Якщо аритмія супроводжується погіршенням самопочуття хворого і зниженням його працездатності, можна використовувати психотерапевтичні прийоми для зменшення занепокоєння і хвилювання.
Якщо ці заходи не приносять очікуваних результатів, додатково призначають антиаритмічні препарати у вигляді епізодичних прийомів або короткочасного курсу.
При появі екстрасистолії в стані спокою, особливо в горизонтальному положенні і частіше після їжі, на тлі вихідної синусової брадикардії показане лікування:
- краплі Зеленіна 10-15 крапель 1-3 рази на добу, або
- "Беллойд" по 1 драже 2-3 рази на добу, або
- дизопірамід (ритмилен) 100-200 мг 1-3 рази всередину в залежності від самопочуття, або
- мекситил 100-200 мг 1-3 рази всередину.
Для лікування шлуночкової екстрасистолії на фоні підвищеної активності симпатоадреналової системи і синусової тахікардії антиаритмічні засоби призначають у вигляді епізодичних прийомів і рідко у вигляді коротких курсів:
- пропранолол 20-40 мг 1-2-3 рази на добу, або
- атенолол 50-100 мг 1-2 рази на добу, або
- етацизин 50 мг 1-2 (рідко 3 рази) на добу всередину, або
- пропафенон 150-300 мг 1-2 рази на добу, або
- аллапинин 25 мг 2-3 рази на добу, або
- гілурітмал (аймалин) 50 мг 1-2 (рідко 3 рази) на добу.
При екстрасистолії, викликаної передозуванням серцевих глікозидів, показано призначення калій містять препаратів. При відсутності ефекту від монотерапії послідовно оцінюють ефективність різних комбінацій антиаритмічних засобів.
При екстрасистолії у хворих з серцевою недостатністю, які не отримували серцевихглікозидів, без ознак гострої ішемії міокарда, можна отримати ефект від введення разом з поляризующей сумішшю 0,25 мг строфантину або 0,5-1 мг дигоксину. Виражений антиаритмічний ефект у таких хворих відзначається після призначення препаратів, що пригнічують ан-гіотензін-перетворює фермент: каптоприлу (капота) і еналаприлу.
"Як лікувати екстрасистолію" та інші статті з розділу Невідкладні стани в кардіології