Гостро протікає запалення слизової оболонки матки може бути уповільненим і малосимптомним. Підгострий ендометрит, як варіант первинно виникла інфекції, практично завжди переходить в хронічну форму хвороби, що обумовлено пізнім зверненням до лікаря і запізнілим лікуванням.
Відсутність вираженої симптоматики пояснюється видом збудника і особливостями захисних сил жіночого організму.
Великий вплив на гостроту запального процесу надають провокуючі фактори. Кращим варіантом профілактики порушень дітородної здатності на тлі патології ендометрія є своєчасно розпочате лікування при мінімальних проявах запалення.
Які причини малосимптомного запалення в матці
Для будь-якого варіанту первинного запалення ендометрія обов'язковим є наявність мікробного фактора. Підгострий ендометрит виникає при попаданні мікроорганізмів, які викликають мінімальні або помірно виражені патологічні зміни в слизовій оболонці матки. Зазвичай це умовно патогенна мікрофлора піхви або вірусні інфекції, що передаються статевим шляхом.
Величезне значення для зовнішніх проявів хвороби має стан жіночого організму: хороша імунний захист створює перешкоду для швидкого поширення мікробів.
Малосимптомность первинної інфекції в матці може бути обумовлена наступними факторами:
- відсутність травматичного пошкодження ендометрія, викликаного абортом, пологами або діагностичними дослідженнями,
- дотримання правил носіння внутрішньоматкового контрацептиву,
- здоровий спосіб життя,
- своєчасне лікування сечостатевих інфекцій,
- профілактичне застосування протимікробних лікарських засобів.
Другий варіант підгострого перебігу ендометриту - ускладнення гострої форми хвороби, коли при ослабленою імунною захисту жіночий організм нездатний відповісти на інфекцію вираженими проявами та симптомами. Вдруге виникло запалення можна вважати загостренням або рецидивом хронічного ендометриту.
Для виникнення підгострого запального процесу в матці характерні помірні ознаки гострого інфікування, що виник без видимих зовнішніх причин і травматичної дії на маткову порожнину. Відсутність яскравою симптоматики призводить до недооцінки хвороби, що може стати першим кроком до рецидивуючого перебігу захворювання.
Які можуть бути симптоми
Для підгостро протікає запального процесу характерні такі симптоми:
- субфебрильна або помірно підвищена температура в діапазоні 37-38 ° C,
- ниючі або тиснуть болі в нижній частині живота, які турбують періодично і далеко не завжди заважають повсякденному житті,
- вагінальні білі молочного або слизисто-молочного виду, кількість яких збільшується, але не викликає значного дискомфорту для жінки,
- зміни ритму і рясності місячних, коли критичні дні приходять в недозволений час, а кількість менструальної крововтрати змінюється від мізерного кровомазаній до поліменореі,
- проблеми в інтимному житті, пов'язані з хворобливістю статевого акту.
Відсутність сильного больового синдрому і високої температури є основними причинами для відмови від візиту до лікаря. Жінка намагається самостійно позбавитися від проблем, приймаючи антибактеріальні препарати або використовуючи народні методи лікування. Будь-який варіант самолікування може дати позитивний ефект, але неправильні лікувальні заходи є основним фактором для формування ускладнень.
Як виявити патологію
Відсутність серйозних скарг і яскравих зовнішніх проявів може привести до гіподіагностиці: не виявлена вчасно первинний запальний процес у слизовій оболонці матки переходить в хронічну форму захворювання, ставши причиною зниження репродуктивної здатності жінки. При звичайному гінекологічному огляді лікар запідозрить подострую патологію при наступних симптомах:
- наявність запалення в піхві або в ендоцервікса,
- виникнення помірних больових відчуттів при тому, що промацує матки,
- рясні вагінальні білі,
- менструальні проблеми (постменструальние мажучі кров'янисті виділення, хворобливість першого дня місячних, вкорочення циклу).
Важливу діагностичну інформацію можуть дати загальноклінічні аналізи та ультразвукове сканування, але в деяких випадках лікар УЗ діагностики не зможе виявити типових ознак інфікування внутрішньої поверхні матки.
Виявлення мінімальних проявів при огляді і слабопатогеннимі видів мікробів в бактеріальному посіві з цервікального каналу є підставою для початку лікувальних заходів.
Які варіанти лікування оптимальні
При відсутності яскраво вираженої симптоматики ендометриту лікар буде проводити лікування з урахуванням клінічних ознак і виявлених під час обстеження мікроорганізмів. Як і при гострому ендометриті, підгострий варіант запального процесу вимагає проведення курсу антибактеріальної терапії. Оптимально використовувати протимікробні препарати, які чутливі до виявлених мікробів. Якщо причинний фактор - віруси, то основою ефективного лікування будуть противірусні лікарські засоби та препарати, що сприяють підвищенню захисних сил організму. Стандартний курс терапії включає:
- протимікробні засоби,
- протизапальний препарат у вигляді ректальних свічок або таблеток,
- ліки-імуномодулятори,
- гормональні засоби, призначені для корекції менструального циклу і контрацепції,
- місцево застосовуються препарати для лікування вагінального запалення (свічки),
- фізіотерапія.
Стерте і малопомітне клінічний перебіг хвороби загрожує розвитком ускладнень, які в першу чергу впливають на фертильність жінки.
Які ускладнення можуть бути
Первинно виникло запалення в матці з підгострими симптомами є істотним чинником ризику по наступних ускладнень:
- хронічний рецидивний ендометрит з тонкою слизової оболонки матки (гіпоплазія),
- інфікування труб і яєчників з розвитком аднексита,
- формування доброякісних варіантів гіперплазії ендометріальною тканини,
- лейоміома матки,
- внутрішній ендометріоз,
- проблеми з виношуванням (завмерла вагітність, викидень, внутрішньоутробне інфікування плода, передчасні пологи, післяпологові інфекції),
- нездатність до зачаття (безпліддя).
Будь-який варіант запалення всередині порожнини матки робить негативний вплив на репродуктивне здоров'я жінки. При мінімальних ознаках інфекції необхідно звертатися до лікаря і проводити ефективний курс лікування, щоб запобігти небезпечним для фертильной здатності ускладнення.
- Хронічний ендометрит і вагітність
- Що таке гострий ендометрит і як його лікувати
- Лікування хронічного ендометриту антибіотиками
