Дана нозологічна форма включає кілька проявів одночасно, які при комбінації між собою призводять до формування унікальних нозологічних форм з чергуванням апатії і афекту, падінням концентрації уваги і гіперзбудливості, утрудненням пам'яті і схильністю до виконання окремих дій з високим ступенем точності.
Параноїдальний синдром - основні причини
Чи не існують клінічних досліджень, що вказують на основні причини захворювання. Медичні працівники за звичкою вважають захворювання спадковим, так як у багатьох пацієнтів простежується зв'язок між психічними захворюваннями у членів сім'ї. Є практичні роботи, що вказують на розвиток захворювання з мозковою дисфункцією. При вивченні особливостей двох вищеописаних теорій визначаються нестиковки з тим, що не у всіх хворих є хворі родичі або порушення передачі нейромедіаторів в мозковій тканині.
Психіатри вважають, параноїдна шизофренія, як і інші форми розвивається при поєднанні певних факторів - генетичної схильності і впливу зовнішніх екологічних тригерів. Ген, який відповідає за запуск хвороби, розташований в короткому плечі 11 хромосоми.
Генетична детермінованість визначається поєднанням патологічних чинників, що запускаються під впливом певних тригерів.
При параноїдальною формі основним провокуючим фактором є дисбаланс між виділенням нейромедіаторів мозковою тканиною, а також добові коливання серотоніну, норадреналіну, адреналіну. Дані речовини забезпечують оптимальне настрій, зв'язок між функціонуванням окремих психічних реакцій.
Початкові прояви хвороби формують дисбаланс між хімічними сполуками, сприяють розвитку параноїдальних ознак.
Спадкових механізмів для розвитку захворювання недостатньо. Для розвитку патології необхідна присутність провокуючих чинників:
- Дитячі стреси,
- Постійні нервові переживання,
- Сімейні психози,
- Вплив на людину різних форм насильства,
- Застосування психотропів в підлітковому віці,
- Життя разом з літніми батьками.
За перебігом параноїдальна шизофренія має 2 форми перебігу - галлюцинаторная, безглузда.
Параноїдальна шизофренія: симптоми хвороби
При аналізі скарг пацієнтів відзначається постійна боротьба між роз'єднаним і темним світом. Пацієнтів мучать постійні голосу, зорові образи, бачення.
Основні симптоми захворювання:
- Нестабільність емоцій,
- Постійний гнів,
- Слухові зміни,
- агресивність,
- Сильне збудження,
- тривога,
- Прагнення до суїциду,
- Частий розумовий процес,
- Впевненість і манія величі.
Шизофренія параноїчної форми супроводжується слуховим і маячних синдромом. Певне поєднання між цими нозологіями лягли в основу міжнародної класифікації хвороби.
Параноидная форма на основі 10 перегляду кодується «F20». Основні відмінні ознаки - маячня і галюцинація. Тривожність, афективні розлади, вольові та силові порушення, кататонічні онейрологічні симптоми - ці прояви патології зустрічаються максимально часто, але на їх основі експерти виділяють підтипи хвороби:
- Кататонічна форма,
- Параноїдний афект з тривожним, маніакальним, депресивним синдромом.
Градація патології за течією:
- Прогредиентная приступообразная форма,
- Епізодичний стабільний дефект,
- Епізоди з наростаючою стабільністю,
- Безперервне перебіг.
Хронічна форма характеризується загостренням і рецидивами. За МКБ 10 перегляду повнаремісія реєструється під кодом «F20.05» і неповним рецидивом «F20.04».
Через зачіпання багатьох психічних областей розвивається безліч клінічних проявів, за якими визначити захворювання не становить труднощів. Важче виявити параноїдні форми зі схильністю до галюцинацій, кататоническим маренням.
Особливості параноїдального марення у шизофреніків - це віра в те, що навколо постійно формуються змови. Із зовнішнім впливом пацієнтові доводиться постійно боротися. Щоб запобігти атакам людина протидіє, як близьким людям, так і членам сім'ї.
Що таке слухові галюцинації при параної
Неприємні симптоми параної у вигляді слухових галюцинацій характеризуються появою сторонніх голосів. Їх не чують оточуючі люди. Насправді людині досить складно оптимально протистояти постійному зовнішньому втручанню в життя. Критика шизофреніка з'являється постійно. Постійне роздратування, сильна недовірливість, агресія по відношенню до близьких людей призводить до необхідності ізоляції людини.
При маревному синдромі з'являється систематизований марення. Параноя супроводжується маренням відносини, переслідування, сильної винахідливістю, ревнощами. Параноїд шизофреніка супроводжується політематичної маячними ідеями, при яких окремі фабули пов'язані між собою.
Бред втілюється в несистематические ідеї, що призводять до певних дій людини. Суїцидальні спроби можуть бути спрямовані, як на саму людину, так і на близьке оточення. Однією з різновидів параноїдального марення є постійні ревнощі. Симптом досить небезпечний для об'єкта переслідування, так як при комбінації його з іншими проявами формується небезпечне зовнішній стан.
Параноїдальна шизофренія з галюцинаторними включеннями супроводжується сильною систематизування. Вербальний галюциноз призводить до нервових переживань, страхів, аффективному поведінки.
На основі даних проявів встановлюється синдром Кандинського-Клерамбо, при якому пацієнт відчуває зовнішні голоси, сторонні шуми. Поступово сторонні звуки виникають в голові людини. Стан в медицині називається Псевдогалюцинації.
У частини пацієнтів виникають помилкові образи, які асоціюються з неприємними запахами, які не відчувають інші люди - трупний, запах крові. Відчуття є вигаданими, так як формуються в результаті певного порушення передачі мозкових медіаторів.
Особливості шизофренії параноидной форми
Шизофренія параноїчної форми має хронічний і гострий перебіг. В останньому випадку всі симптоми захворювання виникають практично одночасно:
- Нелогічне мислення,
- Афективна збудливість,
- Несистематизованих маячні розлади,
- Страх без певної причини,
- Сильна тривога,
- Афективний поведінка зі зміною гіперактивності і повільності.
При повільному розвитку захворювання на ранній стадії у людини виникає багато гримас, жестів, вчинки є підозрілими, втрачається інтерес до колишніх справах. У такій ситуації пацієнт скаржиться на відсутність думок в голові, загальну «порожнечу».
Іноді на тлі загальних розладів стабільно зростають псевдоневрологіческіе зміни - надцінні думки, нав'язливі ідеї, падіння працездатності - псевдоневрози.
Ініціалізація Параноїд супроводжується деперсоналізацією. Стан характеризується тривогою, розгубленістю. Спотворення логічного уявлення про власне «Я» призводить до маренні, галюцинацій, які асоціюються із зовнішніми тригерами (інопланетяни, Бог, чорти).
Стартовий етап характеризується нав'язливістю. Нав'язливі думки, систематизований марення нерідко супроводжується невираженій емоційністю. Галлюцинаторно-маревний синдром - це вторинне стан, при якому формується вербальний галюциноз.
При шизофренії параноидной різновиди психіатри побоюються синдрому Кандинського-Клерамбо. При патології розвиваються псевдогаллюцинации. Без асоціації з зовнішніми подіями, реальними предметами розмови виходять нескладна.
Деперсоналізація супроводжується порушенням зв'язку між окремими частинами власного «Я». Пацієнт здатний сприймати ідеї, певна поведінка, не як частина особистості, а як щось окреме. Психічні автоматизми характеризуються поразкою моторних, сенестопатических, асоціативних зон кори головного мозку.
Основним проявом маячних розладів є галлюцинаторная спрямованість. При розвитку синдрому Кандинського-Клерамбо відбувається маніфестація захворювання, пов'язана з маренням і галюцинаціями.
На тлі стану виникають псевдогалюцинації, марення впливу, психічні автоматизми. При асоціаціях людина відчуває звучання власних думок, які виникають самостійно в голові людини. Голос чужий, але направляє людину на певні дії - Псевдогалюцинації.
Симптоми параноїдальною шизофренії при синдромі Кандинського-Клерамбо - це маячня впливу, псевдогаллюцинации, психічні автоматизми. Патологічні шуми в голові направляють людини на певні дії. Надлишкова рухова активність при параноїдальною формі супроводжується псевдогалюцинаціями, систематичним маренням.
Правильна мова з граматичної точки зору порушена - це дефект, який типовий для даної форми шизофренії.
Параноидная форма призводить до втрати емоційності. Значне зниження інтересів, падіння емоційної активності, відсутність спонукальних дій - це первинні симптоми параної.
Окремо виділимо марення ревнощів, що виникає при параноидной формі у шизофреніка.
Діагностика параноїдальною форми у шизофреніка
Шизофреніки з параноїдальною формою мають ряд симптомів, за якими можливо провести діагностику захворювання:
- Галюцинаційні голосу в різних формах - спів, шепіт,
- Манія переслідування - суїцид, агресія,
- Смакові галюцинації,
- Тактильні «бачення».
Персекуторного переконання при наркотичних і епілептичних нападах також характеризуються маячнею галюцинаторними включеннями. Параноїдальна шизофренія безпосередньо пов'язана з регіоном проживання пацієнта, так як чутки і образи пов'язані з його уявленнями про світ, страхами.
Бачення про інопланетян виникають у людей, які протягом життя до виникнення захворювання цікавилися технологіями, життям або іншими особливостями існування інопланетних цивілізацій. Галюцинації про Бога виникають у віруючих людей.
На завершення слід зазначити, що параноїдальна форма шизофренії лікується складно. Навіть стійку ремісію вдається отримати тільки через кілька років інтенсивної терапії в умовах стаціонару. Краще заздалегідь почати лікування, ніж пробувати позбутися від патології при наявності маячнею галлюцинаторного включення.