізинцем. Зазвичай люди, у яких є невралгія ліктьового нерва, не можуть цього зробити.
Наявність таких симптомів говорить про те, що сталося явне пошкодження ліктьового нерва. І якщо вчасно не звернутися по медичну допомогу, вони можуть викликати безліч проблем у хворого. Тому потрібно якомога швидше звернутися за медичною допомогою до досвідчених фахівців, які допоможуть вирішити цю проблему.
Поразка кубитального каналу
Ще однією розповсюдженою проблемою, пов'язаною з ліктьовим нервом, є синдром кубитального каналу. Такий синдром спровокований здавленням нерва саме в кубітальние каналі. Причин цього порушення достатньо багато. Вони можуть бути пов'язані і з заняттям спортом, коли виконуються безліч рухів руками, підняття штанги. До причин можна віднести і зовнішні чинники, один з яких - звичка класти лікоть на бортик автомобіля, ну і, звичайно, сильний забій ліктя. Серед симптомів такої недуги виділяють наступні:
- явні болі в ліктьовий області,
- печіння,
- поколювання,
- сіпання пальців,
- утруднення згинань пальців.
Особливістю прояву цих симптомів є те, що вони спочатку виявляють себе тільки у вечірній і нічний час. Ну а потім виявляють себе постійно, при цьому можуть викликати сильний дискомфорт і неприємні відчуття. Поступово пропадає чутливість мізинця і безіменного пальця, після чого можуть виникати порушення рухової активності, що супроводжується сильним болем. Перевірити точність припущення цього захворювання можна за допомогою того ж комплексу завдань. Цей синдром небезпечний своїм швидким проявом болю, яка доставляє жахливі відчуття, тому вимагає сатиричного огляду лікаря.
синдром Гійона
Коли ліктьовий нерв здавлюється в області проходження каналу в зап'ясті руки, це свідчить про наявність синдрому каналу Гійона. Він має подібності і з невропатією, і з синдромом кубільного каналу, однак має і свої особливі риси. Це захворювання має ряд причин виникнення. Такий стан може відбуватися:
- При сильних навантаженнях на зап'ясті, які спровоковані хапальний і обертальними рухами. Найчастіше спостерігається у людей, що працюють руками, наприклад, на фабриці.
- Через травму, яка провокує набряк і тиск на ліктьовий нерв. Або в результаті роздратування, що теж може викликати синдром Гійона.
- В результаті перелому крючковидной кістки, який може пошкодити ліктьовий нерв через те, що він виявиться проткнути фрагментами кістки.
Симптоми цього захворювання досить схожі з невропатією ліктьового нерва, але при цьому мають свої особливості прояву. Першою з них є те, що цей синдром викликає сильні ниючі болі в області лучезапястного суглоба і долоннійповерхні руки. При цьому тильна сторона руки не відчуває таких проявів болю і не втрачає чутливість. Синдром Гійона супроводжується і руховими порушеннями, такими як неповне згинання пальців і труднощі в їх розведенні.
Звичайно, все прояви захворювань ліктьового нерва мають деяку схожість, що викликає труднощі в діагностуванні. Тому при виявленні даних симптомів або при скруті виконання перерахованих вище завдань слід звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
діагностичні заходи
Невропатія, як і будь-яке інше захворювання, має свої неприємні симптоми, при появі яких люди звертаються до лікаря. Саме лікар виробляє правильну діагностику, після якої призначається лікування. При підозрі на невропатію лікар проводить неврологічний огляд хворого. Він проводиться з застосуванням проби поколачивания. Це дозволяє припустити наявність захворювання.
Часто застосовуються тести Фромана, які передбачають виконання певних завдань, пов'язаних з рухом рук. За результатами цих тестів лікар може визначити наявність даної хвороби. Ці тести досить давно використовують в діагностуванні захворювання. При цьому вони завжди дають дуже точний результат.
Серед основних методів виявлений цього захворювання можна виділити рентгенологічне дослідження, завдяки якому є можливість виявити всілякі дефекти кістки, які можуть бути можливими причинами продавлювання ліктьового нерва. Ультразвукове дослідження теж дозволяє побачити всі структурні зміни і виявити області, в яких пошкоджена канал.
Одним з найбільш точних методів виявлений невриту ліктьового нерва є електронейроміографія, вона дає можливість побачити рівень ураження всіх нервових волокон.
Не варто боятися походу до лікаря і тим більше займатися самолікуванням, що, швидше за все, викличе тільки ускладнення невриту. У діагностиці невриту немає нічого складного або небезпечного. Всі процедури відбуваються досить швидко, при цьому відразу виявляються порушення, які спровокували хвороба. Після повної діагностики лікар створює вже повну клінічну картину і призначає правильний курс лікування. Завдяки йому зменшиться прояви всіх цих неприємних симптомів.
застосовується лікування
У міжнародній класифікації хвороб МКБ 10 поразки ліктьового нерва стоїть під кодом G56.2. Серйозність цього захворювання досить висока, тому потребує допомоги кваліфікованого фахівця. Лікування невриту призначається залежно від того, що саме стало його причиною.
Коли причиною є перелом кістки з ушкодженнями волокон, то, швидше за все, необхідно провести операцію, яка допоможе відновити цей нерв. Досить небезпечними є переломи з повними розривами волокон. Відновлення таких ушкоджень виробляють за допомогою зшивання. Для загоєння буде потрібно близько 6 місяців.
Якщо причиною невриту стало тривале передавлювання ліктьового нерва, то спершу застосовуються методи консервативного лікування, які спрямовані на відновлення цілісності нерва. Досить часто застосовуються спеціальні фіксуючі апарати, завдяки яким рука фіксується в необхідному положенні і зменшується її рухова активність. Однак цей метод лікування не зовсім універсальний, адже фіксація руки в одному положенні доставить безліч побутових незручностей. Тому такі апарати одягають пацієнтові на ніч.
Для зменшення запалення в додаток з фіксують апаратами призначаються медикаментозні засоби. Вони володіють протизапальними властивостями і зменшують болючий синдром. Іноді запальний процес занадто сильний, а медикаменти не справляються, тоді призначають спеціальні ін'єкції.
При лікуванні ліктьового невриту часто використовують фізіотерапію. До неї в цьому випадку можна віднести масаж, лікувальну фізкультуру, ультразвук і електрофорез. Такий метод досить ефективний і при правильному підході дає швидкий результат.
На жаль, пацієнти з таким захворюванням не завжди поспішають звертатися вчасно.
Іноді буває, що невропатія доходить до незворотних процесів, в такому випадку необхідно хірургічне втручання.
При проведенні операції хірург звільняє ліктьовий нерв від здавлювання. Звичайно, не відразу, але хворий відчуває поліпшення стану, а після відновлення до рук повертаються всі колишні навички.
Таким чином, спосіб лікування вибирає лікар після необхідних досліджень. Найчастіше застосовують консервативний метод. Результат лікування залежить не тільки від лікаря, але і від того, які зусилля прикладає до цього хворий.