Молочниця є частою проблемою серед жінок репродуктивного віку. Вона стає неприємним явищем, яке переслідує багатьох пацієнток і заважає отримувати задоволення від життя.
Але ситуація значно ускладнюється, коли до існуючого захворювання приєднуються ще й ознаки циститу. Якщо дві патології існують одночасно, доводиться розбиратися, який із процесів первинний і що послужило причиною його розвитку.
Найчастіше в практиці лікарів доводиться все-таки констатувати вторинний характер циститу. Це означає, що спочатку з'явився кандидоз піхви, який при тривалому існуванні перейшов на сечовипускальний канал, а далі - на слизову оболонку сечового міхура. Цьому сприяють анатомічні особливості сечостатевої системи у жінок: близьке сусідство уретри з піхвою, її невелика довжина. Тому мікроби, зокрема грибки Candida, можуть легко проникнути в сечовивідні шляхи при молочниці.
А ось чому розвинувся кандидоз піхви, необхідно розглядати більш детально. Справа в тому, що тут мають значення не тільки місцеві, а й загальні фактори. Найчастіше молочниця провокується ендокринно-обмінними змінами, що відбуваються в різні періоди життя жінки: під час менструального циклу, при вагітності або годуванні груддю. Велике значення також грає ослаблення імунних факторів, що забезпечують локальний захист слизової оболонки. Крім того, появі грибкової флори сприяють такі стани:
- Дисбіоз піхви.
- Гінекологічні інфекції.
- Різні імунодефіцити.
- Тривалий прийом антибактеріальних препаратів.
- Цукровий діабет.
- Часта зміна статевих партнерів.
- Порушення правил особистої гігієни.
- Переохолодження.
Однак, є ймовірність і зворотній ситуації, коли причиною поразки піхви стає кандидоз сечового міхура. Тоді молочниця розвивається після циститу. Але такі випадки трапляються набагато рідше.
Якщо одночасно з'являються цистит і молочниця, то необхідно перш за все встановити походження кожного захворювання.
Існують чіткі ознаки, що дозволяють запідозрити молочницю у жінки. Це захворювання характеризується легким перебігом, але все ж здатне принести серйозні незручності. Але при лікарському огляді слід звертати увагу і на ті ознаки, які можуть і не мати відношення до кандидозному поразки піхви, проте вкажуть на певні причини його розвитку.
Найчастіше молочниця проявляється наступними ознаками:
- Свербіж, печіння і сухість слизових оболонок піхви.
- Поява білих сирнистий виділень.
- Дискомфорт при статевому акті.
При огляді слизової оболонки можна побачити характерний білий наліт, який легко знімається, після чого оголюється кілька набрякла поверхню рожевого кольору. Такі зміни можна помітити і в складках статевих губ. Якщо ж інфекція поширюється на уретру, то приєднуються різі при сечовиділенні, з'являються білуваті виділення з уретри. А розвиток циститу визначається за такими симптомами:
- Печіння в кінці сечовипускання.
- Часті позиви в туалет.
- Болі в надлобковій області.
- Зміна кольору сечі: каламутність, пластівці слизу, кров.
- Підвищення температури.
- Загальне нездужання.
Цистит, що з'явився після молочниці, має гострий перебіг, але при відсутності своєчасного і адекватного лікування цілком може перейти в хронічну форму. Тоді симптоми кілька стихають, однак відновлюються на тлі впливу провокуючих чинників. Якщо ж запальний процес продовжує розвиватися, то виникає небезпека висхідній інфекції, яка призведе до появи пієлонефриту.
Після лікарського обстеження можна зробити попередній висновок про захворювання. Зіставивши клінічні симптоми, нескладно визначити, яке захворювання було первинним.
діагностика
Якщо після молочниці з'являється цистит, перш ніж починати лікування, необхідно з'ясувати всю інформацію про патології. Це можливо тільки за рахунок залучення додаткових методів обстеження. Вони включають як лабораторні засоби, так і процедури інструментального характеру. Найчастіше таким пацієнткам рекомендують пройти наступне обстеження:
- Клінічні аналізи крові і сечі.
- Біохімічне дослідження крові (глюкоза, імунограма, антитіла до інфекцій і ін.).
- Трехстаканная проба сечі.
- Аналіз сечі по Нечипоренко.
- Дослідження виділень (мікроскопічне і бактеріологічне).
- Визначення чутливості флори до протимікробних засобів.
- Кольпоскопія.
- Цистоскопія.
Результати такого комплексного обстеження не повинні залишити будь-яких питань, які стосуються поєднаного перебігу молочниці і циститу. Тільки після цього діагноз вважається остаточно підтвердженим.
Ефективне діагностичне дослідження відкриває можливість подальшого використання лікувальних заходів.
Якщо виявлені цистит і молочниця, пов'язані між собою спільними механізмами виникнення, то необхідно в першу чергу усунути причину патології. Паралельно проводиться патогенетичне і симптоматичне лікування. При цьому слід дотримуватися всі особливості застосування терапевтичних методик, враховуючи загальний стан жінки і тяжкість захворювання. Основний упор в традиційних схемах робиться на медикаментозну терапію і загальні рекомендації, які включають дієтичну корекцію, нормалізацію способу життя і гігієнічні заходи.
загальні рекомендації
Коли молочниця поєднується з циститом, лікувати такий стан необхідно починаючи з простих заходів щодо зміни способу життя. Цим повинна передувати і супроводжуватися будь-яка медикаментозна терапія, оскільки ефект при такій тактиці буде більш вираженим і стійким. Слід пам'ятати про правильне харчування, яке допомагає подолати багато запальні захворювання сечостатевої сфери. Жінка повинна виконувати такі дієтичні рекомендації:
- Харчуватися регулярно, забезпечити різноманітність раціону.
- Обмежити гострі, смажені, копчені, жирні страви.
- Відмовитися від солодощів, солінь і маринадів.
- Обов'язково вживати молочні продукти (кефір, йогурт, ряжанку, сир).
- Збагачувати раціон свіжими овочами, фруктами, зеленню.
- Пити достатню кількість рідини - не менше 1,5 літра на добу.
- Виключити прийом алкоголю і куріння.
Поряд з правильним харчуванням, жінці слід приділяти увагу гігієнічним заходам. Під час місячних краще використовувати прокладки, а якщо пацієнтки воліють тампони, то потрібно звертати увагу на їх регулярну зміну. Не варто старатися з різними засобами інтимної гігієни, оскільки вони схильні змінювати співвідношення нормальної мікрофлори піхви. Також необхідно бути розбірливою в сексуальних зв'язках, а на час лікування їх краще і зовсім припинити.
Щоб ефективно лікувати молочницю і цистит, слід дотримуватися загальні рекомендації, які також мають і профілактичну спрямованість.
медикаментозна терапія
Якщо після молочниці виникає цистит, то повинно використовуватися більш активне лікування. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні широким арсеналом медикаментозних засобів, що дозволяють впливати на різні ланки патологічного процесу. Тому лікарі рекомендують такі препарати:
- Протигрибкові (Нистатин, Фуцис).
- Прибуток (Лактіале, Бифидумбактерин).
- Уросептики (Фурамаг, 5-Нок).
- Фітопрепарати (Канефрон, Уронефрон).
- Імуномодулятори (інтерферон).
- Вітаміни (C, E, групи B).
В якості місцевої терапії застосовують ліки у вигляді вагінальних свічок, капсул, гелю (мазі) або розчинів для спринцювань. Вони можуть містити ті ж протигрибкові засоби, а також антисептики (Мірамістин, Гексикон), імунні компоненти (Віферон). Крім того, можуть застосовувати інстиляції антисептичних засобів в сечовий міхур. Так забезпечується вплив ліків безпосередньо на вогнище інфекції.
Кандидоз піхви найчастіше супроводжується циститом, що погіршує перебіг інфекції. Тому з'ясувавши походження патології, необхідно приступати до терапії. Лікувати захворювання слід активно, застосовуючи найбільш ефективні методики.
Звідки з'являється молочниця у жінок і чоловіків?