Під час проведення чемпіонату Євро-12 в Києві під аркою "Дружби народів" була розгорнута велика акція «Європейська село». В основному всі представлені там програми хоч і були безкоштовними, але носили більш розважальний або інформаційний характер і були спрямовані на позитивне сприйняття України її футбольними гостями.
Мобільний флюроограф в Києві
І тут я подумала що, напевно, це не логічно - в період регулярного міжнародного висвітлення життя «футбольних» міст, і Києва зокрема, афішувати будь-яку проблему, нехай навіть вона теж має міжнародне значення ...
Але, судячи з того, що всі 7 днів до машини з флюорографом та наметі, де можна було отримати консультації лікарів, збиралася велика черга з 10 ранку до пізнього вечора, я зробила зовсім протилежний висновок - рішення проблеми дійсно затребуване. Сумніви мої ще викликав слоган даної акції, і як виявилося, всієї програми - «Туберкульоз виліковнийі м ».
Тетяна Білик, керівник програми -остановім туберкульоз на Україні-
- Так, вилікуватисяі м, - каже мені Тетяна Білик, керівник цієї програми. - На сьогоднішній день існують такі препарати і такі схеми лікування, дотримуючись яких хворий одужує. При звичайній формі туберкульозу - за 6 місяців. При більш складною, мультирезистентною - за півтора-два роки.
Як виявилося, в ці дні понад тисячу осіб пройшли обстеження на флюорографі, а 423 жінки отримали консультації фахівця-мамолога з Київського міського онкоцентру. Було виявлено двоє хворих на туберкульоз і дві онкопатології. Сперечатися про те, багато це чи мало, у випадку з туберкульозом не варто. Адже це захворювання віддається повітряно-крапельним шляхом: переносники з активною формою досить проїхати в громадському транспорті, кашлянув пару раз. Високий ризик передачі туберкульозної палички виражається в такій цифрі - 40 тисяч нових випадків захворювання щорічно на Україні.
У той же час це захворювання є винесеним на чільне місце інфекційних проблем не тільки України, але і всього людства - поряд зі СНІДом і малярією.
але туберкульоз. вражає переважно легкі, а також кишечник, шкіру і мозок, дає більш високу смертність, ніж малярія і СНІД сумарно. Щороку від туберкульозу вмирають від двох до трьох мільйонів чоловік, з них 100 тисяч дітей. Він вбиває жінок частіше, ніж всі захворювання, пов'язані з дітонародженням. Тому Глобальний фонд (ГФ) боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією надає країнам можливість отримати гранти, спрямовані на боротьбу з цими захворюваннями.
БФ «Розвиток України» став основною ланкою, яка об'єднала всіх учасників процесу: Міністерство охорони здоров'я України, міжнародні та громадські організації, медичні установи і пенітенціарну систему. Під егідою фонду було зібрано найкращих фахівців, які і склали якісну заявку на отримання коштів міжнародного співтовариства.
Особливим пріоритетом стала закупівля медикаментів, так як в разі переривання лікування звичайної форми туберкульозу захворювання трансформується в мультирезистентну форму.
Ми знаємо, що задеклароване безкоштовне лікування часто спонсорується з кишені хворого ...
- Протитуберкульозні препарати - це дуже сильні антибіотики, розробка і виробництво яких засновані на постійній модифікації, враховуючи мутації самих хвороботворних паличок. Необхідність в нових препаратах і схемах якраз обговорювалася на міжнародній регіональній конференції в Лондоні. Крім того, лікування повинно контролюватися лікарем і проводитися чітко за схемою, інакше воно не дасть ефекту. Тому поставляються такі препарати безпосередньо в лікувальні установи. Супутні лікуванню гепапротектори і вітаміни купуються пацієнтом самостійно, як і при лікуванні будь-якого іншого захворювання.
А хто частіше стає пацієнтом?
- Хворіють не тільки, як прийнято думати, неблагополучні люди. Найбільше схильні до небезпеки ті, хто знаходиться на рухах великих потоків людей в закритих приміщеннях. Це контролери, касири, лікарі-терапевти та самі лікарі-фтизіатри, а так же ВІЛ-інфіковані та люди з ослабленим імунітетом. Але існує ще особлива прошарок людей, які не доліковуються, навіть не дивлячись на те, що лікування туберкульозу в Україні безкоштовне. До них відносяться пацієнти, які перебувають в місцях позбавлення волі. За фактом звільнення вони просто розчиняються в суспільстві, так як простежити за їх переміщенням досить складно. Навіть якщо такий пацієнт проходив лікування у в'язниці і дані про нього передані в диспансер за місцем проживання, немає ніякої гарантії, що він туди доїде. А змусити людину лікуватися за українськими закону ми не можемо. Особливість перебігу і лікування цього захворювання така, що воно виліковне при безперервної терапії. Як тільки людина припиняє терапію, що не долікувавшись, мікобактерії стають несприйнятливими до препаратів першої лінії. Хвороба прогресує в другу стадію, важчу. Вона виліковна, але лікування коштує, як я вже говорила, набагато дорожче.
Незважаючи на те, що змусити лікуватися не можна, фондом розроблена, я б сказала, альтернативна технологія. Зараз на базі Донецького регіону відпрацьовується ще одна нова пілотна програма фонду, спрямована на супровід хворого з місць позбавлення волі до диспансеру. І не тільки з метою лікування безпосередньо його, а щоб він не пересувався громадським транспортом, заражаючи оточуючих, не вилікувавшись. Тому що якщо не перешкоджати такому неконтрольованого процесу, кожен інфікований може заразити ще 10-15 осіб. Програма розрахована на співпрацю з іншими неприбутковими організаціями та в інших 10 регіонах країни. Передбачається закуповувати спеціальний транспорт, за кількістю в'язниць, який буде довозити людини до лікарні. І, звичайно, за кількістю таких установ розподіляється ступінь зараженості. На сьогодні області з найвищими показниками за новими випадками виявлення туберкульозу на рік - це Дніпропетровська (близько 7 тис. Осіб), Донецька (близько 6 тис.), Львівська (4,3 тис.), Одеська (3,8 тис.), Харківська (3,9 тис.), Луганська (3,4 тис.), і місто Київ (більше 2 тис.)
- Тому, - доповнює Тетяна Білик, - ми будемо продовжувати проводити подібні виїзні акції з мобільним флюорографом не тільки в дати, приурочені до Міжнародного дня боротьби з туберкульозом. Люди не довіряють системі охорони здоров'я в цілому і фтизіатрам зокрема. Тому дуже важливо створювати умови і впроваджувати послуги з діагностики та лікування туберкульозу, а так само працювати над відновленням довіри до лікарів. Тому Фонд навчає лікарів і лаборантів, поставляє устаткування, яке дозволить діагностувати туберкульоз та його форму протягом двох годин, а не кількох тижнів, як це відбувається зараз. А акція з флюорографом, крім можливості пройти діагностику, є відмінним способом привернути увагу суспільства до проблеми і попередити про небезпеку.
Які основні висновки лондонській зустрічі?
- На конференції в Лондоні обговорювалися дві найгостріші теми в сфері боротьби з туберкульозом: дитячий туберкульоз і величезне зростання кількості нових випадків мультирезистентного туберкульозу. Як виявилося, в світі не відпрацьована чітка система раннього виявлення дитячого туберкульозу. Мало в яких країнах є дитячі форми лікування, перебіг туберкульозу в принципі не вивчено, а це значить, що не можна чітко прогнозувати ефект лікування. В Україні, наприклад, взагалі немає дитячих форм препаратів - сиропів, а значить, складно підібрати дозування препаратів. Що стосується мультирезистентного туберкульозу, то це бич нашого регіону. У Білорусії, наприклад, 30% нових випадків - саме така форма. У Укаїни ситуація трохи краще, а в Україні є лише оціночні дані. Зупинити цей галопуюче зростання смертельної хвороби можна тільки якісним контрольованим лікуванням усіх хворих, без винятку. А нових схем і препаратів, здатних лікувати мутує паличку Коха, фармкомпанії ні розробляють ... Тому зараз йде процес формування альянсів, куди будуть входити і донори, і бізнес-структури, які і будуть фінансувати розробку нових препаратів і схем для лікування нових форм туберкульозу.