Кіста яєчника після 50 років

Кіста яєчника в менопаузі

Останні роки жінки старше 50 років приділяють набагато більше уваги своєму здоров'ю, ніж це було ще 10-15 років тому.

Адже щастя в житті важко собі уявити, якщо є серйозні проблеми зі здоров'ям.

Тому більшу частку серед моїх пацієнток займають жінки з кістою яєчника в менопуазе.

Підходи до їх лікування істотно відрізняються від тих, які використовуються у молодих дівчат.

Пояснюється це більшою онкологічною настороженістю і наявністю більшої кількості різних супутніх захворювань.

За статистикою, саме після 50 років, після припинення менструацій, реєструється максимальна кількість випадків раку яєчника. Цей факт змушує насторожено ставитися до будь-якого утворення на яєчнику. Тому показанням до операції є будь-яка кіста на яєчнику в період менопаузи. Така операція носить профілактичний характер і не дозволяє розвинутися раку.

Це загальне правило. А з будь-якого правила, як відомо, є свої винятки. Що ж це за виключення?

Вся проблема в тому, що з віком у деяких жінки накопичується цілий букет різних супутніх захворювань - серцево-судинних, легеневих, ендокринних. Все це істотно підвищує операційні ризики. І ось в таких ситуаціях перед лікарем постає непросте питання, що небезпечніше - кіста або операція по її видаленню.

Незважаючи на те, що сучасні лапароскопічні операції здаються досить безпечними і не травматичними, при наявності серйозних супутніх захворювань (особливо серцево-судинних і захворювань органів дихання) операційні ризики на багато разів.

Тому якщо після комплексного обстеження лікар вирішує, що у вас низький онкологічний ризик з боку кісти, і при цьому є важкі супутні захворювання, то з операцією поспішати не варто. Регулярне спостереження з УЗД-контролем і обстеженням на рівень онкомаркерів, дозволяє без жодного ризику обійтися без операції.

Іноді пацієнтки цікавляться: раз можна спостерігати кісту яєчника у жінок з серйозними супутніми захворюваннями, то чому б не поспостерігати її і у відносно здорових? Навіщо відразу робити операцію?

На перший погляд все виглядає логічним. Але не враховується ряд істотних обставин. По-перше, не всі жінки однаково дисципліновані і непоодинокі випадки, коли пацієнтки по кілька років не спостерігаються. А за цей час багато чого може змінитися. А по-друге, навіть при ретельному спостереженні рано чи пізно в кісті можуть початися зміни, які підштовхнуть лікаря до операції. Але за цей час ви стаєте ще старше і, можливо, у вас можуть з'явитися нові захворювання. А це вже підвищує операційні ризики, у порівнянні з тими, що були спочатку.

Тому спостереження кісти яєчника в менопаузі і є скоріше винятком, ніж правилом.

Обсяг операції.

Сьогодні багато дискусій ведеться з приводу обсягу операції. Деякі фахівці вважають, що в менопаузі необхідно видаляти всі - матку, шийку, яєчники, маткові труби-Такий підхід виправдовують все тієї ж онкологічною настороженістю.

Але, як я вже неодноразово говорив, в таких питаннях повинен бути індивідуальний підхід. Якщо за результатами обстеження ми маємо низький онкологічний ризик, то немає ніякого сенсу видаляти матку з шийкою. Це збільшує час операції, затягує період одужання і реабілітації і підвищує ризики ускладнень. Тому в таких випадках досить видалити лише уражені придатки (з 2-х сторін).

Але справа навіть не в ускладненнях операції. Якщо після видалення кісти і її дослідження ми отримуємо онкологію, то все одно буде потрібно повторна операція для видалення сальника і лімфатичних вузлів. Як показує практика, необґрунтоване розширення обсягу операції не покращує результати.

Ну і на кінець, не можна забувати про наше законодавство. На сьогоднішній день всі медичні установи повинні працювати за Наказом Мінзравом Укаїни №572н. Так ось, згідно цього наказу, при доброякісних пухлинах яєчників (код за МКХ D27) Не передбачено видалення матки.

Одним словом, пацієнтки після 50 років вимагають більш уважного ставлення та індивідуального підходу до операції.

Рішення проблеми.

З огляду на особливості пацієнток зрілого віку, я підібрав для вас особливу техніку проведення операції. Щадний підхід до вирішення проблеми кісти яєчника в менопаузі має деякі відмінності від традиційної лапароскопії.

Для видалення пухлини ми використовуємо спеціальні настройки інструментів і обладнання, максимально ефективні саме у старшої вікової групи. Навіть наркоз істотно відрізняється від того, який ми застосовуємо у молодих пацієнток.

Тому, якщо ви вже не молоді, то наші напрацювання будуть для вас як не можна до речі. Адже такі операції, крім усього іншого:

Знижує ризики операційних ускладнень. тому що ми використовуємо одноразовий і якісний інструментарій
Запобігає загостренню хронічних захворювань і поява нових. тому що операція є малотравматичної
Є профілактикою онкології. тому що ми видаляємо всі потенційно небезпечні осередки
Сприяє швидкій реабілітації і одужання. тому що ми використовуємо сучасний і безпечний наркоз
Легко переноситься. тому що ми не видаляємо здорові тканини

Кіста яєчника після 50 років