Що треба знати про ВІЛ / СНІД-е, як можна заразитися, виліковний чи.
- ВІЛ -. - СНІД - - ці слова часто примушують здригатися не тільки у обивателів, а й у фахівців-медиків.
Саме звідси - виростають - кричущі факти, коли лікарі, нехтуючи клятвою Гіппократа, відмовляли в допомозі інфікованим людям. З моменту появи в нашій країні першого ВІЛ-інфікованого пройшло більше 15 років, але до цих пір мало що змінилося. Як і раніше цих хворих цураються, як і раніше багато хто вважає, що захворіти на СНІД можуть тільки наркомани, повії або геї. Люди не хочуть пам'ятати про події 1987 року, коли з вини медперсоналу в Елісті, Волгограді і Ростові практично одночасно були інфіковані 280 жінок і дітей. Більше половини з них вже немає в живих, але ж вони не входили в звичну групу ризику, не було серед них ні гомосексуалістів, ні наркоманів.
Будь-кому з нас може знадобитися переливання донорської крові або плазми. Чи є гарантія, що вона виявиться - чистої - - без ВІЛ? Чи можемо ми бути впевнені, що одного разу не потрапимо в руки безвідповідальних стоматолога, косметолога або манікюрниці, що працюють нестерильними інструментами? Напевно немає, і ніхто не може впевнено заявити: - Зі мною цього не станеться НІКОЛИ! -. По суті, жертвою СНІД-а може стати кожен.
Що треба знати про ВІЛ / СНІД-е
ВІЛ - вірус імунодефіциту людини. Він настільки малий, що якщо на аркуші паперу поставити крапку, то на її площі вміститься більше 500 млн ВІЛ. Вірус розмножується і живе всередині клітини (улюбленою його мішенню є Т-лімфоцити), а швидкість його розмноження - до 10 млрд нових віріонів в день. При попаданні з організму одну людину в організм іншої і у одного і того ж інфікованого в залежності від стадії хвороби вірус постійно змінюється. Ця здатність до постійних мутацій дуже ускладнює лікування.
ВІЛ-інфекція - інфекційне захворювання, викликане вірусом імунодефіциту, що характеризується поступовим зниженням імунітету хворого з приєднанням різної інфекції. З моменту інфікування безперервно руйнується лімфоїдна тканина організму людини, внаслідок чого він стає все більш вразливим до впливу різних інфекційних агентів, і хворий вмирає від ускладнень, викликаних інфекцією або злоякісними новоутвореннями. У першій фазі захворювання (через 3 тижні після інфікування) хворі дуже заразні. У більшості з них спостерігаються генералізована лімфаденопатія, кандидоз ротової порожнини, лихоманка, висип та ін. Через 1-3 тижні ці симптоми зникають і починається бессимптомная стадія. У дорослих латентний період займає близько 10 років. У цей час вони відчувають себе добре, але вірус продовжує свою руйнівну діяльність, і хвороба наближається до свого фіналу - СНІД-у. Правда, ВІЛ-інфікування не завжди закінчується СНІД-ом, траплялося навіть, що воно мимоволі переривалося. Пояснення цьому феномену досі не знайдено.
СНІД - синдром набутого імунодефіциту - остання стадія ВІЛ-інфекції, неминуче призводить до летального результату. Хворі поступово втрачають у вазі, відчувають хронічну втому, - підхоплюють - різні інфекційні захворювання (пневмонію, туберкульоз, менінгіт, герпес та ін.). Ця стадія триває від декількох місяців до декількох років. Потім у багатьох хворих розвиваються сепсис або ракові захворювання (переважно саркома Капоші), що призводять до смерті.
Як можна заразитися ВІЛ
ВІЛ міститься у всіх біологічних рідинах людського організму - в слині, крові, материнському молоці, сечі і т.д. Але в достатній для інфікування іншої людини ко-ли-чес-тве вірус міститься тільки в крові, спермі, вагінальному секреті і материнському молоці.
Шляхи передачі інфекції
При - незахищеному - статевому контакті з ВІЛ-інфікованим - незалежно від способу сполучення (ймовірність 0,1-10% за однієї статевому акті). У всьому світі 86% випадків зараження відбуваються статевим шляхом (71% під час гетеросексуальних контактів, 15% - при гомосексуальних).
При переливанні крові, пересадці органів або тканин від ВІЛ-позитивного донора (ймовірність 100%).
При використанні наркоманами нестерильних, забруднених інфікованою кров'ю голок і шприців (ймовірність 0,5-1% при одній ін'єкції).
Від інфікованої матері до дитини під час вагітності, під час пологів, при грудному вигодовуванні (ймовірність 11-70%, у середньому 25-35%).
При різних медичних і косметичних маніпуляціях (татуювання, проколювання вух, манікюр, педикюр і т.д.) в разі використання нестерильних, забруднених кров'ю ВІЛ-позитивної людини інструментів (ймовірність 0,5-1%).
еоретіческі можна заразитися і при поцілунках з ВІЛ-інфікованим, якщо в роті є виразки, ерозії, а особливо коли до слині домішується кров з пошкоджених зубів або ясен.
Хто більше за інших ризикує
- Особи, які використовують ін'єкційні форми наркотиків.
- Люди, що ведуть безладне статеве життя.
- Реципієнти крові, органів і тканин.
побутовим шляхом. Їм не можна заразитися при рукостисканні, обіймах.
Вірус швидко гине в навколишньому середовищі, тому не передається через воду і повітря, а також посуд, їжу, туалетні приналежності, постільна та натільна білизна, гроші, іграшки, підручники, дверні ручки і т. Д. Чи не передається ВІЛ і при укусі кровоссального комахи , так як в організмі комахи живе недовго і не розмножується.
Чи виліковний ВІЛ / СНІД?
На сьогоднішній день лікування дозволяє лише знизити кількість вірусу в крові, але не знищити його повністю. Є лікарські засоби, що пригнічують відтворення вірусу. Комбінування цих препаратів отримало назву активної антивірусної терапії. Рішення про початок лікування приймає лікар, грунтуючись на результатах аналізів ВІЛ-інфікованого. Сигнал до початку терапії - високий рівень вірусу в крові і низькі показники імунітету, навіть якщо клінічно хвороба не проявляється.
Вчасно розпочата антивірусна терапія дозволяє загальмувати розмноження вірусу, в результаті чого імунітет відновлюється і організм в змозі нормально функціонувати.
З введенням в практику в 1989 році першого антивірусного препарату - азидотимидина (АЗТ) - тривалість життя ВІЛ-інфікованих збільшилася в середньому на 20-30 років. В даний час антивірусних препаратів (нуклеозидні і ненуклеазние інгібітори зворотної транскриптази, інгібітори протеази та ін.) Вже чимало, розроблено понад 200 можливих комбінацій препаратів для терапії ВІЛ-інфекції, але універсальної поки так і не існує.
Лікарі найчастіше вдаються до так званої тритерапії - комбінації двох інгібіторів зворотної транскриптази (наприклад зидовудин і ламівудин) з одним з інгібіторів протеази (наприклад індинавіру сульфат або саквінавір). Застосування цього лікарського - коктейлю - дозволило втричі знизити показник смертності серед хворих на СНІД. Однак вартість такої терапії близько тисячі доларів США в місяць на одного хворого, тобто 12 тисяч на рік.
Є й інші мінуси терапії ВІЛ-інфекції. Препарати, які необхідно приймати до кінця життя, мають виражені побічні дії. - Людину в даний час вбиває не вірус, а ліки -. - Каже Луїс Монтанер, директор Лабораторії иммунопатогенеза ВІЛ-Інституту Уістара в Філадельфії. У багатьох пацієнтів розвиваються серцево-судинні захворювання, страждають печінка, нирки. Але найпоширеніший і виснажливий побічний ефект - нескінченна діарея. Крім того, у 75% хворих розвивається резистентність до застосовуваних препаратів, що вимагає їх частої заміни і зміни схем лікування. Тому розробляється нова методика прийому антивірусних препаратів, що отримала назву СПЛ - структуроване переривання лікування. Коли рівень вірусу в крові низький, або фіксований, хворий перериває прийом препаратів (іноді на кілька років), а якщо кількість вірусу починає зростати, лікування відновлюється.
Крім етіотропної (антивірусної) терапії застосовується патогенетичне лікування, спрямоване на відновлення імунної системи. З цією метою хворим на СНІД призначають імуномодулятори (інтерлейкін-2, інтерферон). Хворим також проводять трансплантацію кісткового мозку, вводять гістосумісності лімфоцити. Симптоматична терапія спрямована на лікування клінічних проявів захворювання. СНІД насилу піддається лікуванню антибіотиками, сульфаніламідними і протигрибковими препаратами. При синдромі Капоші застосовують променеву терапію.
Пошук і перспективи
В даний час у хворих на СНІД немає завтра. Вони звикли жити одним днем, приховувати свій страх і відчай, ні на кого не розраховувати і мало на що сподіватися. Інакше кажучи, вони звикли бути знедоленими. І нехай кожен з нас далеко не всемогутній, але опинитися поряд з цими людьми, бути до них уважними і милосердними - це вже немало!
Пошук нових речовин з антивірусним ефектом триває. Встановлено, що синьо-зелені водорості містять білок ціановірін-N, який може стати основою нового покоління ліків проти ВІЛ. Цей протеїн не тільки пригнічує активність різних штамів вірусу, але і перешкоджає його проникненню в клітини імунної системи. У найближчому майбутньому будуть впроваджені в практику цитокіни - препарати для відновлення імунної системи у хворих з ВІЛ-інфекцією. Созданнная 5 років тому вакцина проти ВІЛ проходить ряд клінічних випробувань і скоро з'явиться в центрах по лікуванню СНІД-а. Все це дарує світу надію.
За 20 років епідемія поширилася по всьому світу, більше 50 млн осіб заразилися ВІЛ, з них 2,7 млн - діти до 15 років. Близько 22 млн померли від СНІД-а. Кожну хвилину ВІЛ заражаються 11 осіб. Серед причин смерті СНІД займає четверте місце в світі, а в країнах Африки (регіон Сахари) - перше.