Бурситами називаються різні види запалення слизових сумок, що супроводжуються утворенням випоту. Патологічні осередки утворюються переважно в порожнині суглоба.
Захворювання виникає при механічних пошкодженнях бурс і проникненні в них інфекції.
види бурситів
Лікування бурситу колінного суглоба залежить від виду запалення навколосуглобових сумок. Запальний процес може бути:
- асептическим внаслідок травм, забитих місць, дегенеративно-дистрофічних, обмінних захворювань суглоба,
- септическим або інфекційним при попаданні і розмноженні мікробів в слизової сумці.
Тяжкість розвитку запального процесу тісно пов'язане із загальною реактивністю організму (у відповідь реакцією на запалення). У одних хворих захворювання розвивається повільно, симптоми згладжені. У інших протікає бурхливо, з високою температурою, сильним болем, утворенням великої кількості випоту. Залежно від особливостей запалення і характеру випоту, бурсит може бути:
- серозним - бурси заповнюються інфікованої мікробами прозорою жовтуватою рідиною,
- гнійним - ексудат насичений лейкоцитами,
- геморагічним - із запалених судин в порожнину бурс виходять еритроцити,
- фібринозним - ексудат містить волокна фібрину,
- комбінованим - серозно-фіброзним, гнійно-геморагічним.
За перебігом хвороби бурсити діляться на гострі і хронічні.
тактика лікування
Як лікувати бурсит колінного суглоба? Необхідно усунути причину і ознаки захворювання одним з двох способів: консервативним або хірургічним. До хірургічного методу вдаються тільки в тому випадку, якщо не допомогло консервативне лікування, а захворювання продовжує прогресувати. Консервативна терапія зводиться до усунення класичних ознак запалення, відомих з часів Гіппократа, Цельса і Галена:
Видалення випоту з синовіальної сумки - один із способів лікування і діагностики
До перелічених симптомів можна додати обмеження рухливості коліна. Хороші результати досягаються комплексної терапією (лікуванням) з використанням:
- іммобілізації кінцівки,
- впливу спочатку холодом, потім теплом,
- аспірації рідини з суглоба,
- лікування медикаментами в уколах, мазі, гелі, таблетках,
- физиолечения, ЛФК,
- народних методів.
послідовність
Запорукою успішного, швидкого одужання є правильно і вчасно поставлений діагноз. Підхід до лікування бурситу коліна в гострій і хронічній стадії має багато спільного, принципи однакові.
Посттравматичні бурсити. Лікування починається з іммобілізації хворий ноги. Робиться стандартна компрессионная пов'язка звичайним або еластичним бинтом. Спокій кінцівки забезпечується шиною.
При гострих бурситах будь-якої етіології (причини) з утворенням випоту в строгих асептичних умовах проводиться пункція (прокол слизової сумки). Ексудат видаляється, направляється на бактеріологічне дослідження в лабораторію. Попутно визначається чутливість виділених мікроорганізмів до антибіотика.
Гнійні бурсити лікуються в стаціонарі. Вони загрожують серйозними ускладненнями - абсцесом або флегмоною. Вимагають оперативного втручання. У складних випадках гнійник доводиться розкривати. Запалена порожнину промивається антисептиками, потім вводиться антибіотик.
При хронічних бурситах періодично, у міру накопичення, видаляється випіт. Зазвичай він представлений прозорою серозною рідиною. Після аспірації на коліно накладається пов'язка, що давить. Іноді показано оперативне лікування. Операція проводиться в тому випадку, якщо консервативне лікування не дало належного результату. Стінки слизової сумки значно товщають, в бурсах з'являються «рисові тіла».
Вплив на запалення
При бурситах інфекційної природи обов'язково призначаються антибіотики. Вибір визначається чутливістю препарату до патогенної мікрофлори. Якщо бактеріологічне дослідження не проводилося, перевага віддається антибіотиків з широким спектром дії або препаратів нового покоління, активним відносно багатьох мікроорганізмів:
- тетрацикліну природних і напівсинтетичних (доксициклін, рондомицин),
- доамінопеніцилін (ампіцилін, амоксицилін),
- цефалоспоринів (цефпиром, цефтриаксон, цефаклор),
- лінкозамідів (лінкоміцин, далацін С),
- аминогликозидам (гентаміцин, ізепаміцін),
- диоксидину - антимікробному препарату з групи хіноксалін.
Необхідно пам'ятати, що антибіотики пригнічують не тільки хвороботворних мікробів, але впливають на нормальну мікрофлору організму людини. Тому застосовувати їх можна за призначенням лікаря певними курсами. Передчасне переривання лікування також небажано. Процес одужання затягується, захворювання переходить в хронічну стадію.
нестероїдні препарати
Для лікування неспецифічних бурситів насамперед використовуються НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби. Це велика група препаратів, здатна усунути запалення, ліквідувати набряк тканин, купірувати біль і гіпертермію. Іншими словами, НПЗЗ при правильному використанні може вилікувати коліно і поставити людину на ноги. Лікарські форми нестероїдних засобів різні, використовуються у вигляді:
Таблетовані НПЗЗ, що вживаються пепорально (через рот), негативно впливають на слизову шлунка і дванадцятипалої кишки. При тривалому застосуванні можуть з'явитися нудота, діарея, виразки, кровотечі. Для лікування бурситів коліна краще використовувати медикаменти нового покоління, практично позбавлені побічних ефектів. До них відноситься мовилося і його аналоги - мелоксикам, артрозан, мовікс, НІМУЛІД, ксефокам і інші препарати.
З більш ранніх НПЗЗ з успіхом застосовуються:
У період одужання і при хронічних бурситах допомагає використання нестероїдних мазей. Вони швидко вбираються і проникають до хворого місця, майже не дають ускладнень, якщо не брати до уваги індивідуальну непереносимість.
Повноцінне якісне лікування неможливе без інших препаратів, які позитивно впливають на стан організму в цілому. Це вітаміни С, групи «В», аскорутин. Вони мобілізують захисні сили хворого, допомагають впоратися із запаленням, знижують проникність капілярів. Залишкові явища бурситів колінного суглоба усуваються физиолечением - УВЧ і електрофорез з гідрокортизоном.
Народна медицина
Чудо-засіб в лікуванні запальних захворювань суглобів - продукт бджільництва прополіс. Речовина має виражену бактерицидну і бактеріостатичну впливом. Має місцеву анестезуючу, протівотоксіческое властивість. При бурситах допомагають мазі на основі прополісу.
Для приготування унікального народного кошти підходить риб'ячий жир, вазелін, ланолін, вершкове або будь-яку рослинну олію. Жир доводиться до кипіння, потім забирається з вогню. До нього додається подрібнений прополіс. Склад безперервно помішується протягом півгодини. Гарячим фільтрується через марлю і розливається в ємності. Мазь може зберігати лікувальні властивості кілька років.
Інший популярний народний спосіб при захворюваннях суглобів - настоянка з березових бруньок. Її готують з розрахунку:
- 20 г бруньок берези,
- 100 г спирту 70%.
Компоненти наполягають рівно три тижні, відціджують, зберігаються подалі від сонячного світла. Препарат можна використовувати всередину по 15- 30 крапель тричі на день в растирками, примочки, компреси.
Аналогічним чином готується і застосовується настоянка з листя або квіток бузку. Тільки співвідношення інгредієнтів інше. На один літр горілки або спирту береться 100 г бузку.
Немає іншого способу вилікувати бурсити, крім своєчасного звернення до лікаря. Співдружність фахівця і пацієнта гарантує позитивні результати профілактики, лікування захворювання.