Що таке бурсит колінного суглоба і як його лікувати?

Що таке бурсит колінного суглоба? Бурсит називають запалення навколосуглобових сумки (бурси) будь-якого суглоба, а оскільки у людини їх в середньому півтори сотні, то захворювання надзвичайно поширене.

Найчастіше розвивається патологія великих суглобів, тому в травматології особливо актуально лікування бурситу колінного для людини має велику, оскільки ускладнює ходьбу і обмежує пересування.

Класифікація захворювання

Навколосуглобових сумка заповнена синовіальною рідиною і виконує захисну роль в ділянках механічного тиску або тертя об кістки сухожиль і м'язів. У колінному суглобі їх багато, тому бурсити класифікують за місцем розташування.

Через легкості виникнення травм частіше уражаються 3 поверхнево розташовані навколосуглобових сумки:

Препателлярний бурсит (підшкірна сумка над колінної чашечкою) виникає при травмі, артриті, подагрі. Існує терміни «коліно покрівельника», «коліно черниці», які побічно характеризують причину захворювання - тривале перебування на колінах. Рухливість суглоба обмежується. Найчастіший вид патології.
Інфрапателлярний або супрапателлярний бурсит (подсухожільная сумка під надколенником) характеризується терміном «коліно стрибуна», поєднується з пошкодженням зв'язок коліна. Професійне захворювання воротарів хокейних команд.
Кіста Бейкера (гусяча подфасціальной бурса з внутрішньої сторони коліна) складніше розпізнається, зустрічається частіше у жінок старше 40 з надмірною вагою. Зайва вага збільшує навантаження на зв'язки і сухожилля суглоба, постійно їх травмуючи. Діагностичною ознакою цього захворювання є біль при ходьбі по сходах.

За характером запалення розрізняють серозний і гнійний бурсит. В останньому випадку в порожнину навколосуглобових сумки при мікротравмах проникають бактерії (стрептококи і стафілококи), що викликають утворення гною.

Перебіг бурситу може бути гострим і хронічним.

гострий виникає раптово і протікає швидко. Початок характеризується сильним болем, який посилюється при русі. Видно сильний набряк, почервоніння, місцево може підвищуватися температура (особливо при гнійному).
хронічний (рецидивуючий - повторюваний). Болі слабкіше, але тривають довше, рух кінцівки не порушено. Ділянка запалення виглядає щільним утворенням, шкіра над яким не змінена. У самій бурсі можуть відкладатися кальцинати. Такий суглоб як би скрипить.

Причини виникнення

Посттравматичний бурсит колінного суглоба - найбільш часте явище в травматології. Крім цього, спровокувати його може цілий ряд причин:

велике навантаження на суглоб в процесі інтенсивних занять спортом або при наявності надлишкової ваги,
постійні травми або мікротравми (забиті місця, рани, удари, садна, розтягнення зв'язок та ін.), пов'язані з роботою,
такі захворювання суглобів, як артрит. подагра та інші порушення обміну речовин,
аутоімунні процеси і алергічні реакції,
інфекція, яка може бути занесена з організму з током крові.

Симптоми бурситу колінного суглоба

Класичні ознаки запалення знає будь-яка людина: набряк, біль, підвищення температури, почервоніння, порушення функції органу. Все це характерно і для даної патології. Інтенсивність проявів залежить від локалізації (найменш болючі підколіннийм'яз бурсит і хронічний), приєднання інфекції (яскраво виражено запалення при гнійному). Препателлярний і інфрапателлярний бурсити мають чіткий ознака - різкий набряк у вигляді наявності болючою м'якою округлої пружною пухлини до 10 см. В діаметрі, частіше в районі верхньої частини коліна. Рухливість кінцівки обмежена, регіонарні лімфатичні вузли збільшені, температура може бути підвищена.

При гнійному процесі виникають симптоми інтоксикації організму у вигляді головного болю, ознобу, загальної слабкості, високої температури тіла.

Чим небезпечні травми колін? Про синовите колінного суглоба можете дізнатися зі статті

Бальнеотерапія, грязелікування і кліматотерапія при лікуванні захворювань суглобів. Детальніше

Як лікувати бурсит колінного суглоба?

Вчасно призначене лікування досить ефективно. Терміни його не перевищують 2 тижнів.

Можна виділити методи традиційної медицини (консервативні / терапевтичні і оперативні / хірургічні) і народні. Терапія здійснюється за наступними напрямками.

Іммобілізація. Запалений суглоб обездвиживают приблизно на тиждень. Кінцівки надають високе становище. Днів через 5 необхідно почати щоденне виконання 2-3 згинальних рухів.
Застосування засобів місцевої дії. Якщо немає нагноєння, то для зменшення набряку на суглоб наносять мазь Вишневського або застосовують холодові компреси (на 10 хвилин кілька разів на день). Лід загортають в рушник.
Протизапальні препарати необхідні для зняття набряку і болю. Лікують мазями, таблетками та ін'єкціями нестероїдних препаратів, таких як диклофенак, індометацин, ібупрофен, вольтарен.
При інфекційних бурситах обов'язково призначають 2-3 антибіотика на курс (доксициклін, цефтриаксон, лінкоміцин, амоксиклав). Часто їх вводять не тільки внутрішньом'язово і внутрішньовенно, але і в порожнину навколосуглобових сумки.
У більш важких випадках пацієнту рекомендують курс протизапальних стероїдів теж всередину суглоба (кеналог, дипроспан).
Якщо процес асептичний (серозний), то можлива фізіотерапія: -УЗ з протизапальними засобами в гострому періоді запалення, - УВЧ після гострого періоду, - фонофорез, електрофорез, парафін в відновлювальному періоді.
На завершення рекомендується пройти курс лікувальної фізкультури або масажу для розробки суглоба.

Променева терапія - теж один з новітніх методів, при якому знищуються мікроби всередині бурси і, відповідно, швидко знімається запалення.

Операція може бути застосована при важкому гнійному процесі або частих рецидивах. Проводять пункцію і дренування суглобової сумки з подальшим введенням антибіотиків. Пунктат досліджують для виявлення збудника.

Народні методи лікування

За порадою лікаря можна застосовувати напрацьовані віками методики лікування. Умовно всі методи «бабусиної» медицини можна розділити на компреси, загальнозміцнюючі відвари і настої, ванни і масажі з ароматичними маслами.

Компреси дають виражений протизапальний і знеболюючий ефект. Основний їх принцип - дійовий засіб прикладають до коліна, покривають полотняній тканиною, поліетиленовою плівкою і чимось теплим. Застосовують протягом тижня.

Поєднання народних засобів з методом лікування вирішується вашим лікарем.

Оглядово можна перерахувати величезну кількість варіантів:

сольовий (1 ст. ложка на 0,5 л окропу),
овочеві (капуста з медом, картопля або буряк тонкими кружечками, тертий лук, терте господарське мило і мед у рівних долях),
трав'яні (відвари лопуха, звіробою, ромашки, деревію, золотого вуса, м'яті до соку листя бузку, печені в золі листя лободи),
цукровий (нагрітий цукор в мішку на ніч),
з прополісу (настій 1:10 на протягом 5 днів),
з алое (2 частини меду на 3 частини спирту і 1 частина соку алое),
на настоянці волоських горіхів (зелені горіхи на дистильованому гасі).

Трав'яні ванни мають ту саму дію. Спочатку готують відвар 30 хвилин, настоюють добу, приймають в теплому вигляді протягом 15 хвилин. Використовують хвойну ванну і з сінної потерті.

Чаї, настоянки, і інші засоби, що застосовуються всередину, крім протизапального, надають ще і загальнозміцнюючу дію. Їх вживають 1-2 рази на день. Відомі чай з селери, відвар кореня лопуха, звіробою, деревію і ромашки, настій квіток кропиви глухої (ясношкі), приймають вершкове масло з прополісом, настойку оцту з медом, грейпфрутовий фреш - всі засоби хороші в боротьбі за здоров'я.

Бурсит колінного суглоба лікування піддається відносно легко. Є тільки одна умова: лікувати його потрібно на початковій стадії і тільки у фахівця.

Пам'ятайте: навіть народні способи лікування повинен підбирати лікар.