Атрофічний риніт - це хронічне запалення, яке виникає в слизовій оболонці носа.
Симптоми атрофічного риніту
Як правило, дане захворювання супроводжується утворенням кірок, сухістю і кровотечею. Це основні симптоми, які виділяють атрофічний риніт на ранній стадії розвитку. У деяких ситуаціях також знижується нюх. У деяких ситуаціях цей процес зачіпає кісткові структури всередині носа, які можуть привести до вельми серйозного розширення просвіту. Якщо у хворого спостерігається важкий вид атрофічного риніту, то він має назву Озен або смердючий риніт.
Дане захворювання має дві форми: перша - первинна, а 2 - відповідно, вторинна. На сьогоднішній день є недоведене припущення, що збудником первинної форми цього риніту є Klebsiella ozenae. А ось вторинна форма, як правило, є результатом надмірно радикального хірургічного втручання в носову порожнину. У деяких випадках ця форма з'являється через ендокринного дисбалансу, дефіциту заліза і вітаміну D.
Як діагностується риніт атофіческій?
Зазвичай діагноз встановлюється на підставі скарг на постійні скоринки в носі, які ще й дуже погано пахнуть, даних бактеріологічного дослідження, риноскопії та аносмія.
Діагностика диференціальна. У тому випадку, коли здійснюється диференціювання озени (якщо підозрюється простий атрофічний риніт), то необхідно враховувати такі моменти. Атрофія в разі атрофічного нежитю обмежена тільки слизовою оболонкою, а ось якщо у хворого діагностується азене, то атрофія поширюється і на кісткові структури носа. Нюх повністю втрачається в тому випадку, якщо спостерігається атрофія рецепторного відділу.
Як лікувати хронічні атрофічний риніт?
Якщо людина страждає на хронічний атрофічним ринітом, то він звертається до ЛОР-лікаря. У тому випадку, якщо атрофічний процес зайшов вже достатньо далеко, то й лікування буде проходити дуже довго, з мінімальними ефектом. Як правило, полегшення хворий відчуватиме тільки в процесі застосування будь-яких препаратів. А ось в тому випадку, якщо знайдена причина виникнення атрофічного процесу, тоді ефективність лікування помітно підвищується. Причинами такого процесі можуть виступати, наприклад, шкідливі звички, професійна шкідливість, наявність хронічного вогнища інфекції.
Лікування буває загальним, місцевим медикаментозним та хірургічним.
Загальна медикаментозне лікування атрофічного риніту
Якщо це загальне лікування, тоді в його склад входить вітамінотерапія. Також застосовуються різні загальні стимулюючі препарати, такі як сік алое, екстракт алое в ін'єкціях, алое з залізом, алое в таблетках, рутин, фітин, кальцію глюконат - per os. Крім цього застосовуються засоби, які покращують мікроциркуляцію. Використовуються Ангіопротектори, які покращують трофіки слизової оболонки носових пазух. Це пентоксифиллин, ксантинолу нікотинат, агапурін і ін.
По даному захворюванню постійно проводилися різні дослідження, результатом якого став той факт, що люди, які страждають дистрофічними процесами мають порушення обміну заліза. Якщо подібний факт встановлюється, то хворому призначаються різні препарати заліза. Це феррум Лек, екстракт алое з залізом, різні солі заліза (з вітамінами і монокомпонентні). Іноді призначаються кошти, які активують обмін речовин в тканинах. Це оротовая кислота, інозин, цитохром С, триметазидин і ін. Крім цього, до загального лікування дуже часто відноситься бальнео- і кліматотерапія, прогулянки в хвойному лісі і т. П. Але необхідно розуміти, що загальне лікування може бути призначено лише після ретельного обстеження хворого та за погодженням з терапевтом або будь-якими іншими фахівцями.
Місцеве медикаментозне лікування атрофічного риніту
Під час проведення спільного лікування, обов'язково здійснюється ще і лікування місцеве. Основне його напрямок - це активація обмінних процесів, які спостерігаються в слизовій оболонці носових пазух. Крім цього домагаються регенерації слизової в циліндричний епітелій. Правда, такий вплив на слизову оболонку можливо тільки в тому випадку, якщо буде проведено дуже ретельний підбір препаратів для інсталяційного та місцевого аплікаційного застосування. Для цього підбираються мазі, розчини, гелі. Тривалий час для цього використовували найрізноманітніші форми препаратів ихтиола, йоду, срібла, фенолу. Сьогодні ж більший акцент ставиться на препарати рослинного походження. До складу цих препаратів входить дуже велика кількість вітамінів і біологічно активних речовин. Це масло шипшини, масло обліпихи, масло туї, евкаліпта, каротолін і ін. Дуже перспективні і такі препарати як гелеві і мазеві форми препарату солкосерила, який містить депротеінізований екстракт з крові телят з високою активністю реткулоендотеліальной системи.
Деякі фахівці рекомендують для лікування хронічного атрофічного риніту використовувати мазі, виконані на полімерній основі. Наприклад, це може бути натрієва сіль КМЦ. Наприклад, Т.А.Панкрушевой і С.З. Піскуновим пропонуються мазі для носа, до складу яких входять:
- глюкози 0,3 г, рибофлавіну 0,1 г, води дистильованої 94 мл, натрієвої солі КМЦ 2,9 г,
- натрієвої солі КМЦ 3 г, 1% розчину натрію аденозинтрифосфату 50 мл, води дистильованої 47 мл,
- натрієвої солі КМЦ 3 г, 1% розчину гумізоля 97 мл.
Але перед тим як застосовувати всі ці речовини необхідно ретельно очистити носові проходи від слизу і від сухих кірок.
Хірургічне лікування атрофічного риніту
Хірургічне ж лікування, якщо діагностований простий хронічний атрофічний риніт, практично ніколи не застосовується. Якщо це і відбувається, то проводять пластику дефекту перегородки носа або звуження загальних носових ходів.
Профілактика грипу та застуди