Коксартроз - це важке суставное захворювання, яке може привести до інвалідності. Щоб цього не сталося потрібно дотримуватися певних правил, знати симптоми і методи лікування.
Чим раніше буде виявлено недуга, тим простіше його позбутися.
Що таке коксартроз кульшового суглоба?
Коксартроз одне з найпоширеніших дегенеративно-дистрофічних захворювань в світі. Це дистрофічний процес, що вражає тазостегновий суглоб, що приводить до дегенерації суглобового хряща. Також змінюються кісткові поверхні, і розвивається крайової остеофіт.
- дисплазією тазостегнового суглоба,
- вродженим вивихом стегна,
- артрозом кульшового суглоба.
Захворювання вражає всі вікові групи. Найчастіше коксартроз зустрічається у людей, яким за 40. На ранніх стадіях лікування можливе без операційного втручання. Виділяють первинну і вторинну форму.
Первинний коксартроз: Являє собою самостійне захворювання і зустрічається приблизно у третини всіх пацієнтів.
Вторинна форма є результатом захворювань і травм. Загальна кількість хворих серед усіх жителів планети становить 2-3 відсотки.
симптоми захворювання
Головним симптом є біль в паху. Згодом больові відчуття опускаються нижче по передній і бічній частині стегна. У деяких випадках дискомфорт може бути і в області сідниці.
Біль рідко відчувається нижче коліна. Найчастіше найбільший дискомфорт людина відчуває при ходьбі і підйомі з сидячого положення. У стані спокою хворий не відчуває страждань.
Коли хвороба тільки починає розвиватися - больові відчуття виражені вкрай слабо. Але з часом людина відчуває все більше болю. Обмежується рухливість, людині важко відвести ногу в сторону або підтягти до грудей. При ходьбі чути виразний хрускіт.
При найгіршому розвитку подій хвора нога стане коротшим. Щоб визначити даний симптом досить покласти хворого на спину і звести його п'яти разом. Природно, людина з таким дефектом не зможе нормально ходити. Він буде кульгати. Тимчасовий вихід - покласти в взуття додаткову устілку.
Якщо нічого не зробити на даному етапі незабаром з'являться сильні болі в попереку. У самих запущених випадках можна спостерігати атрофію м'язів стегна. У зону больових відчуттів потрапляє і коліно.
Причини виникнення захворювання
Причиною появи коксартроза є цілий ряд факторів. Наприклад, аномалія головки стегнової кістки призводить до виникнення тазостегнового артрозу. У більшості випадків всьому виною надмірне навантаження на травмований суглоб. Вроджена патологія або вікові дефекти також є першопричиною хвороби.
Повні люди частіше, ніж худі страждають коксартрозом. Надмірна вага погано впливає на суглоби. Зазвичай це не призводить до дисплазії. Але якщо людина отримає мікротравму, ймовірність виникнення захворювання збільшиться в кілька разів. На генетичному рівні коксартроз не передається. Але успадкований тип обміну речовин, будова хрящової тканини або слабкість опорно-рухового апарату можуть призвести до дисплазії в старшому віці.
Коли суглоб запалюється - це рідко проходить безслідно. Змінюється суглобова рідина. Інфекція призводить до порушень в хрящової тканини. Поганий кровообіг і реактивний синовіт також сприяють виникненню коксартроза. Сучасна наука виділила цілу групу недуг, які збільшують ймовірність хвороби:
- цукровий діабет,
- остеопороз,
- гормональний дисбаланс,
- гіподинамія,
- втрата чутливості нижніх кінцівок.
Тривалий стрес також може привести до дисплазії. Коли наднирники виділяють занадто багато кортикостероїдів, знижується рівень гіалуронової кислоти. Це основний елемент суглобової рідини. Хрящова тканина стає сухішою і стоншується.
Ступеня розвитку коксартрозу кульшового суглоба
Утворюються кісткові розростання навколо зовнішнього або внутрішнього краю суглобової поверхні. У щілини виникає нерівномірне звуження. Головка і шийка стегнової кістки залишаються без змін. Рухливість суглоба нормальна. Людина не відчуває особливого дискомфорту.
З'являються відчутні болю. З кожним днем вони тільки посилюються і приймають більш інтенсивний характер. Навіть якщо людина лежить, він може відчути різкий біль в стегні або паху, яка незабаром зникне.
Робота суглоба порушена. Після 15-20 хвилин ходьби хворий починає кульгати. М'язи втрачають свою силу. Дегенеративні процеси добре видно на рентгенограмі. На цій стадії кісткові розростання вже можуть виходити за межі хрящової губи. Голівка стегнової кістки також деформується. Змінюється її контур, а обсяг збільшується.
При самому несприятливому перебігу захворювання - утворюється кіста. Щілина тазостегнового суглоба нерівномірно звужена. Її висота зменшується приблизно на 70%.
Болі тривають постійно. Без тростини ходьба практично неможлива. Рухи в тазостегновому суглобі сильно обмежені. Саме на цьому етапі атрофуються м'язи, і хвора нога стає коротшою.
Кісткові розростання досягають свого максимуму. Суглобова щілина повністю зникає. Суглоб перетворюється в монолітну кісткову структуру. Будь-яке рух стає неможливими.
діагностика захворювання
Основою діагнозу служить рентгенівський знімок. Рентгенографія дозволяє визначити стадію захворювання і причину його виникнення. Потовщення западини відмінно видно на знімку, як і зміни форми проксимальної частини стегнової кістки. Мало того, наслідки якої-небудь травми легко виявляються.
В особливо складних випадках для діагностики застосовують МРТ і КТ. Комп'ютерна томографія дає точну картину змін в кісткових структурах. МРТ в свою чергу дозволяє в найдрібніших подробицях вивчити ступінь деградації м'яких тканин.
види коксартроза
Залежно від етимології захворювання виділяють такі види коксартроза:
- Диспластичний - вроджений недуга, що полягає в неправильному розвитку суглоба. У жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків.
- Інволютивних - характерний для людей похилого віку. Є результатом вікових змін хряща.
- Постінфекційний - ускладнення після артриту. Змінюється склад хрящової тканини. Міцність хряща знижується. Зміни зачіпають і суглобовий рідина.
- Дисгормональний - результат серйозного гормонального порушення. Виникає у людей, що приймають антидепресанти або кортикостероїдні препарати. Може бути наслідком цукрового діабету та остеопорозу. Механічні властивості кісткової тканини сильно знижуються.
- Посттравматичний - виникає при переломах головки і шийки стегна.
В інших випадках, коксартроз опеределяется як ідіопатичний. Також захворювання може бути викликане хворобою Пертеса. При таких обставинах у хворого починається некроз губчастої тканини і остеохондропатия головки стегнової кістки.
Лікування коксартрозу кульшового суглоба
Є кілька основних методик лікування:
- медикаментозна,
- фізіотерапевтична,
- хірургічна.
Щоб досягти максимального результату лікарі призначають комплексне лікування, що включає в себе елементи різних методик. Вибір процедур багато в чому залежить від стадії хвороби. Важливу роль відіграє вік пацієнта і його фізичний стан.
Фізіотерапевтичні процедури відчутно допомагають лікуванню. Саме вони є запорукою швидкого відновлення рухливості. Операція призначається лише на третій стадії коксартрозу.
Лікування за допомогою спеціальних препаратів на першій і другій стадії усуває больові відчуття, налагоджує харчування хряща і допомагає уникнути операції. Для досягнення потрібного результату використовують такі препарати:
- Хондропротектори - речовини, що живлять кісткову тканину і відновлюють структуру суглобового хряща.
- Нестероїдні протизапальні таблетки допомагають позбутися від болю в паху і стегні. До цієї групи належать: «Диклофенак», «Індометацин», «Целебрекс» і т. Д.
- Міорелаксанти усувають м'язовий спазм.
- Судинорозширювальні препарати розслаблюють мускулатуру судин і сприяють розширенню просвіту.
- Лікарські засоби місцевої дії (примочки, мазі, компреси) покращують кровообіг і допомагають зняти біль.
У комбінації лікарські препарати дають найбільший ефект: зміцнюються навколишні хворий суглоб м'язи і поновлюється рухливість.
Незважаючи на те, що тазостегновий суглоб прихований під шаром жиру і м'язів. Є ряд фізіотерапевтичних процедур, які можуть зробити позитивний вплив на проблемну ділянку. Лікарі часто призначають пацієнтам лазерну терапію і електростимуляцію.
Стимуляція дозволяє уникнути атрофії м'язів і сприяє їх зміцненню. Імпульси струму подаються з різною чистотою, змушуючи м'язи скорочуватися. В результаті кровообіг налагоджується.
Операція при коксартрозе тазостегнового суглоба
Операційне втручання в організм пацієнта проводиться на третій стадії захворювання, коли ніяких інших варіантів не залишається. Хірург замінює ушкоджений суглоб на ендопротез. Термін служби складає 15-18 років.
Масаж при коксартрозе
У більшості випадків лікарі прописують пацієнтам мазі не через їх медикаментозного впливу, а заради самого процесу втирання. Погладжування, розтирання, поплескування, розминання дозволяють налагодити кровообіг і поліпшити тонус м'язів.
Гімнастика при коксартрозе тазостегнового суглоба
Є безліч гімнастичних технік, які є сильним доповненням медикаментозної терапії:
- Вправа 1. Ляжте на спину, зігніть ногу в коліні, витягніть її. Зробіть захоплення під коліном і підтягніть стегно до живота.
- Вправа 2. Лежачи на животі, зігніть коліно під прямим кутом і піднімете ногу вгору - розправте.
- Вправа 3. Сядьте на стілець і з'єднайте ступні і коліна. Розгорніть п'яти в бік до упору.
Потрібно робити 3-4 підходи по 10-15 разів. Багато лікарів на початкових стадіях хвороби радять використовувати методику В.Д. Гитта. Вона складається з 5 вправ.
Лікування коксартрозу народними засобами
- Протягом століть наші предки використовували медову притирання, щоб позбутися від недуги. Потрібно взяти в однаковій пропорції мед, спирт, гліцерин, йод і змішати. Мазь настоюється 2-3 години.
- Відвар з трьох лимонів, двохсот п'ятдесяти грамів селери і 120 г часнику потрібно приймати по 70 г до їжі три місяці. Всі інгредієнти необхідно дрібно покришити і залити в трилітровій банці окропом. Наставити одну ніч.
- Простий компрес з капусти також дуже ефективний. Він умешает біль в суглобі і допомагає позбутися від припухлості. Перед застосуванням листки покриваються квітковим медом і прикладаються до суглобу на ніч. Область компресу обмотується харчовою плівкою і вовняною хусткою.
Харчування при коксартрозе тазостегнового суглоба
Під час захворювання найкраще побільше є сиру і злаків. Потрібно обмежити вживання м'ясних страв і виключити молоко з раціону. Менше їжте солі. Цукор краще замінити медом. Не забувайте їсти рибу, фрукти і овочі.
Необхідно уникати переохолодження. Також важливий збалансований руховий режим. Біг, ходьба, лижі - підійдуть ідеально. Дотримуйтеся режиму дня і не допускайте травм. Для профілактики можна приймати хондропротектори.