Ні для кого не секрет що основний прояв вітрянки - це висипання на шкірі. Але серед висипного дитячих інфекцій вітрянка не єдина. Тому про все по порядку.
Висипання при вітрянці з'являються майже одночасно з підвищенням
температури тіла. Перші елементи висипу можна виявити на волосистої частини голо
Тепер про заразність. Вірус вітряної віспи - один з сімейства герпес-вірусів, -распространяется повітряно-крапельним шляхом, може проникати через коридори в сусідні кімнати і навіть з одного поверху на інший, недарма названий вітряним. Інкубаційний період (під час якого відбувається активне розмноження вірусу в організмі, але клінічно це ніяк не проявляється) може тривати від 10 до 21 дня. З останнього для інкубаційного періоду до 5-го дня висипань хворий на вітрянку заразний для оточуючих. Максимум захворюваності припадає на осінньо-зимовий період. Хворіють в основному діти з організованих колективів.
І невже всі страждання даремно? - Ні, після перенесеної вітряної віспи людина як бонус отримує довічний імунітет. Але трапляються випадки повторного захворювання на вітрянку у дітей або оперізуючий герпес у дорослих (також обумовлений вірусом вітряної віспи) на тлі значного зниження імунітету.
Чи трапляється безсимптомний перебіг? Відсутність температури?
Безсимптомний перебіг і відсутність температури зустрічається, але дуже рідко. Буває, що температура підвищується, але дуже помірно, наприклад до 37-37,5 ° С. Як же в такому разі дізнатися, була вітрянка, або ж все обійшлося тільки підозрами? - У цьому випадку єдиний достовірний спосіб - це аналіз крові на наявність антитіл до вірусу вітряної віспи (Varicella Zoster) з визначенням їх авідності.
Чи можна митися в гострий період вітряної віспи? Як обробляти геніталії, на яких є висипання?
Миття в період висипань призведе до більш швидкого їх поширенню по всій поверхні тіла, тому слід утриматися від водних процедур до 5 дня висипань включно. А з 6 дня можна акуратно приймати душ.
Як правильно лікувати вітрянку?
Лікування вітрянки симптоматичне, тобто направлено на зниження негативного впливу симптомів захворювання:
- Обробка висипань.
- На весь період захворювання слід приймати більше рідини для зменшення інтоксикації.
- При підвищенні температури вище 38,5 ° С доцільно знизити її препаратом на основі парацетамолу або Ібупрофену. При високій температурі тіла, саме при вітряної віспи, не можна давати як жарознижуючий засіб аспірин (ацетилсаліцилову кислоту) - висока ймовірність ускладнень з боку печінки. Поєднання вітрянки і аспірину дуже небажано для печінки.
- Для зменшення свербежу можуть допомогти антигістамінні препарати: у дітей раннього віку дозволені Фенистил і Зодак. У більш старшому можна приймати Супрастин, Кларитин і ін.
У найважчих випадках в лікуванні призначають противірусні препарати (ацикловір), але в зв'язку з вираженим токсичним впливом на печінку застосування їх самостійно заборонено.
Чим ефективніше обробляти висипання? Що робити, щоб запобігти -вибаліваніе-, тобто оспини?
Обробляти висипання прийнято для зниження сверблячки, профілактики нагноєння елементів висипу і прискорення їх підсихання. Зазвичай прийнято обробляти висипання аніліновими барвниками - зеленкою або фукорцином. Існують і більш сучасні, не прикрашають шкіру засоби, наприклад -Каламін лосьон-, -ПоксКлін- і ін.
Вибаліваніе, тобто дефект шкіри, з'являється при порушенні цілісності бульбашки. Найчастіше це трапляється коли діти починають розчісувати їх. Для запобігання цьому дітям потрібно коротший підстригти нігті, намагатися їх чимось відволікти, маленьким дітям корисно одягати рукавички, а з великими важливо домовитися, розповісти про наслідки розчісування, тому що встежити за ними буває складно. А для зниження сверблячки дати антигістамінний препарат. Бажано також уникати перегріву: чим більше дитина буде потіти - тим сильніше буде свербіння.
Чи правда, що на вітрянку краще перехворіти в дитинстві?
Дійсно правда, тому що в дорослому віці ця дитяча інфекція переноситься набагато важче. Я сама перехворіла на вітряну віспу вже під час навчання в медичному інституті. Нікому не побажаю тих випробувань, які супроводжували звичайну дитячу інфекцію.
Чи є якісь особливості перебігу вітряної віспи у алергіків, астматиків?
Вітряна віспа, як і будь-яке інфекційне захворювання, може провокувати загострення алергічної патології у схильних дітей. Тому на час захворювання важливо виключати фактори, які можуть погіршити перебіг алергічної патології: дотримуватися дієти, гіпоалергенний побут, приймати базисну терапію, якщо вона була призначена лікарем. І не забувати, що будь-яке загострення має контролюватися лікарем-алергологом.
Яка профілактика вітрянки, і чи потрібно нею займатися?
У нашій країні до національного календаря щеплень не включена імунізація від вітряної віспи, хоча така вакцина існує і в центрах вакцинації її можна ввести. Напруженість імунітету після перенесеного захворювання вище, ніж вакцинального. Але захворювання, на жаль, може протікати з ускладненнями - ветряночного енцефалітом, пневмонією, або гнійним ураженням шкіри. Реєструються вони в основному в ослаблених дітей. Тому говорити про недоцільність вакцинації не варто.
Для профілактики поширення інфекції хворих ізолюють вдома до 5-го дня з часу появи останнього свіжого елемента висипки. Діти, які не хворіли на вітрянку, підлягають роз'єднанню і спостереження з 11 до 21 дня з моменту контакту.
І ще. Дорогі мами! Будь-яке висипання у дитини, що супроводжується підвищенням температури тіла, підлягає огляду лікарем-педіатром. Але не поспішайте обробляти зеленкою все плями, крапки, бульбашки та інші елементи, які можуть з'являтися на шкірі у дитини. Не кожна висип є вітрянкою, а причини висипань дуже різноманітні. Зафарбовані елементи висипу дуже ускладнюють її діагностику для лікаря-педіатра. Залишите з'явилися елементи, або хоча б частину з них, необробленими, навіть якщо ви на 100% впевнені, що крім вітрянки за ними нічого не може ховатися. Кілька годин не зіграють ніякої ролі, а точний діагноз може допомогти вчасно почати правильне лікування.
З любов'ю і побажаннями здоров'я, лікар-педіатр Чумак Надія Михайлівна