Сьогодні в блозі Мама Доктор ми поговоримо про рахіті.
Справа в тому, що недавно до мене на прийом привели хлопчика двох років. Мама малюка скаржилася на «дивну форму грудної клітки».
Я його оглянула. При розмові з мамою з'ясувалося, що хлопчик у віці 5-6 місяців припинив профілактичний прийом вітаміну Д через алергію і атопічного дерматиту.
До слова, він також був штучником. На жаль, у нього вже почалася кісткова деформація грудної через рахіту. Лікування призначено, але форму грудної клітки, на жаль, вже не виправити. Так виявляються симптоми рахіту у дітей після року. У грудних дітей ще не пізно щось виправити, поки хвороба не перейшла в стадію кісткових змін.
Що потрібно знати?
Рахіт називається набуте захворювання дітей раннього віку, що вражає переважно кісткову, нервову, м'язову системи. Рахіт у дітей досить поширена хвороба.
Вважається, що близько 60% дітей страждають легкою формою рахіту. Виникає рахіт через дефіцит вітаміну Д. У нормі він утворюється в нашій шкірі під впливом ультрафіолетових променів. У його функції входить регуляція обміну кальцію і фосфору.
У перебігу рахіту виділяють 3 періоди:
- період початкових проявів,
- період розпалу,
- період одужання.
Рахіт у дітей до року: симптоми початку хвороби
Дитина стає неспокійною, плаксивою, часто прокидається вночі, сон неглибокий. поверхневий. Малюк сильно потіє, піт дратує шкіру, рахіт у тримісячної дитини може проявлятися лисиною на потилиці через постійне тертя головою об подушку.
З'являється м'язова слабкість. Надалі такі дітки пізніше починають перевертатися, сидіти, повзати.
Деякі діти можуть діставати стопами до рота, батьків це розчулює, але насправді це один із симптомів рахіту, причиною якого є м'язова гіпотонія. У той же час симптоми у грудних дітей з'являються кістковими наростами на ребрах, зап'ястях. Їх не видно оку, але їх можна помацати. Відзначається розм'якшення країв великого джерельця, починається так звана остеомаляція. Зазвичай брак вітаміну Д проявляється в 2-3 місяці.
період розпалу
Це прояв рахіту у дітей починається після 6 місяців. Які симптоми рахіту у дітей до року можуть насторожити батьків про неправильний розвиток?
Дитина не перевертається, не сидить, погано гулит і лепече. Зміни в кістковій системі стають більш вираженим. Ноги викривляються частіше Х-образно, можуть і О-образно. Розвивається плоскорахитический таз, що в майбутньому може створити проблеми з дітонародженням для дівчаток.
У важких випадках деформується грудна клітка, приймаючи лійкоподібну форму або вдавлену -груди сапожніка-. Кісткові вирости стають виразними. Уражаються плоскі кістки черепа, ущільнюється потилицю, стає опуклим лоб, так званий краниотабес. в однорічної дитини симптоми можуть бути не так яскраво виражені, але якщо не вжити вчасно заходів, то наслідки будуть невтішні.
період одужання
Для цього періоду характерна відсутність неврологічних проявів. Дитина відчуває себе краще. Він сидить, стоїть і ходить, розвивається за віком. Може зберігатися м'язова гіпотонія. Біохімічний аналіз крові нормалізується, хоча деякий час зберігається низький рівень кальцію в крові. Але рахіт вже переходить в неактивну фазу.
Як лікувати?
В даний час виділяють специфічний і неспецифічний методи лікування.
До неспецифическому відносяться:
- прогулянки дитини на свіжому повітрі. Для якісної інсоляції досить відкритих особи і рук,
- дотримання режиму дня,
- здорове харчування відповідно до віку. Груднічок частина вітаміну Д отримує разом з маминим молоком, для штучному вигодовуванні ж важливо підібрати адаптовану суміш,
- масаж, щоденна зарядка, загартовування.
Специфічне лікування полягає в замісної терапії вітаміном Д і мікроелементами. Випускають вітамін Д у вигляді масляного і водного розчину. Переважно водний. Терапевтичну дозу призначає лікар залежно від стадії і активності процесу. Паралельно дитина приймає полівітаміни, так як при рахіті спостерігається дефіцит мікроелементів.
Звертаю увагу батьків, що в цій статті я написала про вітамін-Д-залежному рахіті. Рідше причиною захворювання може бути особливості функціонування нирок. Точний діагноз можна поставити тільки після обстеження і оцінки всієї клінічної картини.
профілактика
Особливе значення надається профілактиці рахіту. Вона повинна починатися ще під час вагітності. Жінці потрібно правильно харчуватися, багато гуляти на свіжому повітрі, приймати вітаміни за рекомендацією лікаря.
Новонароджених вже з першого тижня життя потрібно вивозити на прогулянки. З 1,5 місяців призначається прийом вітаміну Д в краплях по 500 МО на добу 9 місяців в році виключаючи літні.
А ви не забуваєте про профілактику рахіту у новонароджених?