Великий палець на руці вважається головним. Він протистоїть решті пальців. Від нього починається відлік. Палець важливий у трудовій діяльності, значущий в мові жестів.
Народ вважає його показником поведінки, характеру, сили, здоров'я.
Особливості
Великий палець руки має своєрідне анатомічна будова і пристрій. Можливо, особливостями можна пояснити часту біль в суглобі великого пальця руки. У таблиці наведено порівняльні характеристики кісток, суглобів і м'язів великого і інших пальців.
Кількість фаланг 2 - проксимальна і дистальна.
Кількість фаланг 3 - проксимальна, середня, дистальна.
Зап'ястно-п'ястно суглоб має сідловидну форму. Відводить і приводить палець разом з п'ясткової кісткою.
Зап'ястно-п'ясткові суглоби малорухливі, утворюють міцну основу.
Групу м'язів складають 4 короткі м'язи - сгибательная, що відводить, яка веде, що протиставляє великий палець.
Мізинець має 3 групи м'язів. Середні пальці по 4 червоподібні м'язи для згинання фаланги, а також долоні і тильні міжкісткові м'язи.
Кисть має свій власний м'язовий апарат. Завдяки цьому, підвищується рухливість великого пальця. Він набуває здатності виробляти різноманітні рухи, але водночас відчуває велике навантаження при роботі.
Причини захворювання великого пальця наступні:
- спадковість,
- спосіб життя,
- дегенеративні зміни суглобів,
- поліартрит інфекційно-алергійний - неспецифічна запальна реакція суглоба на різні інфекції,
- бурсит - запалення синовіальної рідини,
- різіартроз або артроз великого пальця, що супроводжується ураженням хрящового тканини з кістковими розростаннями,
- теносіновіт де Кервена - результат професійної або побутової перевантаження руки,
- подагра - обмінне захворювання, що характеризується відкладенням уратів (солей сечової кислоти) в тканинах, клінічно що виявляється артритом,
- удари, травми.
Як видно зі списку, етіологія захворювання відрізняється різноманіттям. Може бути як місцевого, так і загального характеру. В одних випадках слід лікувати тільки великий палець руки. В інших - конкретне захворювання, що сприяє розвитку хвороби.
клінічна картина
Незалежно від причини, клінічні прояви хвороби великих пальців приблизно однакові. При гострому процесі зовнішні ознаки ураження суглоба проявляються найбільш яскраво. При спробі поворухнути виникає різкий біль, обмежується його рухливість. Приєднуються набряклість, гіперемія. Важкі форми поразки в поєднанні з захворюваннями інших суглобів супроводжуються гіпертермією, зміною картини крові з підвищенням кількості лейкоцитів, збільшенням ШОЕ.
Щоб зменшити біль, палець необхідно иммобилизировать звичайної пов'язкою або спеціальними ортопедичними виробами
При інфекційному поліартриті уражаються дрібні суглоби рук. Захворювання виникає в основному після перенесеної інфекції, частіше стрептококової. Перебіг сприятливий, хвороба оборотна, не відбувається деформації суглоба.
Ревматоїдний артрит - прогресуюче хронічне захворювання з утворенням антитіл, на які організм реагує виробленням ревматоїдного фактора (аутоантитіл). Хвороба підкрадається поступово. Протікає з ураженням симетричних пальців. При прогресуванні відбувається деформація суглобів з підвивихи.
Подагра пов'язана з порушенням пуринового обміну і підвищенням в крові уратів. Характерна гострий біль при найменшому русі, почервоніння, припухлість суглобів. Поразка протікає у вигляді моноартрита фаланга. Після утворення в тканинах невеликих вузликів - тофусів - суглоби болять практично постійно.
Різіартроз - дегенеративне ураження хрящової тканини. Може з'явитися в молодому віці, але в більшій мірі характерно для літніх людей. Хрящ поступово стоншується. З'являються кісткові розростання, що оточують їх тканини запалюються. Суглоби зближуються, труться одна об одну, ось чому при артрозі виникають болі.
Бурсити бувають серозні, гнійними і геморагічними. Залежно від тяжкості захворювання, розвиваються характерні симптоми - хворобливість, суглоби набрякають за рахунок скупчення випоту, не рухаються. Шкіра над суглобами може червоніти.
Удари - наслідки падінь або ударів. Ця частина руки найбільш вразлива. Великий палець розташований відокремлено, тому частіше травмується. Крім болю і набряку, при травмі часто з'являються синці.
Необізнаній людині складно розібратися в причині хвороби. Самостійним лікуванням без постановки точного діагнозу займатися не варто, так як це суперечить принципу «не нашкодь».
Діагноз є визначальним при лікуванні. У гострому періоді багато симптоми схожі, і проводити диференціювання дуже складно. Початкові лікувальні заходи спрямовані на:
- зняття запалення і набряклості,
- купірування гострого болю,
- іммобілізацію суглоба,
- відновлення рухливості великого пальця.
Для уточнення діагнозу і вибору специфічного лікування проводиться тестування, інструментальні дослідження (рентген в 2-х проекціях, рідше УЗД, МРТ), здаються аналізи крові і сечі. Після того, як встановлена причина захворювання, призначається консервативне або оперативне лікування. Принципи терапії зводяться до наступного.
При сильних болях великого пальця хороший ефект роблять нестероїдні препарати в формі мазей, гелів: ібупрофен, кетанол, ортофен, індометацин, вольтарен та т. Д. Використовуються кортикостероїдні гормональні препарати. Суглобу забезпечується повний спокій. Виключається будь-яке навантаження на кисть. При стиханні гострого процесу підключають фізіопроцедури - УВЧ, електрофорез, парафінолікування.
При дегенеративних захворюваннях суглоба необхідно відновлення хрящової тканини з використанням хондропротекторів, гіалуронової кислоти, вітамінів.
Якщо болять суглоби, слід звернути увагу на спосіб життя. Наприклад, подагра є результатом постійного переїдання, зловживання алкоголем, неконтрольованого прийому деяких ліків. Крім нестероїдних препаратів для зниження до норми сечової кислоти, рекомендується голодування, рясне ощелачивающее питво.
Теносіновіт де Кервена виникає при постійній надмірному навантаженні на суглоби великих пальців рук в побуті, а також у людей таких професій, як скульптор, швачка, різьбяр по дереву або металу, вантажник, в'язальниця, музикант і т. Д. Щоб виключити захворювання, слід звести до мінімуму хапальні, скручують, згинальні руху великого пальця.
Медики рекомендують менше їсти і більше рухатися. Як результат, посилюються імунні і обмінні процеси, знижується ризик захворювання суглобів рук. До поради професіоналів варто прислухатися.