Пелюшковий дерматит, подгузніковая висип, потничка, еритема сідниць - все це різні назви одного й того ж захворювання. Хвороба проявляється у вигляді почервоніння, висипки, роздратування тієї частини тіла дитини, яка перебувала в мокрій пелюшці.
Пелюшковий дерматит у дітей виникає тільки після контакту з сечею або калом. Після тривалого перебування в пелюшці, змоченою у воді, подразнення шкіри не виникає.
Так в чому ж причини пелюшкового дерматиту і що робити, щоб попередити почервоніння шкіри на сідницях і статевих органах малюка?
пелюшковий дерматит формується виключно в місцях тривалого контакту шкіри немовляти з сечею або калом. Такий дерматит у лежачих дорослих називається «попрілості».
Найбільш поширені зони дерматиту - місця контакту шкіри з виділеннями - сідниці, лобок, нижня частина живота, статеві губи (у дівчаток), статевий член (у хлопчиків), внутрішня поверхня стегон.
Іноді дитина крутиться уві сні, і мокра пелюшка виявляється під попереком. У такому випадку може сформуватися пелюшковий дерматит на спині. Хлопчики можуть писати в будь-яку сторону, тому пелюшковий дерматит у новонароджених хлопчиків може з'явитися в будь-якій частині тіла.
Для формування дерматиту необхідна комплексна дія декількох факторів:
Чутливість шкіри немовлят вище, ніж у дорослої людини. Однак і регенераційні властивості у малюків також краще. Тривалість контакту шкіри дитини з мокрою пелюшкою залежить від того, наскільки добре за ним доглядають. але навіть при дбайливому догляді і частій зміні марлевих підгузників дерматит може виникнути після тривалого нічного сну.
Кількість дратівливих компонентів в сечі визначає, наскільки швидко з'явиться роздратування на шкірі. У деяких дітей (штучники, алергіки) і при деяких захворюваннях (глистяні інвазії, лікування антибіотиками і дисбактеріоз) сеча і кал містять велику кількість подразнюючих речовин.
Багато дратівливих компонентів міститься в калі. Поєднання сечі і калу підсилює шкірне роздратування. В такому випадку симптоми пелюшкового дерматиту (висип, почервоніння, свербіж, плач, неспокій) виникають навіть при нетривалому контакті шкіри з мокрою тканиною.
Діти, у яких немає проблем з травленням (склад сечі і калу містить мінімум дратівливих речовин), можуть отримати дерматітную висип на сідницях після тривалого сну в мокрій постелі (якщо дитина була тепло укритий, він міг попісяти і проспати в мокрій пелюшці до ранку).
Пелюшковий дерматит може формуватися у лежачих дорослих з нетриманням сечі. Роздратування шкіри навколо органів виділення у дорослих пацієнтів з'являється швидше (через велику кількість токсичних речовин в калі та сечі).
кандидозний
Запалення шкіри в зоні мокрою пелюшки може супроводжуватися додатковим інфікуванням (грибками або недружніми бактеріями). Інфекція розвивається на запаленій шкірі і ускладнює дерматит, як у дітей, так і у дорослих.
Грибковий дерматит найчастіше - кандидозний. Цей вид дерматитів часто формується при дисбактеріозі (порушення нормальної мікрофлори кишечника, супроводжується проносом і висипом в зоні анального отвору і сідниць).
Для того щоб вилікувати кандидозний дерматит, необхідно нормалізувати кишкову мікрофлору. Достатня кількість дружніх бактерій стримують зростання і розмноження грибків.
Як виглядає пелюшковий дерматит? Легка ступінь роздратування виглядає як невелике почервоніння. Середня ступінь характеризується сильним почервонінням і набряком (припухлістю), може супроводжуватися утворенням тріщин і гнійників.
Третя стадія дерматиту відрізняється яскраво червоним кольором шкіри і утворенням виразок на шкірі у місці тріщин. Найбільш уражаються дерматитом шкірні складки і місця зіткнення сусідніх ділянок шкіри (між сідницями, між ніжками).
Кандидозний дерматит має вигляд червоної висипки або яскраво червоних плям (одного великого плями) з нерівними краями. При цьому на поверхні плям можливі як сухість шкіри, так і її намокання (зайве виділення тканинної рідини). Місця шкірного роздратування при кандидозі болять, малюк часто і голосно плаче.
Як лікувати?
Позбутися від дерматиту як у дітей, так і у дорослих можна народними засобами або аптечними препаратами. Перше головне лікування - усунути вплив причини висипань. Тобто забезпечити малюкові постійну сухість шкіри, надівши на нього памперс.
Найбільш доступний метод - повітряне лікування. Почервонілі ділянки шкіри необхідно якомога більше тримати відкритими, без будь-яких пелюшок або штанців.
Лікування народними засобами використовує сольові і трав'яні настої для протирання і купання. Роздратовані місця протирають відваром кори дуба. У ванночку для купання немовляти додають сольовий розчин, відвари календули, череди, ромашки.
При лікуванні аптечними препаратами використовують готову мазь, крем і присипку. Головні принцип підбору зовнішній засіб - нормалізувати стан шкіри. Суху шкіру необхідно зволожити (зволожуючий крем, мазь, ранозагоювальну масло), а мокру - підсушити (присипками і підсушують мазями).
Кращі засоби для лікування грибкового дерматиту - протигрибкові мазі.
Крем і мазь Бепантен
У лікуванні дерматитів добре зарекомендували себе мазь і крем бепантен. Вони містять провітамін В5 (забезпечує прискорену регенерацію клітин шкіри і загоєння ран) і цинк. Мазь бепантен містить більше жирів, ніж аналогічний крем. Тому мазь перешкоджає випаровуванню вологи і використовується при глибоких дерматитах з ранами і тріщинами.
Крем Бепантен швидше всмоктується і використовується для лікування сухих дерматитів (почервоніння, лущення).
У будь-якому вигляді дане аптечне засіб допомагає справитися з висипаннями і почервонінням за кілька днів. Для особливо чутливих малюків Бепантен використовують профілактично, при зміні підгузників, щоб попередити симптоми шкірного роздратування. Бепантен не містить добавок, барвників, тому дозволений до застосування дітям, починаючи з народження.
що містять цинк
Присипки з цинком тальком традиційно використовуються для лікування попрілостей. Крім того, цинк міститься в цинкової мазі, креми Драполен, Д-пантенол, Драполен.
антибактеріальні
Лікування дерматиту з грибковим інфікуванням виконується протигрибковими мазями - Міконазол, Клотримазол. Симптоми грибкового інфікування - яскраве почервоніння і сильні больові відчуття.
Симптоми бактеріального інфікування - утворення гною в місцях шкірного роздратування.
При додатковому бактеріальному інфікуванні дерматітного роздратування шкіри необхідно використовувати тетрациклінової мазь або будь-який інший антибактеріальний крем.
Лікарська речовина у формі крему забезпечує кращий підсушує ефект. Лікування попрілостей при нагноениях краще проводити саме кремом (НЕ маззю).
Комплексне лікування дерматиту різними засобами, вплив повітряних ванн і лікарських засобів допоможе впоратися з роздратуванням шкіри за 4-6 днів.
профілактика
- використання вологопоглинаючі памперсів замість тканинних підгузників,
- часта і своєчасна зміна підгузників (не рідше ніж через 3 години),
- повітряні ванни після кожного годування,
- обов'язкове підмивання малюка після кожного спорожнення кишечника,
- водні купання два рази в день мінімум по 10-15 хвилин (вранці і ввечері),
- прохолодний режим з температурою повітря в кімнаті не вище 20ºC (не викликає потіння і концентрації солей в сечі, і тому зменшує подразнення шкіри),
- для особливо чутливих дітей алергіків необхідно наносити на шкіру захисний крем (Драполен і Бепантен),
- для дітей з алергією необхідно суворе дотримання дієти.
Як показує практика, більшість мам хоча б раз стикалися з попрілостями у малюка. Своєчасне лікування і правильна профілактика забезпечують швидке одужання і відсутність ускладнень.