В отоларингології запальний процес слизової оболонки глотки відомий, як фарингіт. Це одне з найпоширеніших захворювань горла, що виникають і у дітей, і у дорослих.
Антибіотики при фарингіті - ефективний засіб швидко усунути запальний процес, уникнувши розвитку небезпечних ускладнень.
Антибіотикотерапія як метод лікування фарингіту
Лікування фарингіту антибіотиками знижує ризик поширення інфекції по дихальних шляхах. При відсутності правильної терапії фарингіт викликає деякі ускладнення, серед яких нерідко спостерігається паратонзилярний абсцес і середній отит. Крім того, застосування антибактеріальних препаратів прискорює процес усунення супутньої симптоматики, що доставляє хворому багато неприємних відчуттів.
Насправді антибіотикотерапія при фарингіті показана не завжди, адже найчастіше запалення глотки викликається вірусною інфекцією, а на неї антибіотики не діють. Таким чином, отоларинголог призначає прийом антибактеріальних препаратів переважно в разі, коли виникає ризик розвитку бактеріальних ускладнень.
Не завжди фахівцям вдається з точністю встановити етіологію фарингіту, тому антибіотики вони не поспішають призначати, адже неправильне лікування може порушити мікрофлору не тільки кишечника, але і дихальних шляхів.
Виходячи з того, що навіть на тлі перебігу вірусного фарингіту може в дихальні шляхи проникнути інфекція, отоларингологи можуть призначати медикаменти з метою профілактики розвитку бактеріальних ускладнень. Показаннями до антибіотикотерапії служить наступний список:
- бактеріальна ангіна,
- підозри на розвиток пневмонії,
- гнійний середній отит,
- запальні захворювання бронхів,
- гнійні запалення в носі,
- продовження гарячкових станів більше 2 днів,
- збереження субфебрильної температури понад 6 днів,
- тривалий перебіг фарингіту - більше місяця.
Вибір антибактеріального засобу
Список антибіотиків їх склад, форма, виробник
Якими антибіотиками лікувати фарингіт, повинен сказати тільки отоларинголог після огляду хворого і проведення деяких досліджень. При лікуванні запального процесу, що має бактеріальне походження, багато фахівців вибирають антибіотики групи пеніцилінів, таким як Феноксиметилпеніцилін і Бициллин. Перший препарат володіє відносно вузьким спектром дії, тому він недорогий, застосовують його перорально. Бициллин - один з найефективніших медикаментів цієї фармакологічної групи, вводиться в організм він внутрішньом'язово.
Деякими перевагами перед пенициллинами володіє антибактеріальний засіб Амоксицилін. Препарат наділений приємним смаком, ефективністю проти багатьох мікроорганізмів, що викликають запалення глотки, призначається перорально. Через його приємного смаку лікування фарингіту цим антибіотиком часто проводиться і у дітей.
У разі індивідуальної непереносимості пеніциліну пацієнтам можуть бути призначені антибіотики при фарингіті з цього списку:
- цефалоспорини - Цефадроксил,
- макроліди - еритроміцин, Спіраміцин, Азитроміцин, Рокситромицин, Кларитроміцин, Медікаміцін,
- лінкосаміди - Линкомицин, Кліндаміцин.
Добові дози і тривалість лікування антибіотиками
У медичній практиці для лікування фарингіту використовується і Корбеніціллін. Він діє на патогенну мікрофлору подібно ампіциліну, засіб ефективний проти синьогнійної палички і всіх видів протея. Якщо запальний процес викликаний стафілококами або стрептококами, доцільним стає застосування напівсинтетичних пеніцілліназостойкіх антибіотиків - оксациллина і Діклоксаціллін.
Як проходить лікування
Курс прийому антибактеріальних засобів при лікуванні фарингіту становить 10 днів. Зазвичай запалення глотки є наслідком застуди або гострого риніту, саме тому антибіотики при фарингіті призначаються місцевої та системної дії - у вигляді полоскань, інгаляцій і зрошень. З метою зрошення глотки переважно використовуються препарати комбінованої дії в аерозольних упаковках.
Для усунення запального процесу, що має бактеріальний характер, можуть бути призначені антибактеріальні розчини для змащування глотки або для обробки її окремих ділянок. При системному лікуванні отоларингологи призначають антибіотики у вигляді ін'єкцій; таблеток, капсул і сиропів для прийому всередину. Вкрай рідко використовуються медикаменти в порошкової формі, вони не дуже зручні в застосуванні: ними потрібно присипати уражену слизову оболонку, використовуючи інссуфлятор.
Мета застосування антибіотиків при лікуванні фарингіту - не тільки усунути ознаки інфекційного ураження глотки і поліпшити стан хворого, але і попередити розвиток ускладнень. Призначення медикаментів цієї фармакологічної групи завжди має бути обґрунтованим, так як безпідставна антибіотикотерапія викличе звикання до препаратів і стане причиною деяких порушень в організмі людини.
При хронічному фарингіті антибіотики призначаються в період загострення захворювання. Якщо пацієнт вже раніше стикався з цією хворобою, яку вдалося вилікувати за допомогою антибіотикотерапії, отоларинголог призначає препарат більш потужної дії.
Іноді навіть при призначенні антибіотиків гостра форма фарингіту переходить в хронічну. Відбувається це з таких причин:
- неправильно обраний препарат, який не дуже ефективний при гострій формі захворювання,
- недотримання пацієнтом призначень лікаря - передчасне припинення прийому, умисне скорочення дозування,
- наявність інших вогнищ інфекції.
Щоб гострий фарингіт не набув хронічну форму, обов'язково повинен бути проведений бактеріологічний аналіз, що дозволяє підібрати найбільш ефективний препарат. Також в разі неефективності місцевих препаратів фахівець повинен якомога швидше призначити засіб системної дії. Не варто самостійно скорочувати дозування або переривати курс лікування навіть після настання істотних поліпшень.
Лікування фарингіту у дітей
Антибактеріальні препарати, призначені для зрошення горла, треба особливо обережно застосовувати у дітей до 2-річного віку. Несподіваний впорскування ліки може спровокувати спазмується рефлекс, викликаючи задуху.
Антибіотики дітям призначаються в залежності від віку пацієнта і спектра дії медикаменту, при цьому обов'язково повинні враховуватися можливі алергічні реакції та інші побічні явища. Дітям старше 3 років для зняття запалення можуть бути призначені льодяники - Стрепсилс або Фалиминт.
Коли бактеріальне походження фарингіту доведено, в результаті проведення обстеження було виявлено гемофільна паличка, стрептокок або стафілокок, лікар обов'язково призначає антибіотик. Які препарати будуть призначені, залежить від чутливості мікроорганізмів.
Антибіотикотерапія може бути призначена тільки фахівцем, а лікування повинно проводитися під його наглядом, так як самолікування може призвести до серйозних ускладнень.