Нежить - це процес, що виникає в організмі у відповідь на потрапляння в нього інфекційного агента, алергену або є наслідком запальних змін слизової носа під дією інших факторів.
Характеристика різних видів ринітів
За своїм походженням крім фізіологічного нежиті у дітей розрізняють наступні види:
Про фізіологічному нежиті може йти мова, якщо вік пацієнта не перевищує трьох місяців. У тих випадках, коли розвивається нежить у дитини 2-х річного віку і старше, це може бути тільки патологічний процес.
Для того щоб визначитися, чим лікувати нежить у дитини 1 року або 3-х років, необхідно уточнити діагноз і зрозуміти причину розвитку патологічного процесу.
Інфекційний риніт викликається попаданням вірусів, бактерій, грибів на слизову носа, внаслідок чого відбувається її запалення, і утворення рясних слизових виділень з носових пазух, що містять велику кількість речовин, що нейтралізують хвороботворних мікробів.
Ось чому лікування нежиті, спрямоване на зменшення цих виділень, вважається некоректним. Збільшуючи кількість слизу, організм сприяє найбільш інтенсивному висновку хвороботворних агентів з організму. Інфекційний нежить у дитини 1 року, так само, як і нежить у дитини 5 років в своєму розвитку проходить 3 стадії:
- рефлекторну, коли дитина відзначає свербіж в носі, сухість, поколювання,
- катаральну, що характеризується рясними слизовими виділеннями,
- одужання, при якому виділення загусає, зменшується в кількості, а дитина одужує.
Триває в середньому такий риніт близько 7 днів, а найбільш частою причиною його виникнення є віруси. Зазвичай інфекційний риніт є симптомом таких захворювань, як ГРВІ, грип, вітрянка, інші дитячі інфекції.
Отже, у пацієнтів присутні і інші симптоми, які супроводжують ці патології, такі як лихоманка, загальне нездужання, кашель, ломота в суглобах, відсутність апетиту,
Що стосується алергічного нежитю, то на тлі загального благополуччя у дитини з'являються чхання, утруднене дихання, виділення з носа прозорого, склоподібного вигляду. Температура тіла, апетит, загальний стан при цьому зазвичай не порушено.
Однак крім нежиті у дитини від 1,5 років і старше можуть мати місце і такі алергічні прояви як свербіж повік, почервоніння їх, сльозотеча, висипання на шкірі, кашель.
Про вазомоторний риніті можна говорити, коли клінічні прояви виникають не через інфекційне або алергічного агента, а завдяки розширенню судин внаслідок таких причин, як дим, різкі запахи, стрес.
Розвитку цього процесу сприяє наявність супутньої патології, такої як аденоїди, викривлення носової перегородки. Хірургічне втручання в цьому випадку часто призводить до позитивного вирішення проблеми. Постійний нежить у дитини, що мучило його багато місяців, відступає.
Принципи лікування вірусного риніту
Лікування вірусного риніту включає в себе 2 напрямки:
- етіологічне, що включає боротьбу з вірусом,
- симптоматичне, мета якого - збереження в'язкості слизу на достатньому рівні.
Оскільки виділення несуть в собі захисну функцію, запобігаючи потрапляння шкідливих мікроорганізмів в організм через ніс і не даючи можливості інфекції опуститися нижче, то при незначному нежиті, коли він не доставляє особливих занепокоєнь пацієнтові, від симптоматичного лікування необхідно утриматися.
У перший день хвороби дитині призначають тільки противірусні засоби, такі як арбідол, ергоферон.
На думку багатьох педіатрів і ЛОР лікарів, загальновизнаного експерта з дитячих хвороб доктора Комаровського, нежить у дитини 1 року, викликаний інфекційним збудником, лікувати немає необхідності.
Загустевая, висихаючи, навпаки, корисні властивості свої втрачає, і інфекція може значно легше проникати через носові ходи в організм, викликаючи розвиток ускладнень.
Тому, відповідаючи на питання, чим лікувати нежить у дитини 1 року, необхідно відзначити, що лікарські препарати, краплі в ніс, наявні в достатньому асортименті в аптечній мережі, не потрібні.
Всі зусилля в боротьбі з вірусним ринітом повинні бути спрямовані на підтримку правильної температури і вологості в приміщенні для збереження виділень з носа в рідкому вигляді. Це може бути досягнуто шляхом виконання наступних рекомендацій доктора Комаровського Є.О:
- Регулярне провітрювання приміщення,
- Вологе прибирання,
- Рясне тепле пиття,
- Використання зволожувачів повітря,
- Для запобігання висихання слизу використання таких препаратів, як піносол, ектерицид, фіз розчин (їх закопують 3-4 рази на день по 2-3 краплі).
- Можливо промивання носа -Аквамаріном- або фіз розчином, використовуючи для цих цілей грушу або шприц.
Промивання за допомогою поршневих механізмів показані тільки після року дитину, так як у пацієнтів молодшого віку в зв'язку з недостатньо розвиненим органом слуху при такій процедурі можливий розвиток евстахеіта.
Принципи лікування алергічного риніту
Лікування алергічного риніту включає в себе наступне:
- Виявлення алергену і його усунення,
- Призначення антигістамінних препаратів,
- Використання судинозвужувальних крапель в ніс.
Антигістамінні препарати, які використовуються при алергічний риніт, можуть бути як місцевого, так і загальної дії. Широке використання їх в педіатричній практиці обмежена серйозними побічними ефектами, такими як порушення уваги, сонливість, розвиток звикання. Багато з них рекомендовані для використання тільки після 3-х років.
Що стосується судинозвужувальних препаратів місцевої дії, краплею в ніс, то діють вони швидко, ефективно. Однак вони також мають ряд протипоказань, що обмежує використання понад 7 днів. Полягає це негативний вплив на те, що судинозвужувальний ефект характерний не тільки для слизової носа, але і всього організму в цілому.
У дітей може розвиватися запаморочення, серцебиття, порушення зору, підвищення артеріального тиску. Більшість препаратів цієї групи рекомендується приймати дітям після 2 років. При цьому важливо звернути увагу, що існує дитяча та доросла дозування їх.
В останні роки широке поширення стали отримувати лікарські засоби комбінованої дії. Наприклад, ринофлуимуцил. включає в себе як судинозвужувальний компонент, так і засіб, що розріджує виділення, а значить, сприяє посиленню захисної дії слизу.
Препарат бетадрін крім вираженого антигистаминного дії містить судинозвужувальний і антибактеріальний компонент.
У зв'язку з тим, що краплі в ніс володіють великим спектром протипоказань і побічних ефектів, їх призначення повинні з великою обережністю і тільки під контролем лікаря.
Імунна система дитини до 5 років недосконала, і тільки продовжує формуватися.
Лікування нежиті у дитини 4-5 років має бути спрямоване на усунення причини, що викликала його, і підняття імунітету. Це важливо при будь-якому механізмі розвитку захворювання.
Загальнозміцнюючі заходи включають в себе загартовування, регулярне перебування на свіжому повітрі, морські купання. Зміцнює імунітет і перебування в дитячому колективі, якого не слід уникати.